Kannerův syndrom

Kannerův syndrom neboli autismus v raném dětství (ECA) je porucha duševního vývoje, při které má dítě problémy s komunikací, sociálním vnímáním a nedostatečně vyvinutým emočním projevem.

[ 1 ], [ 2 ]

Příčiny Konzervárenský syndrom

V dnešní době nejsou přesné příčiny Kannerova syndromu známy. Předpokládá se, že onemocnění je dědičné. Může se objevit pod vlivem následujících rizikových faktorů:

• intrauterinní infekce;
• asfyxie, ke které dochází během porodu;
• zranění, které dítě utrpělo při porodu - poranění krku nebo hlavy.

[ 3 ], [ 4 ]

Patogeneze

Patogeneze tohoto syndromu, stejně jako mnoha jiných psychopatií, nebyla studována. Existuje několik mechanismů pro rozvoj onemocnění pod rouškou „symptomatického autismu“, v důsledku rozvoje mozkových infekcí nebo během období rekonvalescence po encefalitidě (tento syndrom se nazývá postencefalitický autismus). V současné době se předpokládá, že porucha autistického spektra (PAS) je časná forma schizofrenie, která se u dítěte rozvíjí v prvních 2 letech života. Chlapci trpí touto nemocí častěji.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Symptomy Konzervárenský syndrom

Příznaky Kannerova syndromu zahrnují následující stavy:

• Dítě není schopno udržovat oční kontakt s lidmi, ať už s rodiči nebo cizími lidmi;
• Jeho činy mají určitou posloupnost s neustálým opakováním monotónních pohybů;
• Chybí pochopení hrozby a nebezpečí, stejně jako schopnost posoudit situaci;
• Echolalia je mnohokrát opakované blábolení; místo normální řeči napodobuje svůj zvuk;
• Agresivní chování vůči blízkým nebo cizím lidem, pokud se ho pokusí kontaktovat;
• Přepracovávání her podle vlastní vize, ignorování přijatých pravidel a vymýšlení si vlastních, což je důvod, proč si dítě nedokáže hrát s vrstevníky;
• Pacient komunikuje s předměty, ale nechce komunikovat s lidmi;
• Mutismus, který je považován za jeden z hlavních příznaků, nastává, když dítě tvrdohlavě mlčí a nereaguje, když na něj někdo promluví nebo se s ním pokusí mluvit.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

První známky

První příznaky Kannerova syndromu jsou snadno detekovatelné, protože dítě se vyznačuje neobvyklým chováním již od útlého věku - slabým projevem emocí, častou fixací na určité objekty a opakováním činů, mlčenlivostí, odmítnutím kontaktu. Samotná izolace není ukazatelem mentální retardace, ale právě to se stává nejvýraznějším příznakem v diagnostickém procesu.

Komplikace a důsledky

Důsledkem poruch autistického spektra (PAS) může být narušení emočních vazeb a kontaktů pacienta se společností.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Diagnostika Konzervárenský syndrom

Kromě Kannerova syndromu mohou mít děti i další duševní poruchy, jako je neuróza nebo schizofrenie, a některé zdravé děti mohou také vykazovat známky charakteristické pro autismus. Proto byste měli při podezření okamžitě vzít dítě na vyšetření k dětskému psychiatrovi, aby mohl diagnostikovat přítomnost nebo nepřítomnost onemocnění. K stanovení diagnózy však často nestačí vyšetření psychiatrem – nutné je také vyšetření neurologem, učitelem, pediatrem a psychologem.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Testy

V některých případech psychiatr k stanovení diagnózy potřebuje informace o celkovém stavu těla nemocného dítěte – za tímto účelem ho může odeslat na testy moči a krve.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Instrumentální diagnostika

Aby lékař vyloučil další duševní onemocnění a potvrdil diagnózu, může potřebovat provést elektroencefalogram (EEG).

Diferenciální diagnostika

Kannerův syndrom je nutné odlišit od Aspergerova syndromu, Rettova syndromu, stejně jako od mentální retardace a senzorických poruch. Důležité je také odlišit poruchu autistického spektra od raného stádia schizofrenie a deprivačního syndromu (tzv. hospitalismu).

Srovnávací charakteristika Aspergerova a Kannerova syndromu

	Autismus v raném dětství (Kannerův syndrom)	Autistická psychopatie (Aspergerův syndrom)
První odchylky	Obvykle v prvních měsících života	Významné odchylky, které začínají ve 3 letech
Vizuální spojení s ostatními lidmi	Zpočátku se obvykle odvrací, později začíná navazovat kontakt, ale ve vzácných případech; vyhýbavá a krátkodobá reakce	Ve vzácných případech a na krátkou dobu
Řečnické dovednosti	Začíná mluvit pozdě, řeč je špatně vyvinutá (asi 50 % nemocných dětí) Těžké zpoždění ve vývoji řeči Je pozorována echolalie (komunikační funkce řeči je narušena)	Řečové dovednosti se rozvíjejí brzy Správná a gramotná řeč se rozvíjí brzy Řeč se používá ke komunikaci, ale stále dochází k porušením - řeč je spontánní
Mentální schopnosti	Specifická struktura inteligence a schopností je výrazně snížena	Ve většině případů je inteligence vysoká nebo nadprůměrná
Motorické dovednosti	Neexistují žádná porušení, pokud neexistuje souběžné onemocnění.	Motorické problémy - nedostatečná koordinace, neohrabanost, nešikovnost

Léčba Konzervárenský syndrom

Je velmi důležité zajistit dítěti výuku se speciálními pedagogy. Kannerův syndrom není doprovázen mentálním postižením, ale kvůli emočním poruchám se tyto děti nemohou učit podle standardního programu. Spolu s lékaři musí učitel zvolit pro dítě vhodnou metodu učení a také individuální program, ve kterém budou maximálně využity všechny jeho schopnosti.

