Cefobid

Cefobid má antibakteriální účinek.

Indikace Cefobida

Používá se k odstranění infekčních lézí postihujících následující oblasti:

• močovody;
• dýchací systém;
• klouby s kostmi;
• epidermis a podkožní tkáně;
• kapavka;
• peritonitida s cholecystitidou, stejně jako další léze břišní oblasti;
• sepse nebo meningitida;
• salpingitida nebo endometritida;
• jako preventivní opatření proti vzniku komplikací po chirurgických zákrocích ortopedické, gynekologické nebo břišní povahy.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Formulář vydání

Produkt je dostupný ve formě lyofilizátu pro injekční roztok v 1g lahvičkách.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Farmakodynamika

Cefoperazon je poloumělé antibiotikum z kategorie cefalosporinů. Lze jej podávat pouze parenterálně. Baktericidní účinek se rozvíjí po zpomalení vazby patogenních mikrobů uvnitř buněčných membrán.

Prokazuje účinnost proti většině klinicky významných bakterií. Ovlivňuje účinek streptokoků se stafylokoky, klebsielly se salmonelou, escherichie a klostridie, stejně jako protea, meningokoků, shigel, gonokoků, β-hemolytických streptokoků atd.

[ 8 ], [ 9 ]

Farmakokinetika

Po injekčním podání léku jsou vysoké koncentrace zaznamenány ve žluči, krvi a moči. Terapeutické hodnoty jsou zaznamenány ve všech tkáních s tekutinami, síních, sputu, pupečníkové krvi, a také v dutinách přívěsků, mandlích, prostatě s ledvinami a u žen v pánevních orgánech. Vrcholové hodnoty ve žluči jsou 100krát vyšší než hodnoty v séru a jsou pozorovány po 1-3 hodinách.

Vylučování probíhá žlučí a také močí. Poločas rozpadu je 2 hodiny a nemění se v závislosti na způsobu podání. Spolu s močí se po 12 hodinách vyloučí 20–30 % léčiva (při zdravé funkci ledvin). Při opakovaném podání u zdravého člověka nedochází k akumulaci látky.

Porucha funkce jater prodlužuje poločas rozpadu léku z krve a jeho vylučování močí. Pokud se pozoruje selhání ledvin/jater, dochází k akumulaci v krvi.

[ 10 ], [ 11 ]

Dávkování a aplikace

Intramuskulární injekce se podávají do stehenního nebo hýžďového svalu.

Denní dávka pro dospělé – 2–4 g, podávaná v intervalech 12 hodin. Při léčbě závažných stadií infekcí se dávka zvyšuje na 8 g/den. Dětem se předepisuje 50–200 mg/kg denně. Tato dávka se podává ve 2–3 stejných dávkách.

Terapie pokračuje, dokud se neprovede test bakteriální citlivosti.

V případě uretritidy gonokokového původu se podává 0,5 g intramuskulárně jednorázově.

Pro intravenózní injekci je jednorázová dávka 2000 mg, která se podává během 3–5 minut. Pokud se podává kapátkem, měl by postup trvat 20–60 minut.

Aby se zabránilo komplikacím po chirurgických zákrocích, je třeba s intravenózním podáváním začít 1 hodinu před operací a poté jej opakovat ve 12hodinových intervalech během prvního dne. Toto období může být prodlouženo na 72 hodin, pokud se provádějí zákroky s vysokým rizikem infekce, operace na otevřeném srdci nebo náhrada kloubů.

Dávkování lze v případě závažných onemocnění změnit, ale je nutné vzít v úvahu, že denně je povoleno maximálně 2000 mg.

Pro intramuskulární injekce se léčivo ředí 2% roztokem lidokainu a injekční tekutinou. Nejprve se v tekutině rozpustí lyofilizát a poté se do směsi přidá lidokain.

