Bohatý výtok z nosu a další příznaky: kýchání, kašel, bolest v krku

Sliz, který má ochrannou funkci ve vztahu k mnoha dutinám našeho těla, je současně ochrannou, antiseptickou látkou a látkou, která udržuje normální vlhkost. Nazální výtok se vztahuje na kategorii takových tekutinových médií lidského těla. Ochrana, zvlhčování a udržování optimální teploty nosní dutiny je důsledkem jedinečných složek hlienu - enzymů, specifických protilátek, proteinových sloučenin. Množství sekrece sliznice vyprodukované u každé osoby je individuální, ale zvýšení nebo snížení aktivity sekretu může znamenat onemocnění, trauma, nástup destruktivních změn v sliznici nosohltanu.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Epidemiologie

Rinitis je podle mezinárodních statistik považována za jednu z nejčastějších onemocnění a onemocnění v kategorii NNT nosologie.

Není možné najít člověka, který by alespoň několikrát ve svém životě netrpěl rýmem. V průměru bylo přibližně 12,5% světové populace předáno dříve nebo v současné době trpí formou rinitidy. Podíl konkrétních léků, které jsou zakoupeny za účelem léčby různých druhů nosních sekrecí, je více než 30% celkového světového trhu s léčivy.

Statistika některých typů rinitidy není přesná, často se sestavuje jako epidemiologický přehled popisu nádorů jako nezávislého onemocnění, například při běžném nachlazení alergické etiologie. Obecně podle nejnovějších údajů WHO jsou epidemiologické ukazatele rinitidy následující:

• Prevalence rinitidy je od 10 do 25-40% populace všech zemí světa.
• Informace shromážděné v letech 2015-2016 říkají, že více než 600 milionů lidí na světě konzultovalo s lékařem o propuštění z nosu.
• Ve velkém seznamu druhů rinitidy je AR - alergická rýma.
• Alergická rýma představuje 22 až 35% všech diagnostikovaných odrůd rinitidy (údaje se liší v závislosti na území, zemi, odkud pocházejí informace).

Zvažte statistické údaje o nejběžnějším typu běžného nachlazení:

1. Alergie a včetně alergické rýmy trpí každý čtvrtý obyvatel planety.
2. Po celém světě se každoročně pozoruje dynamika nárůstu počtu diagnostikovaných alergických rinitid.
3. Průměrný věk "typického" pacienta s alergickými nosními sekrety je 18-25 let. Tento ukazatel je "mladší" každý rok, dochází k velkému nárůstu rinitidy u dospívajících, zejména v době květu.
4. Více než 25% pacientů trpících alergickou rýmou je ohroženo otitis media.
5. Asi 30-35% alergické rinitidy může spadat do kategorie pacientů s astmatem (bronchiální astma).
6. Včasná diferenciální diagnostika alergické rinitidy snižuje riziko, že do skupiny astmatiků dojde 40%.
7. Alergická rýma je považována za vůdce hodnocení všech forem a forem neinfekční etiologie rinitidy.
8. Akutní sinusitida je diagnostikována v 25-27% případů patologie systému ORL, je vedoucím na seznamu komplikací běžného nachlazení způsobeného ARVI. Různé typy sinusitidy v akutní formě jsou postiženy přibližně 10% dospělých pacientů a více než 5,5% všech dětí, které se nacházejí v oblasti výhledu lékařů.

Přímé náklady na léčbu alergických mukonázálních sekrecí pouze v evropských zemích přesahují 1,5 miliardy EUR ročně. Statistické údaje o nákladech na léčbu alergické rýmy v jiných zemích jsou téměř stejné a mají tendenci se zvyšovat.

[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]

Příčiny výtok z nosu

Nosní dutina trvale potřebuje ochranu, kterou úspěšně provádí slizniční membrána nosohltanu. Výtok z nosu je přirozený fyziologický proces, při kterém se udržuje vlhké prostředí v dutině, vytápění a filtrace inhalovaného vzduchu z prachových částic, alergenů, bakterií a virů. Bohatý nebo změněný v barvě, v konzistenci, hlen je známkou mnoha nepohodlných jevů a nemocí.

Příčiny výtoku z nosu jsou rozděleny do dvou velkých skupin:

1. Coryza infekční etiologie.
2. Vylučování neinfekční etiologie z nosu.

Formy - akutní nebo dlouhotrvající, chronické závisí na příčinách a dalších faktorech, které ovlivňují produkci sekrecí sliznic.

