Capicor

Kapicor je komplexní lék s kardiologickým účinkem.

[ 1 ]

Indikace Capicora

Používá se v kombinované léčbě v následujících případech:

• Ischemická choroba srdeční (ICHS) (například ischemická kardiomyopatie, angina pectoris, postinfarktová kardioskleróza a infarkt myokardu);
• CHF;
• kardiomyopatie menopauzální povahy;
• poruchy krevního oběhu v mozku v akutním nebo chronickém stádiu ( mozková mrtvice, cerebrovaskulární insuficience a cerebrovaskulární encefalopatie);
• NCD;
• narušení vegetativně-cévní aktivity.

Formulář vydání

Látka se uvolňuje v kapslích v množství 10 kusů uvnitř blistru. Krabička obsahuje 2 nebo 6 takových balení.

Farmakodynamika

Kapicor je kombinovaný lék, jehož léčivá aktivita je zajištěna kombinací dvou účinných látek: meldonium dihydrátu a γ-butyrobetain dihydrátu.

Tato kombinace podporuje rozvoj rychlého a silného cerebro- a kardioprotektivního účinku, který zajišťuje, že rychlost rozvoje účinku léku je nezávislá na stupni vyčerpání organismu během ischemie nebo stresových stavů různého původu (včetně oxidativní geneze).

Dihydrát γ-butyrobetainu zesiluje aktivitu léčiva ovlivňováním stimulace procesů biosyntézy NO a také zabraňuje rozvoji toxického účinku volných radikálů na buňky. Zároveň tento prvek stabilizuje proces oxidativní homeostázy uvnitř buněk a má pozitivní vliv na aktivitu endotelu.

Meldonium dihydrát zpomaluje pohyb mastných kyselin s dlouhým řetězcem a také jejich metabolických produktů do mitochondrií (snížením biosyntézy karnitinu), díky čemuž je aerobní metabolická dráha zachována i během tkáňové hypoxie.

Léčivo zabraňuje vyčerpání buněčných rezerv kreatinfosfátu a ATP, stejně jako hromadění kyseliny mléčné, rozvoji acidózy uvnitř buněk, poruše enzymatických procesů a narušení iontových kanálů. Kromě toho má léčivo určitý vliv na zvýšení ukazatelů γ-butyrobetain dihydrátu v těle.

Všechny tyto kombinované mechanismy pomáhají nastavit optimální parametry dihydrátu γ-butyrobetainu, díky čemuž se reakce závislé na NO stávají výraznějšími a rychlejšími (mezi nimi antiagregační, antioxidační, vazodilatační, antikoagulační a další účinky). Léčivo také pomáhá regulovat procesy proliferace a apoptózy a zároveň udržuje vaskulární homeostázu atd.

Lék má imunomodulační, kardio- a cerebroprotektivní a antiischemický účinek.

V případě srdeční insuficience lék zlepšuje kontraktilitu myokardu a zvyšuje toleranci fyzické námahy. U osob se stabilní anginou pectoris 2. a 3. funkčního typu Kapicor snižuje počet infarktů, podporuje rozvoj středně těžkých antihypertenzních účinků a stabilizuje srdeční frekvenci.

V případě poškození mozkových cév lék zlepšuje fungování mozkové hemodynamiky, stabilizuje metabolické procesy uvnitř nervových buněk a zároveň optimalizuje množství kyslíku spotřebovaného mozkovou tkání, což umožňuje zlepšení fyzické, duševní a kognitivní aktivity, stabilizuje psychoemoční pozadí a snižuje pocit únavy.

Farmakokinetika

Léčivo se vstřebává z gastrointestinálního traktu vysokou rychlostí. Biologická dostupnost dosahuje 78 %. Vrcholové plazmatické hodnoty jsou zaznamenány 1–2 hodiny po podání.

Během metabolických procesů se tvoří 2 hlavní metabolické produkty, které se vylučují ledvinami. Poločas rozpadu léčivého prvku je přibližně 3-6 hodin.

Dávkování a aplikace

Kapicor lze užívat bez ohledu na příjem potravy. V případě kombinované léčby – 2 kapsle léku 1–3krát denně. Celá léčebná kúra trvá 2–6 týdnů. Je povoleno užívat maximálně 6 kapslí denně.

Opakované léčebné cykly jsou povoleny po konzultaci s lékařem (často nejsou povoleny více než 2-3 takové kúry ročně).

Vzhledem k tomu, že lék může mít stimulační účinek, jeho poslední dávka by měla být užívána nejméně 3-4 hodiny před spaním.

Používejte Capicora během těhotenství

Nejsou k dispozici žádné informace o bezpečnosti užívání přípravku Kapicor během těhotenství. Aby se předešlo možným negativním účinkům na plod, doporučuje se jeho užívání v tomto období upustit.

Také nejsou k dispozici žádné údaje o tom, zda se lék vylučuje do mateřského mléka. Pokud je nutné lék užívat během kojení, je třeba kojení během léčby přerušit.

Kontraindikace

Hlavní kontraindikace:

• přítomnost silné přecitlivělosti na lék a jeho složky;
• zvýšení intrakraniálního tlaku (s rozvojem novotvarů uvnitř lebky nebo poruchou žilního odtoku);
• závažné problémy s funkcí ledvin nebo jater;
• selhání jater nebo ledvin.