[ 17 ]

Používejte Cefobida během těhotenství

Testy účinku léku na reprodukční orgány byly provedeny na králících, opicích a krysách. Dávkování bylo 10krát vyšší než u lidí. Nebylo zjištěno žádné snížení plodnosti ani teratogenní účinky. Nebyly však provedeny žádné kontrolované relevantní testy zahrnující těhotné ženy. Proto se v tomto období doporučuje předepisovat Cefobid pouze tehdy, pokud existují u pacientky životně důležité indikace.

Malé množství léčivé látky přechází do mateřského mléka, proto by měl být lék kojícím matkám podáván s opatrností.

Kontraindikace

Kontraindikováno pro použití při příznacích alergie nebo přecitlivělosti na cefalosporiny a peniciliny.

[ 12 ], [ 13 ]

Vedlejší efekty Cefobida

Užívání léku může vyvolat výskyt nežádoucích účinků:

• vyrážky makulopapulární formy, léková horečka, svědění a kopřivka;
• snížení hodnot hemoglobinu nebo neutrofilů a navíc rozvoj eozinofilie, krvácení, hypoprotrombinémie nebo léčitelné neutropenie;
• mírné zvýšení hladin ALT, ALP nebo AST;
• pseudomembranózní kolitida, zvracení a řídká stolice, které po ukončení léčby ustoupí;
• Intravenózní injekce mohou způsobit flebitidu a intramuskulární injekce mohou způsobit bolest.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Předávkovat

V důsledku intoxikace dochází k potenciaci negativních projevů. Vysoké hodnoty LS v mozkomíšním moku mohou způsobit záchvaty a rozvoj neurologických příznaků.

K odstranění poruch se předepisují sedativa a také diazepam (proti křečím). Účinná látka se z oběhového systému odstraňuje pomocí hemodialýzy.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Interakce s jinými léky

Při pití alkoholických nápojů se i po ukončení léčby Cefobidem vyvinuly příznaky podobné disulfiramu (bolesti hlavy, hyperhidróza, tachykardie a návaly horka). Z tohoto důvodu je pití alkoholu zakázáno dalších 5 dní od ukončení léčby.

Cefoperazon a aminoglykosidy nejsou kompatibilní, proto se jejich roztoky nesmí míchat. Pokud je nutná komplexní léčba, podávají se postupné kapací infuze pomocí samostatných katétrů. Cefobid by měl být podáván před aminoglykosidy.

Falešně pozitivní odpověď na hladiny glukózy v moči může být pozorována při podávání Fehlingova nebo Benediktova roztoku.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Podmínky skladování

Cefobid musí být uchováván při teplotě nepřesahující 30 °C.

[ 25 ]

Skladovatelnost

Cefobid je povolen k použití do 24 měsíců od data vydání léčivého přípravku.

Žádost pro děti

Cefoperazon lze předepisovat kojencům od narození.

Vzhledem k tomu, že nebyly provedeny rozsáhlé testy účinků léku na novorozence a předčasně narozené děti, je nutné před předepsáním léku pečlivě zhodnotit přínosy a rizika takové léčby.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Analogy

Analogy léku jsou Cefoperus, Medocef s Cefparem a také Dardum, Cefoperabol, Movoperiz a Cefoperazon.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

Recenze

Cefobid, cefalosporin 3. generace, má širokou škálu baktericidních účinků, díky čemuž je účinný při léčbě mnoha patologií. Jeho charakteristickou vlastností je schopnost účinné látky vylučovat se močí i žlučí. Proto vykazuje účinnost při léčbě infekcí postihujících žlučník a břišní orgány, stejně jako zánětů v oblasti ledvin. Zároveň však tato vlastnost vylučování negativně ovlivňuje střevní biocenózu.

V tomto ohledu užívání léků obsahujících cefoperazon často způsobuje výrazné negativní účinky ve formě průjmu. Komplikace střevní funkce jsou zaznamenány s frekvencí přibližně 6-10 %. Mnoho pacientů si ve svých recenzích stěžuje na tuto nevýhodu léku.