Důvody, seznam:

1. Rinitis:
   • Akutní forma rinitidy jako reakce na "invazi" infekce virové nebo bakteriální etiologie (chřipka, šarla, černý kašel, spalničky, tonzilitida).
   • Chronická forma rinitidy jako důsledek nepříznivé ekologické atmosféry, porucha mikrocirkulace krve v mukózním tkáni v důsledku akutní, nedetekovatelné v časné rinitidě.
   • Vasomotorickou formou rinitidy je selhání adekvátní neuroreflexní reakce na agresivní podněty (zápach, mikrotrauma, nadměrně chladný inhalační vzduch).
   • Alergická forma je spojena s reakcí nazofaryngeální sliznice na různé typy alergenů. Přidělení může současně ochránit tělo před účinky alergické, bakteriální a virové etiologie.
   • Nervový nos, vyvolaný užíváním léků, je vedlejším účinkem léčby léky, které snižují krevní tlak (BP), předávkování léky.
   • Vzácný typ rinitidy je atrofický, vyvíjející se proti bakteriálním zánětlivým procesům (Proteus, Klebsiella).
2. Příčiny výtoku z nosu mohou být způsobeny hypertrofickými mandlí oblohy - adenoidy.
3. Infekční, virové, bakteriální onemocnění jako komplikace základního onemocnění:
   • Otitis je otitis.
   • Sinusitida je sinusitida a její komplikace, druh - vysokomocnění (sinusitida)
   • Frontitis
4. Vniknutí cizích těl do nosohltanu může způsobit atypickou formu výtoku z nosu.
5. Nosní polypy.
6. Skupina autoimunitních onemocnění:
   1. Rheumatoidní artritida (revmatoidní artritida)
   2. Psoriáza (psoriáza).
   3. SSD - systémová sklerodermie.
   4. Granulomatóza s polyangiitidou (Wegener).

Obecně lze příčiny výtoku z nosu kombinovat do dvou kategorií:

• Lokální imunity nasofaryngeální sliznice selhala.
• Vliv vnějších negativních faktorů - alergeny, studený vzduch, mikrotrauma.

Elucidace a definice provokujícího nachlazení, diagnóza základního onemocnění pomáhá zvolit efektivní průběh, léčebnou strategii a neutralizovat nepohodlí v co nejkratším čase.

Výtok z nosu s genyantritidou

Zánět sinus maxillaris (maxilární sinus) nebo maxillární sinusitida má různé druhy. Proces může probíhat buď v akutní, subakutní nebo chronické formě. Přidělení nosu s genyantritidou nesou charakteristické klinické příznaky:

• Světlá, čirá, bez hustoty (serózní tekutina).
• Tlustý zelený odstín, tlustý.
• Žlutozelená barva výtoku s charakteristickým zápachem.

Zánět se může objevit ihned v obou dutinách, ale také se jedná o jednostranný. Sinusitida, která se spouští a není včas diagnostikována, se morfologicky klasifikuje takto:

1. Katarální forma, když není výtok z nosu se sinusitidou.
2. Choulostivý proces, doprovázený specifickým žlutým runny nosem v kombinaci s pocity raspiraniya, bolesti hlavy.
3. Sinusitida, která je vyvolána polypy.
4. Atrofická forma zánětu sinusu.
5. Hyperplasie nosní sliznice.

Je třeba poznamenat, že sinusitida se nejčastěji vyvíjí jako důsledek a komplikace jiných individuálních onemocnění, včetně zubních. Symptomy zánětu sinusu jsou zcela zřejmé - vysoká horečka týden po nástupu onemocnění v kombinaci s výtokem z nosu a bolestem hlavy v čele nebo lícní kosti. Palpací nebo perkusivní odbočování v oblasti maxilárních sinusů vyvolává zhoršení symptomů bolesti. Klinicky významným znakem je žlutá barva hlenu, což naznačuje vznik hnisu. Bílý, hojný výtok z nosu s sinusitidou je charakteristický pro počáteční stadium sinusitidy. Tyto markery pomáhají zkušeného lékaře včas, aby zjistil povahu zánětlivého procesu a okamžitě rozhodl o účinné léčbě.

[14]

Výtok z nosu za studena, rýma

V praxi otolaryngologists, výtok z nosu se nazývá tajemství sliznice. V každodenním životě je obvyklé mluvit o známém fyziologickém jevu - běžném nachlazení. Kromě těchto názvů existuje ještě několik definic - rhinorrhoea (rhinorea), hluchový exsudát, mukonasální tajemství, ale společná formulace kombinující všechny možnosti je jedna - je to rinitida.

Přidělení nosu při rinitidě, rhinitidě jsou různé v etiologii, složení a objemu sekrečních tekutin. Hlen je složen ze specifických složek, mezi kterými jsou nejzajímavějšími glykoproteiny hlen (muciny). To jsou mukiny, které vytvářejí ochranu slizniční tkáně a jsou odpovědné za gelovou konzistenci sekrecí. Kromě glykoproteinových mucinů obsahuje složení hlenu specifické látky:

• Muramidase, antibakteriální látka - lysozym (lysozym).
• Antivirovou složkou je interferon.
• Transferinový protein je laktoferrin, který je zodpovědný za humorální imunitu.

Při kvantitativní změně výtoku z nosu při rinitidě vypadá rhinitis takto:

1. 93 až 95% vody.
2. 1-3% proteinových složek.
3. 0,5 až 1% nukleových kyselin.
4. Asi 1% enzymů.

