Kaposid

Capozid je lék s antihypertenzními a diuretickými vlastnostmi.

Indikace Caposida

Používá se ke snížení nadměrně vysokého krevního tlaku.

Formulář vydání

Látka se uvolňuje v tabletách, každá po 15 kusech, balených v blistrech. Balení obsahuje 2 takové proužky.

Farmakodynamika

Hydrochlorothiazid, složka léčiva, je thiazidové diuretikum se středně silným účinkem. Tato složka může snižovat reabsorpci sodných iontů uvnitř kortikálního segmentu Henleovy kličky. Léčivo dále snižuje krevní tlak změnou reaktivity cévních stěn, snížením presorického účinku vazokonstrikčních prvků (jako je adrenalin s norepinefrinem) a zesílením depresorických účinků na autonomní ganglia. Léčivo neovlivňuje acidobazickou rovnováhu.

Kaptopril, složka léku, je ACE inhibitor, který pomáhá snižovat sekreci aldosteronu a objemy jeho tvorby z angiotenzinu 1 a 2. Má potenciační účinek na koronární a renální oběh a zároveň snižuje post- a preload a také snižuje krevní tlak. Tato látka má výraznější vazodilatační účinek na tepny než na žíly.

Dlouhodobé užívání léku vede ke snížení agregace krevních destiček, zvýšení prokrvení ischemických oblastí myokardu a navíc oslabuje intenzitu hypertrofie arteriálních membrán a myokardu, která má rezistivní povahu.

Dávkování a aplikace

Capozid by se měl užívat podle následujícího schématu: 1 tableta perorálně, 1krát denně. Tento postup by se měl provádět 60 minut před jídlem.

[ 2 ]

Používejte Caposida během těhotenství

Předepisování přípravku Capozide kojícím nebo těhotným ženám je zakázáno.

Kontraindikace

Mezi kontraindikacemi:

• přítomnost intolerance na složky léčiva, deriváty sulfonamidů a také thiazidová diuretika;
• tachykardie;
• Connův syndrom;
• těžká dysfunkce ledvin;
• těžká porucha funkce jater (prekoma nebo jaterní kóma);
• snížené hodnoty krevního tlaku;
• kardiogenní šok;
• CHF;
• použití u lidí, kteří nedávno podstoupili transplantaci ledvin;
• arteriální stenóza jedné ledviny nebo bilaterální forma onemocnění;
• hypertrofická kardiomyopatie obstrukční povahy;
• mitrální nebo aortální stenóza;
• Quinckeho edém (anamnéza; onemocnění způsobené užíváním ACE inhibitorů).

Při užívání léku je nutná opatrnost v následujících situacích:

• kombinace s GCS, prokainamidem, lithiovými látkami, cytostatiky, stejně jako imunosupresivy nebo alopurinolem;
• starší lidé (nad 65 let);
• sklerodermie, nodulární periarteritida a SLE;
• dna, hypokalemie, -volemie nebo -natrémie, stejně jako hyperkalcemie, kolagenózy nebo proteinurie;
• problémy s funkcí ledvin středně těžkého stupně.

Vedlejší efekty Caposida

Užívání léku může způsobit některé nežádoucí účinky:

• metabolické poruchy: hypermagnezémie, urikémie, lipidémie a glykemie;
• problémy s močením: glukosurie, proteinurie, polakisurie a také polyurie nebo oligurie. Občas se vyskytuje hyponatrémie nebo zvýšení sérového kreatininu, draslíkových iontů a močoviny. Dlouhodobé užívání může vést k renální dysfunkci nebo nefritidě;
• poruchy hematopoetického systému: zvýšený titr antinukleárních protilátek, leukopenie, neutro- nebo trombocytopenie, eozinofilie, snížené hladiny hematokritu a anémie (může být aplastická nebo hemolytická);
• léze ovlivňující činnost PNS nebo CNS: tremor, závratě, záchvaty, parestézie, stejně jako tinnitus, poruchy zraku, deprese a ataxie. Může se také objevit pocit ospalosti, slabosti, únavy nebo deprese, poruchy spánku a bolesti hlavy;
• poruchy trávení: hepatitida, hyperbilirubinémie, zvýšená aktivita jaterních transamináz, akutní cholecystitida a cholestatická žloutenka. Kromě toho se může objevit hemoragická pankreatitida, bolest břicha, zácpa, ztráta chuti k jídlu, epigastrický diskomfort, zvracení, průjem nebo nevolnost. Dlouhodobé užívání způsobuje hyperplazii dásní nebo poruchy chuti;
• dermatologické léze: exfoliativní dermatitida, TEN, erythema multiforme, vyrážky na epidermis (exantém) a Stevens-Johnsonův syndrom. V podobě těchto epidermálních změn se může objevit bolest kloubů nebo svalů, vaskulitida a zvýšení teploty. Vzácně se může objevit alopecie, onycholýza, kožní reakce podobné psoriáze a fotosenzitivita;
• alergické projevy: Quinckeho edém v hrtanu, rtech, jazyku nebo hltanu, stejně jako sliznice, končetiny a obličej. Občas se objevuje kopřivka;
• respirační poruchy: sinusitida, suchý kašel, laryngitida, respirační selhání, rýma a bronchospasmus;
• Indikátorové poruchy EBV: suchost sliznice úst, žízeň. Občas se snižuje sekrece slz;
• problémy s fungováním kardiovaskulárního systému: výrazný pokles krevního tlaku, doprovázený závratěmi a pocitem slabosti. Dále otoky holení, pocit horka, bolesti hlavy, pocit zrychleného srdečního rytmu, návaly krve do obličeje a tachykardie;
• další příznaky: impotence a progrese stávající krátkozrakosti.

[ 1 ]

Předávkovat

Otrava lékem vede k zesílení negativních projevů. K jejich odstranění se přijímají symptomatická opatření.

Interakce s jinými léky

Methenamin někdy vede k oslabení terapeutických vlastností hydrochlorothiazidu zvýšením alkalické reakce moči.

Kombinace s draslík šetřícími diuretiky (například amiloridem, spironolaktonem a triaterenem), heparinem a draselnými solemi vede k rozvoji hyperkalemie.

Cholestyramin s hydrochloridem colestipolu zpomaluje a snižuje rozsah absorpce hydrochlorothiazidu.

Kombinace s methyldopou způsobuje rozvoj hemolýzy erytrocytů.

V kombinaci s diazoxidem lék zvyšuje hyperurikemické, hypotenzní a hyperglykemické vlastnosti hydrochlorothiazidu.

Současné užívání s léky, které inhibují aktivitu COX, indomethacinem a kuchyňskou solí, snižuje hypotenzní účinek léku a také oslabuje absorpci hydrochlorothiazidu.

Kombinace s léky, které mají intenzivní syntézu proteinů, vede k zesílení diuretického účinku.

Lithiové látky inhibují vylučování lithiových iontů, což vede k potenciaci jejich škodlivých účinků na srdce a centrální nervový systém.

Užívání společně se spacími léky, ethylalkoholem, tricyklickými antidepresivy, inhibitory MAO, gangliovými blokátory, stejně jako s verapamilem, β-blokátory, nitráty a thiazidovými diuretiky zesiluje antihypertenzní účinek léku.

Hydrochlorothiazid zesiluje účinky léků používaných při chirurgických operacích, které zahajují anestezii a anestezii (včetně galamintriethiodidu a tubokurarinchloridu).

Játrový metabolismus kaptoprilu se při kombinaci s cimetidinem zpomaluje, což vede ke zvýšeným plazmatickým hladinám kaptoprilu.

Capozid zesiluje negativní účinky SG, zejména v kombinaci s karbenoxolonem, salicyláty, stejně jako s laxativy, penicilinem G, diuretiky, hormony kůry nadledvin a amfotericinem B.

Léčivo snižuje účinnost adrenalinu, léků proti dně, perorálních antidiabetik a norepinefrinu a také snižuje vylučování chinidinu.

Lék zvyšuje hladinu digoxinu v krevní plazmě o 20 % a také zvyšuje biologickou dostupnost propranololu.

[ 3 ]

Podmínky skladování

Capozide lze uchovávat na místě chráněném před vlhkostí při teplotě do 25 °C.

Skladovatelnost

Capozid je povolen k použití do 36 měsíců od data vydání léčivého přípravku.

Žádost pro děti

Léčivý přípravek se nepoužívá v pediatrii (děti mladší 18 let).

Analogy

Analogy léku jsou Capotiazid, NormoPres a Captopril-Darnitsa.

Recenze

Capozid dostává poměrně dobré recenze - pacienti poznamenávají, že má vysokou léčivou účinnost a poměrně zřídka způsobuje rozvoj negativních symptomů, a to i při dlouhodobém užívání.