Cefoperazon

Cefoperazon je antibiotikum se širokým spektrem terapeutických účinků.

[1], [2], [3], [4], [5]

Indikace Cefoperazon

Používá se k léčbě infekcí, jejíž aktivita je způsobena rozvojem Pseudomonas aeruginosa, Streptococcus, Próteus a ulpí ptáků, a navíc gonokok, Escherichia coli, Staphylococcus aureus a Klebsiella s enterobakterií. Mezi tyto nemoci patří:

• bakteriální genetická septikémie;
• infekce v genitální oblasti žen;
• postižení infekcí dýchacích cest;
• zánět postihující panvové orgány;
• enterokokové infekce spojené s polymikrobiální infekcí;
• epidermální infekce;
• léze v peritoneu;
• infekčních infekcí v oblasti močových cest způsobených aktivitou střev nebo Pseudomonas aeruginosa.

Antibiotikum lze také použít k prevenci vzniku komplikací způsobených chirurgickými operacemi v gynekologických, ortopedických, břišních nebo kardiovaskulárních oblastech.

[6], [7]

Formulář vydání

Uvolnění prostředků se provádí ve formě lyofilizátu pro injekční tekutinu (intramuskulární nebo intravenózní podání). Objem lahvičky - 1000 mg. V krabici - 10 z těchto flakonchikov.

[8], [9], [10], [11], [12],

Farmakodynamika

Cefoperazon je baktericidní léčivo, jehož účinek je způsoben potlačením vazebných procesů buněčných membrán mikrobů. Vyvíjí acetylační účinek na transpeptidázy navázané na membránu, čímž zabraňuje zesíťování peptidoglykanů potřebných k posílení membránové stěny.

Lék má účinek na anaeroby a aerobní látky, stejně jako na pseudomuskulární bacily. Je odolný vůči mnoha β-laktamázám.

[13], [14]

Farmakokinetika

Stupeň syntézy bílkovin v plazmě je přibližně 85%. Po průniku do těla se látka rozptýlí uvnitř tekutin tkání. Úroveň Cmax uvnitř žluči je zaznamenána po 1-2 hodinách. Lék také prochází placentou a vylučuje se do mateřského mléka.

Vylučování léku se provádí žlučí. Během dne se 30% použité dávky vyloučí nezměněnou močí.

[15], [16], [17], [18], [19], [20]

Dávkování a aplikace

Hotová léková látka musí být podána intramuskulárně nebo intravenózně. Po provedení kožního testu je nutné zkontrolovat citlivost pacienta na lidokain nebo antibiotikum.

Je nutné připravit injekční roztoky z lyofilizátu bezprostředně před podáním injekce.

Velikost dospělé dávky za den je 2000-3000 mg. Distribuujte toto dávkování do několika částí. Injekce by měly být podávány v přibližně 12hodinových intervalech. Pokud je zaznamenán závažný stupeň infekce, může být dávka zvýšena na 8000 mg denně (je také distribuována do několika samostatných injekcí s 12hodinovým intervalem).

Pro léčbu urethritidy gonokokové povahy, které se vyskytují bez komplikací, je nutné podávat 0,5 g léčiva v metodě a / m, 1-krát.

Prevence bakteriální infekce po chirurgických zákrocích se provádí podáním dávky 1000-2000 mg léků - používá se 30-90 minut před operací. Tato část se může opakovat v 12hodinových intervalech, ale obvykle během dne maximálně. Se zvýšeným rizikem infekce nebo s vysokou pravděpodobností způsobení nadměrně silného poškození (například pokud je léčba prováděna na otevřeném srdci) je léčba povolena po dobu nejvýše 3 dnů po chirurgickém zákroku.

Děti potřebují vložit dávky, které tvoří 50-200 mg / kg (maximálně 12 g denně). U novorozenců není dávka vyšší než 0,3 g / kg. Denní dávka je rozdělena na 2 podávání a injekce by měly být podávány v 12hodinových intervalech.

Pokud má pacient poruchu činnosti ledvin a jater, je mu povoleno podávat ne více než 2000 mg látky denně.

Pokud se pozoruje pouze porucha činnosti ledvin, dávka může zůstat nezměněna. U pacientů, kteří jsou na hemodialýze, je třeba léčbu podat po ukončení léčby.

Je nutné injikovat léky intramuskulárně v oblasti velkého svalu hýždí nebo v přední femorální části.

Pro provedení přerušované injekce zředte 1 lahvičku látky do sterilní tekutiny (20-100 ml). Množství použité injekční vody by mělo být maximálně 20 ml. Léčivo se podává po dobu 15 až 60 minut.