Také v seznamu složek nosního hlenu jsou neutrofily, které barví nosní tajemství v zeleném odstínu, eosinofily indikující alergické příčiny běžné nachlazení.

Slizniční sekrety vykonávají různé funkce v závislosti na faktoru, který je vyvolává:

1. Při rinitidě alergické etiologie hlien obklopuje, váže a pokouší se odstranit alergen.
2. Při nemocech katarální povahy v mukózním hlenu se aktivuje specifický protein (mucin), který má antibakteriální vlastnosti.
3. V případě traumatického poškození slizniční tkáně provádí nazofaryngeální výtok ochrannou funkci, která chrání a aktivuje regenerační proces.

Etiologicky je rýma klasifikována následovně:

• Alergická rýma.
• Přidělení způsobená virem nebo bakteriální infekcí.
• Vasomotorická rýma.
• Traumatická rýma.
• Léčivý zánět nosní sliznice.
• Atrofická rýma.
• Hypertrofická rýma.

Následující nemoci a stavy mohou být provokujícími faktory, příčinou rinitidy:

1. Vrozené úzké nosní průchody - dolní, střední nebo dolní.
2. Slabá imunita.
3. VUI - intrauterinní infekce, které se klinicky projevují různými symptomy, včetně specifického runny nosu.
4. Hyperplazie lymfatických, adenoidů.
5. TBI (kraniocerebrální poranění).
6. Akutní respirační infekce, bakteriální infekce.
7. Zakřivení chrupavky septa nasi (nosní přepážka) traumatického, fyziologického charakteru.
8. Sinusit.
9. Cizí těla v nosohltanu.
10. Zneužití léků (vazokonstrikční léky).

Typy mukonázálních sekrecí mohou být jasně diferencovány specifickými vlastnostmi, které jsou diagnostikovány jako klinické znaménko. Léčba běžného nachlazení je přímo způsobena typem infekčního agens nebo příčinou primárního onemocnění.

[15], [16], [17]

Výtok alergie z nosu

Rhinitis alergické povahy může být vyvolána mnohočetnými faktory.

Alokace z nosu pro alergie se dělí takto:

1. Sezónní přerušovaný výtok, rinokonjunktivitida, hilar infekce. Diagnostika se diferencuje podle klinických projevů a trvání běžného nachlazení - nejméně 4 dny v týdnu, celkem - asi 4 týdny po celý rok v určitých sezónách.
2. Mimosezónní, celoročně trvající alergická rýma. Nosní výtok z této povahy se liší od pollinózy konzistencí, barvou a trváním - více než měsíc v průběhu roku a více než 4 dny v týdnu.

Klinické projevy výtoku z nosu pro alergie jsou takto klasifikovány:

• Alergická rýma v mírné formě, která nezasahuje do aktivity a pracovní kapacity během dne a nezhoršuje spánek.
• Rýma v mírné formě, když je spánek již rozbit a alokace brání tomu, aby osoba byla aktivní, plně a produktivně vykonávala své funkce po celý den.
• Nervózní onemocnění v těžké formě se považuje za nejtěžší, pokud jde o antialergickou léčbu, a je skutečně schopna trvale zbavit pacient pracovní kapacitu.

Alokace z nosu pro alergie mohou být vyvolány těmito faktory:

• Ekzoallergeny - pylu z kvetoucích rostlin, roztoči (domácí prach), alergii na domácí zvířata, plísní alergeny (hub), mikročástic kůže domácích zvířat, hmyzu.
• Profesionální provokační faktory jsou chemické látky (domácí, profesionální chemie), výfukové plyny, syntetické polymery, produkty rafinace ropy.

Klinické projevy běžného nachlazení alergické etiologie jsou:

• Problémy s dýcháním, pocit upchatého nosu.
• Kapalina v konzistenci, transparentní výtok z nosu.
• Časté záchvaty kýchání spojené s pruritusem.
• Bezproblémová ztráta ostrosti vůně, chuti.
• Nadměrný výtok sliznice, který není podobný výtoku z nosu, je způsoben chladu.
• Sliz z nosu v kombinaci s aktivním slzením.

Alergická nosní sekrece - to není onemocnění, ale jeden z příznaků agresivní reakce na imunitu vůči invazi alergenu. Léčba běžného nachlazení této povahy je považována za jeden z prvků celkové antihistaminové léčby.

[18], [19]

Nosní výtok v chladu

Reakce na studený vzduch se může projevit jako náhlá chlad, ne ospravedlněná chladným, řídkým nosem. Výtok z nosu v chladu je často zaměněn s obvyklými příznaky ARVI nebo ARI. Nicméně, takový runny nos rychle zmizí, je nutné pouze dostat se do teplejší místnosti nebo jen zahřát. Výrazný ukazatel studené rinitidy je považován za svůj "start" při změně teploty okolí. Pseudoalergie, která ve skutečnosti nemá provokující faktor, tedy začíná fyzickým jevem - chladem. Hlavním nebezpečím výtoku z nosu v chladu je neopatrný postoj k nim. Nejčastěji lidé, kteří trpí chladným nachlazením, jsou jednoduše uloženi v kapesních nebo papírových ubrouscích v naději, že tato podmínka je dočasná a zmizí sama, bez specifického zacházení. Přesto studená alergická rýma, která nebyla diagnostikována včas, může ohrozit kopřivku, rychle se rozvíjet otoky, udušení až po Quinckeho edém.