Důležitá je také komunikace mezi dítětem a psychologem, protože různé psychologické metody mohou pomoci rozvíjet sociální komunikační dovednosti a naučit ho adaptovat se ve skupině. Existují speciální metody pro autisty, například holdovací terapie (metoda využívající nucené objetí), pomáhá posilovat emocionální spojení mezi nemocným dítětem a jeho rodiči.

Je také nutné věnovat velkou pozornost stravě dítěte s Kennerovým syndromem – takové děti potřebují speciální dietu. Vzhledem k tomu, že mají poruchu fungování trávicích enzymů, je snížena schopnost těla rozkládat určité druhy bílkovin obsažených v moučných výrobcích a mléce. Z tohoto důvodu by měl pacient omezit konzumaci mléčných a moučných výrobků.

Velmi důležitá je také účast rodiny malého autisty v rehabilitačním procesu. Rodiče by neměli vůči dítěti projevovat nepochopení a chlad, protože to negativně ovlivňuje proces léčby. Dítě by mělo být obklopeno péčí, láskou a podporou – to výrazně přispívá ke zlepšení stavu pacienta.

Mezi terapeutické metody patří i vývojové kurzy psychologické podpory, prováděné individuálně i ve skupinách:

• lekce s logopedem;
• terapeutická cvičení tělesné výchovy;
• postupy lékařské práce;
• tanec, hudba a kreslení.

Léky

Mnoho lékařů je při předepisování psychotropních léků autistům velmi opatrných, protože neexistují spolehlivé informace o tom, že by měly na pacienta pozitivní vliv. Tyto léky by se měly užívat, pokud je dítě přebuzené, snaží se fyzicky si ublížit a má problémy se spánkem. K léčbě se v těchto případech používají antidepresiva (amitriptylin) a neuroleptika (v malých dávkách) - obvykle Sonapax, Haloperidol, Rispolept.

Také v procesu terapie s použitím léků se používají léky, které pomáhají zlepšit metabolismus v mozkové tkáni (jedná se o Aminalon, Cerebrolysin a také kyselinu glutamovou) a nootropní látky (Nootropil).

Vitamíny a fyzioterapie

Vitaminoterapie může také zlepšit stav pacienta. K léčbě Kannerova syndromu se používají vitamíny ze skupin B, C a PP.

Provádějí se také fyzioterapeutické léčebné procedury - magnetoterapie, vodoléčba, elektroforéza. Děti se také věnují tělesné výchově a dostávají potřebnou fyzickou zátěž.

Lidové prostředky

Pro uklidnění autistické osoby se někdy doporučuje použít mletý muškátový oříšek, protože pomáhá zlepšit krevní oběh v mozku a má uklidňující účinek. Je nutné užít malou dávku této složky a rozpustit ji v malém množství mléka. Je však třeba mít na paměti, že oříšek obsahuje safrol (psychotropní látku), takže je lepší tuto metodu lidové léčby nepoužívat bez konzultace s lékařem.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Bylinná léčba

Po konzultaci s lékařem můžete jako pomocnou metodu terapie použít uklidňující bylinné nálevy.

Při léčbě bylinkami můžete použít odvar z rolní větvičky, meduňky a také listů rostliny ginkgo biloba. Tento lék se připravuje takto: 5 g rozdrcených ingrediencí se zalije 250 ml vody a vaří se asi 10-15 minut, poté se nechá vychladnout. Odvar se pije 3krát denně (25-30 minut před jídlem) 1-2 lžíce.

Prevence

Neexistují žádné specifické preventivní metody, které by zabránily vzniku Kannerova syndromu u dítěte. Je však možné snížit možné riziko tohoto onemocnění, pokud budoucí rodiče přistupují k procesu plánování těhotenství vážně. Ještě před početím je nutné podstoupit vyšetření u specialistů, aby se identifikovala a léčila chronická onemocnění nebo infekce. Těhotná žena by také měla pravidelně navštěvovat ženskou konzultaci, udržovat zdravý životní styl a vyhýbat se kontaktu s infekčními pacienty.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Předpověď

Prognózu budoucího stavu pacienta může učinit pouze ošetřující lékař, který dítě pravidelně sleduje. Existuje mnoho případů, které ukazují, že ani kvalitní léčba Kannerova syndromu, a to ani v těžké formě onemocnění, nezabrání jeho rozvoji a slabé projevy onemocnění lze účinně zvolenou terapií učinit téměř neviditelnými.

[ 32 ]