V případě kontinuální infúze by měl být každý gram cefoperazonu zředěn sterilní kapalinou (5 ml). Dále se tato kapalina přidává k rozpouštědlu pro IV injekci.

Velikost maximální dávky pro dospělé (IV injekce) je 2000 mg. U dětí je dávka maximálně 50 mg / kg. Léčivo je zředěno v rozpouštědle, dokud nedosáhne koncentrace 0,1 g / ml. Je nutné vložit látku přibližně na 4 minuty.

Pro intravenózní injekci se lyofilizát zředí smísením s rozpouštědlem (0,9% roztokem chloridu sodného, 5 až 10% roztokem glukózy a kombinací 5% roztoku glukózy s 0,2% a 0,9% NaCl nebo roztoky Normosolu typu M a R). Smíchejte lyofilizát v poměru 2,8-5 ml / g léku. Dále se tato kapalina zředí rozpouštědlem (v objemech potřebných pro výrobu infuze).

Pro výrobu intramuskulárního roztoku je povoleno používat injekční vodu. Za předpokladu, že koncentrace látky bude vyšší než 250 mg / ml, doporučuje se použít 0,5% roztoku lidokainu. V tomto případě se injekční voda smíchá s 2% lidokainovým roztokem.

[28], [29], [30], [31]

Používejte Cefoperazon během těhotenství

Je zakázáno předepisovat léky během těhotenství.

Kontraindikace

Hlavní kontraindikace:

• selhání ledvin;
• období laktace;
• nesnášenlivost vůči cefalosporinům, stejně jako další β-laktamová antibiotika.

[21], [22], [23]

Vedlejší efekty Cefoperazon

Použití léčivého přípravku může způsobit následující nežádoucí účinky:

• léze ovlivňující játra s zažívacím traktem: průjem, zvracení, pseudomembranózní kolitida, hepatitida, nausea a navíc cholestatická žloutenka a přechodné zvýšení aktivity jaterních transamináz;
• hematopoetické dysfunkce: změny aktivity periferního prokrvení (pokud se lék užívá dlouhou dobu ve velkých dávkách);
• poruchy močení: tubulointersticiální nefritida;
• lokální příznaky: flebitida (s intravenózní injekcí) nebo bolest v oblasti injekce (s intramuskulární injekcí);
• příznaky alergií: eozinofilie, vyrážka nebo svědění;
• poruchy koagulace krve: vývoj hypoprothrombinémie.

Chemoterapeutický účinek může vyvolat vývoj kandidózy. Občas použití léků vede ke vzniku angioedému.

[24], [25], [26], [27]

Předávkovat

V případě intoxikace může dojít k potenciaci negativních projevů léku. Vzhledem k vysoké koncentraci léčiv uvnitř mozkomíšního moku se mohou vyvinout neurologické příznaky.

V případě předávkování byste měli okamžitě zastavit podávání léku a vyhledat lékařskou pomoc. Aktivní složka cefoperazonu se vylučuje během hemodialýzy.

[32], [33], [34],

Interakce s jinými léky

Lék zpomaluje vazebné procesy s vitamínem K. Protože v kombinaci s léky, které snižují agregaci trombocytů, se zvyšuje riziko krvácení. Současně s kombinací léků s antikoagulanciemi je možná potenciace antikoagulačního účinku.

Lék by neměl být kombinován s alkoholickými nápoji a léky, které obsahují alkohol. Po dokončení poslední injekce přípravku Cefoperazon musíte počkat dalších 5 dní (což je způsobeno tím, že existuje vysoké riziko výskytu disulfiramových příznaků).

Falešně pozitivní výsledky analýzy mořského cukru lze pozorovat při provádění testů s Fehlingovými nebo Benedictovými roztoky.

[35], [36], [37], [38]

Podmínky skladování

Cefoperazon musí být uchováván v temném prostředí, který je přístupný malým dětem. Teplotní hodnoty jsou v rozmezí 25 ° C.

[39], [40], [41],

Skladovatelnost

Cefoperazon může být používán po dobu 24 měsíců od data výroby farmaceutického přípravku.

[42], [43]

Analogy

Analogy léky jsou prostředky Tsefobid, Tsefoperus, Tsefpar s Movoperizom a Dardumom a přidání Medotsef, Operaz, Cefoperazon Tseperonom sodný J a Tsefoperabol-Vial s ceftazidim a ceftazidim-Adzhio.

[44], [45], [46], [47], [48]

Recenze

Cefoperazon je spíše kontroverzní. Mnoho pacientů poznamenává, že droga neměla požadovaný výsledek. Současně neexistují téměř žádné komentáře, které by hovořily o vývoji negativních příznaků. Z výhod léčiva se vyznačuje nízkými náklady, stejně jako absence potřeby upravit dávku v případě poruchy funkce ledvin.