Kontrola studené rýmy pro "autentickou" doma může být následující:

• Sledujte reakce těla, když opouštíte teplou místnost studeného vzduchu.
• Zmrazte malé množství vody a aplikujte kousek ledu na kteroukoli část pokožky na těle (předloktí). Pokud je svědění po 3 až 5 minutách, kůže je jasně viditelná na kůži, nejspíše je to opravdu reakce na nachlazení.

Výtok z nosu v chladu může být vyvolán těmito příčinami:

• Předtím přenášené infekční nemoci - spalničky, příušnice, zarděnka.
• Chronická onemocnění systému ORL.
• Dysbacteriosis.
• Onemocnění jater a žlučníku doprovázeno intoxikací těla.
• Oslabený imunitní systém.
• Nemoci způsobené infekcími mykoplazmy.
• Nemoci pankreatu.

Studený tečkovaný nos vyžaduje diagnostiku a objasnění provokačního faktoru, kromě samotného studeného vzduchu. Symptomatická léčba je možná, ale nepřinese trvalý výsledek. Navíc použití vazokonstrikčních činidel může zhoršit závažnost symptomů a vyvolat udušení. Integrovaný přístup k terapii rinitidy s příznaky alergií na chlad může eliminovat nejen výtok z nosu, ale také příčinu jejich výskytu.

Výtok z nosu se syfilisem

Častěji je rýma způsobená syfilisem diagnostikována jako příznak vrozené nemoci (v 75% případů). Dítě je infikováno in utero, placentární cestou od matky již infikované syfilisem. Příspěvky z nosu pro syfilis jsou způsobeny patologickou deformací předních zón nosu, méně často jsou poškozeny střední a zadní plochy.

Klinický obraz vrozených nežádoucích účinků, specifických příznaků běžného nachlazení, jsou následující:

• Hypertrofická mukózní membrána nosu vyvolává hluk, dušnost.
• Katarální výtok z nosu se syfilisem se vyskytuje u dítěte, počínaje 2 týdny po narození.
• Obstrukce meatus nasi superior (horní nosní průchod), meatus nasi medius (střední nosní průchod) s bohatým, serózním výbojem z nosu.
• Bližší k šestému týdnu života dítěte, nakaženého lyy, se objevuje charakteristická rýma s hnisavým obsahem.
• Kůže v zóně vestibulum nasi (nosní vestibul) je pokryta krvácenými prasklinami.
• Na horním okraji souběžně s poškozením vestibulu nosu je jasně vidět ulcerace (excoriace).
• USA vnitřních orgánů vykazují splenomegalii, zvětšení jater.
• Slizniční tkáň trávicího traktu je pokryta malými vředy, infiltráty.

Zkušení pediatři okamžitě zaznamenávají specifické externí "markery" vrozené choroby - syfilis. Dítě může vidět takové diagnostické znaky:

• Vrásčitá tvář se suchou kůží (senilní obličej).
• Neproporcionálně velká hlava s charakteristickými konvexními tuberkulami v oblasti čela
• Hlava je hojně pokrytá seboroickými krusty.
• Často u novorozenců infikovaných syfilisem v utero, vizuálně poznamenal nadměrně konkávní, potopený nos (lornetovidny nos).
• Končetiny - paže, nohy atypicky kyanotického odstínu.
• Kluk zaostává v rozvoji od svých vrstevníků.
• Dítě má potíže s dýcháním, což je proces polykání jídla kvůli přetrvávající syfililitické rýmě.
• U 65-70% dětí s vrozenými lyži je zaznamenáno hyperpigmentace kůže.

Diagnózu syfilitové rinitidy patřící do kategorie vrozených onemocnění pomáhá charakteristická vyrážka (syfilis). Základními informacemi je triada Hutchinson (Hutchinson), což je specifický příznak, který pomáhá odlišit výtok z nosu se syfilisem a výtok z nosu způsobeným jinými příčinami. Zvláště naznačují tyto tři symptomy v pozdním období onemocnění, kdy dítě vizuálně stanovilo následující příznaky:

1. Poškození očí je intersticiální keratitida.
2. Degenerativní léze nervového akustika (sluchový nerv) a v důsledku toho hluchota.
3. Dentes Hutchinson. Getschinsonovskie (hlaveň, s charakteristickým zářezem) zuby.

Nebezpečí syfilitická rýma u kojenců je syfilitická infekce Treponema (Treponema) v blízkosti orgánů, adenoiditis rozvoji zánětu středního flegmonózní adenitis, nosní konstrukce deformace. Účinnost léčby závisí na včasné diagnóze, celkový zdravotní stav dítěte nebo dospělého pacienta, doprovodných chorobných stavů a terapeutické komplexu včetně skupiny penicilin přípravky.