Vedlejší efekty Capicora

Užívání léku může vyvolat rozvoj různých vedlejších účinků:

• poruchy imunity: často se objevují alergické příznaky. Občas se vyskytují projevy intolerance, včetně kopřivky, anafylaxe, alergické dermatitidy a Quinckeho edému;
• duševní poruchy: občas se objevuje pocit vzrušení nebo strachu, vznikají poruchy spánku a obsedantní myšlenky;
• léze ovlivňující funkci nervového systému: často se objevují bolesti hlavy. Vzácně se vyskytuje tremor, tinnitus, závratě, parestézie s vertigem a hypestézií a navíc presynkopa s následnou mdlobou a poruchou chůze;
• problémy se srdeční činností: občas se pozorují změny srdečního rytmu, tachykardie (někdy sinusová), fibrilace síní, palpitace, stejně jako bolest a nepohodlí v hrudní kosti;
• poruchy oběhových procesů: občas se pozoruje bledost kůže, hyperémie, zvýšení/snížení hodnot krevního tlaku a hypertenzní krize;
• respirační, mediastinální a sterna dysfunkce: často se rozvíjejí infekce dýchacích cest. Občas se vyskytuje kašel, bolest v krku, apnoe nebo dušnost;
• příznaky postihující gastrointestinální trakt: často se vyskytuje dyspepsie. Občas se objevuje nevolnost, dysgeuzie, nadýmání, bolest břicha, zvracení, ztráta chuti k jídlu, průjem, hypersalivace nebo sucho v ústech;
• léze podkožních vrstev a epidermis: občas se objevují vyrážky, svědění a také systémová vyrážka makulárně-papulární povahy;
• poruchy fungování pohybového aparátu: občas se objevuje slabost nebo křeče ve svalech a také bolest v zádech;
• dysfunkce močových cest a ledvin: občas se vyskytuje polakisurie;
• systémové léze: občas se objevuje zimnice, otok nohou nebo obličeje, pocit celkové slabosti, studený pot, astenie a pocit chladu nebo horka;
• Výsledky laboratorních testů: dyslipidémie nebo zvýšené hladiny C-reaktivního proteinu jsou běžné. Vzácně se vyskytuje eozinofilie, zvýšená srdeční frekvence nebo abnormální hodnoty EKG.

[ 2 ]

Předávkovat

Lék má nízkou úroveň toxicity, takže nezpůsobuje život ohrožující nežádoucí účinky. Neexistují ani informace o případech otravy meldoniem.

Mezi příznaky předávkování patří: zvýšená srdeční frekvence, snížený krevní tlak (projevující se ve formě závratí a bolestí hlavy) a excitace CNS.

K odstranění těchto příznaků se provádějí symptomatické postupy. V případě těžké intoxikace je nutné sledovat funkci jater a ledvin.

Vzhledem k tomu, že meldonium má vysokou míru syntézy s krevními bílkovinami, hemodialýza v případě předávkování touto látkou nebude schopna poskytnout významný výsledek.

Interakce s jinými léky

Kapicor lze kombinovat s nitráty s prodlouženým účinkem a také s jinými antianginózními léky (stabilní forma anginy pectoris), CG a diuretiky (srdeční selhání). Kromě toho se může užívat společně s antiagregačními látkami, antikoagulancii, antiarytmiky a dalšími léky, které zlepšují mikrocirkulaci.

Lék je schopen zesílit účinnost léků obsahujících nifedipin nebo glyceryltrinitrát, stejně jako β-blokátorů, periferních vazodilatancií a dalších antihypertenziv.

Když bylo meldonium kombinováno s léky obsahujícími železo, u lidí s anémií z nedostatku železa došlo ke zlepšení struktury kyselin uvnitř červených krvinek.

Kombinace meldonia s vitaminem B13 pro léčbu poškození způsobeného reperfuzí nebo ischemií vede k rozvoji dalších terapeutických účinků.

Meldonium pomáhá eliminovat patologické změny srdeční funkce, které se vyvíjejí pod vlivem složky AZT, a navíc nepřímo ovlivňuje procesy oxidačního stresu způsobeného stejným AZT, což má za následek dysfunkci metafondrií. Kombinace meldonia a azidothymidinu nebo jiných léků pro terapii AIDS vede k rozvoji pozitivního účinku při léčbě tohoto onemocnění.

Během testů ztráty rovnovážného reflexu v souvislosti s užíváním etylalkoholu meldonium zkrátilo dobu spánku.

U křečí vyvolaných pentylentetrazolem se rozvíjí silný antikonvulzivní účinek meldonia. Současně při použití yohimbinu, který inhibuje α2-adrenoreceptory, v dávce 2 mg/kg před léčbou meldoniem, a také látky inhibující NO syntázu (NOS) N-(G)-nitro-L-arginin v dávce 10 mg/kg je antikonvulzivní účinek meldonia zcela blokován.

Intoxikace meldoniem může zesílit kardiotoxické vlastnosti, které se vyvíjejí při užívání cyklofosfamidu.

Nedostatek karnitinu, ke kterému dochází při užívání meldonia, může vést ke zvýšení kardiotoxického účinku způsobeného ifosfamidem.

V případě kardiotoxických účinků, které se vyskytují při užívání indinaviru, stejně jako neurotoxických účinků způsobených aktivitou efavirenzu, meldonium podporuje rozvoj ochranného účinku.

Je zakázáno kombinovat lék s jinými přípravky, které obsahují meldonium, protože to zvyšuje pravděpodobnost vzniku negativních příznaků.

[ 3 ], [ 4 ]

Podmínky skladování

Kapikor by měl být skladován na tmavém a suchém místě mimo dosah dětí. Teplota nesmí překročit 25 °C.

Skladovatelnost

Kapicor lze použít do 36 měsíců od data vydání léku.

Žádost pro děti

Předepisování léku v pediatrii je zakázáno.

Analogy

Analogy léku jsou Ranexa, Riboxin a Preductal, stejně jako Duralan, Validol s glukózou, Mildronát, tinktura hlohu a Carmetadin s Magnetotem.