[20], [21], [22], [23], [24]

Rizikové faktory

Není možné se zbavit chladu navždy. Výtok z nosu pronásleduje lidstvo od počátku vzniku života a není považován za patologický příznak, za předpokladu, že hlen se vylučuje jako běhoun a hydratační fyziologická tekutina. Rizikové faktory jsou popis situací, nebezpečí, které mohou způsobit závažné, provokující atypické výtoky, onemocnění.

Ve skutečnosti se rizikové faktory vztahují k obecně uznávaným pravidlům pro dodržování zdravého životního stylu. Fyziologicky správné a pohodlné pro tělo zvážit dýchání nosu - ne ústa. Uvnitř nosních dutin probíhá proces dezinfekce vzduchu a jeho zvlhčení. První ochranou proti zavedení bakteriální nebo virové infekce je mukózní hlen. Je-li jeho malý nebo příliš mnoho signálů o vývoji onemocnění, tyto příznaky nelze ignorovat.

Rizikové faktory, které lze zaznamenat jako příznaky úzkosti:

• Obtížné dýchání dovnitř nebo ven, to, co lidé nazývají "zakaleným nosem".
• Pocit podráždění v nosohltanu, pocení v krku.
• Nepríjemné, ne příliš intenzivní bolest hlavy bez horečky (porušení venózního odtoku v důsledku nedostatečného dýchání).
• Tear.
• Náhle se začíná bolesti zubů jako známka šíření infekce v ústní dutině.

První "zvonky", počátek rinosinusitidy, vyžadují okamžitou léčbu, zejména u malých dětí, při jejichž vývoji hraje dýchání významnou roli.

Uvádíme rizikové faktory, které mohou nepříznivě ovlivnit proces infekční infekce, zánět spojený s výtokem z nosu:

1. Snížení aktivity imunity téměř vždy vede k nazofaryngitidě, rinosinusitidě se sebemenší hrozbou virových onemocnění.
2. Nejzranitelnější ve smyslu vývoje patologické rinitidy jsou děti ve věku 5-7 let.
3. Při způsobech šíření infekce bakteriální nebo virovou infekcí vždy vede vodní klapka a kontaktní cesta (onemocnění "nesplašených rukou"). Proto v období, kdy se očekávají rozsáhlé akutní respirační virové infekce, by chřipka měla být omezena na návštěvní místa s velkou populací lidí.
4. Nedodržování pravidel osobní hygieny zvyšuje riziko výskytu onemocnění 1,5 až 2krát.
5. Špatně větrané místnosti, suchý vzduch, prach zhoršují výtok z nosu. Zvlhčování, systematické čištění, neutralizace prachu, naopak velmi usnadňuje dýchání, zejména pokud jde o alergickou rýmu.

Je třeba zmínit, že aktivace mukonazalnye alokace může stres, banální hypotermie, nadměrně akutní nebo kyselé potraviny, příliš dlouho zůstává na otevřeném slunci. Není tak obtížné se chránit před těmito nebezpečnými faktory, hlavním úkolem je podpořit práci imunitního a nervového systému a postarat se o čistotu inhalačního vzduchu.

[25], [26], [27], [28], [29], [30]

Patogeneze

Rinitis nebo odrůdy rinitidy jsou primárně zánětlivé patologie. Klinickým projevem edém rinitida nosní sliznice tkáně a sekreci různých provedení mukonazalnymi objemových, složení a konzistenci. Patogeneze výtoku z nosu je postup, který se postupně rozvíjí od počátečního stupně až po akutní fázi. Bez správné léčby vyvolává zánět chronický výtok z nosu a změny v celém respiračním systému těla. Mechanismus vývoje je taková, že včas diagnostikováno rýma může způsobit vážné komplikace v dýchacích cest, může narušit funkci srdce a vyvolat zánět středního ucha, zánět vedlejších nosních dutin, průdušnice, hrtanu, průdušek a mnoho dalších nemocí.

Patogeneze atypických výpotek z nosu je následující:

• Nosní dutina způsobená sekretovaným hlenem obvykle zajišťuje ochrannou, zvlhčující a antiseptickou funkci.
• Zánět nosní sliznice, tkáň může rozvíjet poskytuje kombinace několika nepříznivých faktorů - podchlazení a virové infekce, sníženou imunitní odpověď a bakteriální infekce nosní dutiny a období zranění šíření alergenů.
• Slizniční tkáň nosohltanu zahrnuje řadu krevních cest, cév, jejichž práce se dramaticky změní při zánětu nebo trauma.
• Reakce na invazi infekčního agens je snížení přívodu krve, otok obvazové tkáně.
• Mukonasální tajemství, které překračuje normální objem (více než 50 ml denně), je kompenzováno.
• Akutní stav je charakterizován povrchními nosními sekrety, kdy množství hlenu může dosáhnout až 1,5 litru denně.
• Obrovské množství sekrecí provádí funkci navlhčování, neutralizace a odstraňování bakteriálních, virových, alergických činidel.
• Chronická rýma je nebezpečná, protože se specifické složení výtoku postupně mění, mucin přestává fungovat jako antibakteriální složka a začne vnást do nosní sekrece viskozitu.
• Stagnace výtoku v nosní dutině je příznivým předpokladem pro další množení patogenů. Mukonazalnye "zástrčky" - ideální prostředí pro mikroorganismy, které podporují zánětlivý proces.

Patogeneze vývoje rinitidy lze rozdělit do tří fází:

1. Fáze první reakce na podnět, reflex, krátkodobá fáze.
2. Catarrhal období, kdy poměrně hojné výtoky sliznice začnou bránit dýchání.
3. Stadium bakteriální nebo virové nachlazení, kdy nazální tajemství získává specifickou konzistenci, barvu a stává se významným klinickým příznakem pro diferenciální diagnostiku základního onemocnění.

Délka akutní formy rinitidy zřídka přesahuje 2 týdny, chronická rýma může trvat několik měsíců, způsobuje mnoho problémů a vyvolává opakovaný zánětlivý proces v nosní dutině.

[31], [32], [33], [34], [35], [36], [37], [38], [39]

Symptomy výtok z nosu

Rhinitida může být krátkodobým funkčním stavem, ale také tajemství mykonasu je jedním z příznaků vyvíjejícího se onemocnění.

Symptomy výtoku z nosu - to jsou klinické informace, které pomáhají lékaři diferencovat onemocnění a včas předepisovat účinnou léčbu.

Nejčastější příčinou nachlazení je respirační nosologie, která také vyžaduje oddělení podle etiologických faktorů. Soutěž o šampionát v seznamu příčin a alergické rýmy. Proto příznaky výtoku z nosu mohou poskytnout primární směr diagnózy a detekce skutečné nemoci vyvolané rinitidou.

Uveďme si příznaky a možné důvody:

• Runny nos "začíná" s bohatými průhlednými sekrety pouze tehdy, když osoba vstoupí do zóny studeného vzduchu. To je tzv. Studená alergie.
• Normální rytmus nosního dýchání je narušen, doprovázený nazální kongescí. Dýchání není obnoveno ani po použití vazokonstrikčních nosních prostředků. Existuje pravidelná bolest hlavy, zhoršující se spánek. Zalozenost a slabé nosní sekrety, nebo naopak - velké stagnující výtoky, které se hromadí a často spadají do nosohltanu - jsou to známky chronické rinitidy.
• Oba nosní dírky jsou položeny, člověk neustále kýchá, po kterém může dojít k silnému vybití. To se opakuje v sérii v reakci na určitý podnět. Výše uvedené příznaky výtoku z nosu nejčastěji naznačují vasomotorickou rinitidu.
• Než se objeví reflex kýchání a tekutý čirý výboj, člověk cítí v nosních dírkách svědění. Takový symptom v kombinaci s vodnatou rinitidou je prvním příznakem rinitidy alergické etiologie.
• Pocit „suché“ ucpaný nos, ztráta čichu, bolesti hlavy, silné izolace s charakteristickým nažloutlý odstín, vůně nosu - tyto displeje mohou být příznaky ozeny (atrofická rýma).
• Obtížné dýchání, často - udušení v kombinaci se zřetelnými příznaky intoxikace a bolesti v srdci, charakteristické filmy v nosohltanu - příznaky nebezpečného stavu způsobeného záškrtem z bacilu.
• Vysoká tělesná teplota, vysoká rýma, bolesti hlavy, bolesti kloubů a svalů - příznaky virové choroby.
• Rinitida doprovázená zánětem spojivky, slzami a specifickou vyrážkou v nasolabiálním trojúhelníku jsou projevy spalniček.

Nezávisle odlišit symptomy výtoku z nosu je spíše obtížné, to jsou funkce praktických lékařů a praktických lékařů. Runny nos, který nezastaví více než jeden den a způsobí zřejmé nepohodlí, by měl být důvodem pro vyhledání lékařské pomoci.

[40]

První znaky

Klasickým obrazem začátku nachlazení je nepohodlí v nozdě, dýchavičnost, reflexní kýchání a atypický výtok z nosu. Nejčastěji jsou první příznaky rinitidy také symptomatologie základní nemoci způsobující rhinoreu.

Zánět slizniční tkáně nosu začíná mírným otokem, který může být během prvních hodin procesu přehlédnut. Pak se objevuje mírný svědění, hoření, které člověk často ignoruje. Počáteční doba výtoku z nosu je zvláště specifická u batolat, když matka zjistí, že dítě je nepokojné, náladové a méně aktivní při užívání prsu při krmení. Toto je někdy jediné první známky vývoje nachlazení u kojenců.

Hlavní počáteční projevy rinitidy jsou následující:

• Otoky a ucpanost nosu.
• Řada sternutatio je kýchání, odpovídající reakce na vznikající zánětlivý proces.
• Snížení pocitů zápachu v důsledku ucpanosti jedné nebo obou nosní dírky.
• Izolace mukonasální tekutiny, nástup běžného nachlazení.

Vzácně v prvním stadiu je rinitida kombinována s vysokou horečkou, nedobrovolným slzám a bolestivými příznaky v krku. Pokud pacient učiní takové stížnosti, jsou všechny známky virové infekce nebo zánětu bakteriální etiologie v akutní formě.

Rhinitis má mnoho druhů a poddruhů a ve skutečnosti je sama o sobě symptomem, nikoli nezávislou chorobou. Jeho klinika je přímo spojena s formou a stupněm onemocnění a může se projevit jako bohatá, průhledná sekrece a odmítnutí purulentního obsahu z nosohltanu.

Povaha a specifičnost příznaků běžného nachlazení je důležitou diagnostickou informací, která umožňuje lékaři urychlit diferenciaci patologie a předepisovat účinný průběh terapie. Neklasifikované první znaky - vysoká pravděpodobnost přeměny onemocnění na chronickou formu, při níž se postup postupně rozšíří do okolních oblastí dýchacího systému. Komplikovaná rýma je sinusitida, rhinofaryngitida, laryngitida a další, což značně snižuje kvalitu života, nemoci.

Čtěte také:

• Povaha výtoku z nosu: hustá, hustá, pěnivá, tekutá, slizovitá, krvavá
• Barva výtoku z nosu: žlutá až černá

[41], [42], [43], [44]

Výtok z nosu ráno

Ranní runny nos je jistým znamením suchosti a podráždění slizniční tkáně nosní dutiny. Výtok z nosu ráno může být bohatý, ale i hlen je odmítnut a malé části při kýchnutí. Tento stav je spojen s určitými faktory:

• Alergická reakce, nejčastěji prach, péřové polštáře.
• Snížená vlhkost v místnosti.
• Nadměrně studený vzduch v místnosti, kde byla osoba celou noc.
• Alergie do vnitřních rostlin v místnosti.
• Drogová alergie jako komplikace užívání určitých léků.
• Chronická rýma.
• Sinusit.
• Polypy, novotvar v nosní dutině.
• Traumatické nebo vrozené zakřivení septu nosu.
• Adenoiditida.
• Vasomotorická rýma.

Výtok z nosu ráno, pokud jsou způsobeny alergií, téměř vždy začíná kýcháním. Tělo se proto snaží reflexně osvěžit z alergenů. Ranní rýma způsobená polypy, adenoidy obvykle předchází noční chrápání. Zakřivení přepážky nosu, kromě ranního výtoku hlenu, může být doprovázeno periodickým nazálním krvácením, bolesti hlavy v důsledku kyslíkového hladovění mozku. Vasomotorická rýma je charakterizována specifickým nazálním tónem hlasu, konstantní nosní kongescí, nedostatečnou citlivostí na zápach. Pokud se rýma stane stálým společníkem ráno, snižuje denní produktivitu a způsobuje nepohodlí, je třeba vyšetřit, zjistit příčinu a zahájit léčbu základního onemocnění.

[45], [46], [47]

Kýchání a výtok z nosu

Runny nos, doprovázený kýcháním, je aktivní reflexní účinek, který pomáhá odstranit dráždivý prvek z nosohltanu. Kýsání a výtok z nosu jsou zpravidla považovány za první příznaky alergické reakce.

Kombinace takových fyziologických účinků ukazuje, že cavitas nasi (nosní dutina) a hltan (hltan) podléhají procesu čištění z cizích mikročástic, patogenních organismů. Také kýchání a výtok z nosu může být reakcí na neobvyklý zápach nebo směrový tok světla, včetně slunečního světla.

Sliz, sekretovaný z nosu, má jinou konzistenci a barvu, v závislosti na provokačním faktoru (serózní, hustý, purulentní, krvavý výtok).

Příčiny kombinace nachlazení a kýchání:

• Alergická reakce na prachové částice, zvířecí srst (alergická rýma).
• Pollinóza (alergie spojená s pylem kvetoucích stromů, rostlin).
• Individuální citlivost na určité dráždivé látky, bez příznaků patologie.
• Vasomotorická rýma.
• Sinusit.
• Nástup zánětlivého procesu v orgánech ORL.
• Ostrá změna teploty vzduchu.
• Při požití cizí látky do nosní dutiny.

Nejvíce znepokojující kombinace hlenu a kýchání s takovými doprovodnými příznaky:

1. Obecná nevolnost, bolesti kloubů.
2. Bolesti hlavy.
3. Podráždění, pocení v krku.
4. Obtížnost při polykání potravin a tekutin.
5. Zvýšená tělesná teplota.

Podobné známky naznačují vznik zánětlivého procesu virové nebo bakteriální etiologie. Zánět lze zastavit včasným provedením pečovatelského vyšetření nazofaryngu, jmenováním antivirové nebo antibakteriální terapie. Alergická rýma a kýchání by také neměly být považovány za snadnou malátnost. Komplexní antihistaminika pomůže obnovit adekvátní fungování imunitního systému a zabránit rozvoji polyalargie.

Kašel a výtok z nosu

Rýma bez hypertermie, zimnice, doprovázená kašlem, signalizuje chronický zánětlivý proces v systéme respiratoria - respiračních orgánech. Nejčastěji kašel a výtok z nosu vyvolává rhinofaryngitidu - současný zánět nosalis pharyngis (nazofarynx) a hrdlo. Příčiny rhinofaryngitidy:

• Rhinovirové infekce.
• Zánět bakteriální geneze.
• Enterovirus.
• Streptokoková infekce.
• Virus spalniček.
• Alergie, chronická alergická rýma v přetrvávající formě.
• Komplikace po akutní formě rinitidy.

Klinické projevy rhinofaryngitidy:

• Obtížné dýchání, ucpaný nos.
• Trvalá bolest hlavy, často s pulzující povahou.
• Sérii kýchacích reflexů.
• V počátečním stádiu - transparentní vypouštění tekuté konzistence.
• V druhém stadiu rhinofaryngitidy se rýma stává trvalá, hlen získává viskozitu.
• Nedostatek chuti k jídlu.
• Ranní pocit slabosti, únava (špatný spánek).
• Podráždění v krku, kašel.
• Bolest nebo pocit tlumení v uších.
• Změny hlasového uhla (nazální).
• Bolení v krku při jídle.
• Bolest v submandibulárních lymfatických uzlinách.
• Pravidelné zvyšování tělesné teploty.

Při vyšetření nazofaryngu jsou zřetelně viditelné zarudnutí, otoky a hnisavý povlak na sliznici faryngu. Ukazuje podobné symptomy a nazofaryngitidu alergické geneze, ale na rozdíl od obvyklé formy onemocnění, mukonazalnaya kapaliny a nosní podráždění mizí za předpokladu, neutralizuje alergen. Kašel a výtok z nosu doplňuje klinický obraz a umožňuje zastavit onemocnění bez rizika přechodu do dlouhotrvajícího, chronického zánětlivého procesu.

[48], [49], [50], [51]

Výtok z nosu a krku

Rinitida není patologický stav nebo příznak, pokud se nosní hlen vylučuje a snadno odchází (vysmarkivaetsya). Existují však onemocnění, při nichž se mukonázální sekrece hromadí a vstoupí do nosohltanu (odtoky podél zadní stěny). K bakteriím, které jsou již přítomny v normálních fyziologických objemech, je připojena další "dávka" patogenních mikroorganismů. Výtok z nosu a krku je známkou lokálně vyvinutého onemocnění, které se rozšířilo vzestupně nebo sestupně. Výsledkem je narušení rovnováhy mikroflóry, aktivace zánětlivého procesu a šíření infekce do blízkých respiračních orgánů. Zpravidla souběžné hromadění hlenu v nosních průchodech a krku je postnazální proces způsobený těmito příčinami:

Příčiny současného přetížení sliznice:

1. Zánětlivý proces ve stěnách hltanu (hltanu), faryngitidy.
2. Zánět sinusových paranasálií (nosní nosní dutiny), sinusitida.
3. Retronasální angina, zánět adenoidů, adenoiditida.
4. Chronická bronchitida (méně často - CHOPN).
5. Polypy.
6. Alergie.
7. Předchozí akutní respirační virové onemocnění.
8. BA (bronchiální astma).
9. Chronické gastrointestinální onemocnění.
10. Endokrinní onemocnění.

Výtok z nosu a krku může být důsledkem dopadu domácích nutričních faktorů:

• Jíst příliš teplé jídlo, nebo naopak příliš chladené, zmrazené potraviny.
• Kouření.
• Nedostatečně dobré pracovní podmínky, znečištěný vzduch, průmyslový prach.
• Nedodržování normálního pitného režimu, dlouhý smát.

Odstranění domácích příčin je možné bez lékařského zásahu. Pokud kongesce hlenu v krku a nosních cestách trvá déle než 10-14 dní, podmínka narušuje produktivní práci a snižuje kvalitu života, je nutné podstoupit vyšetření a zahájit léčbu.

Bolest a výtok z nosu

Symptom bolesti často naznačuje akutní zánětlivý proces v sinus paranasales - nosní dutiny. Ze zóny lokalizace zánětu se vyskytuje i název onemocnění, sinusitida. Více než 50% diagnostikovaných případů zánětu sinusu vyvolávají bakterie - Pfeifferova tyčinka (Haemophilus influenzae) nebo streptokoky.

Zdroje bakteriální infekce mohou zahrnovat následující stavy:

• Nemoci nemocné zubní kategorie jako trvalý zdroj bakteriální infekce.
• Alergické reakce (rinitida alergické etiologie).
• Polypy nosu.
• Mechanické poškození nosu (zranění).
• Adenoidy.
• Vrozené deformity nosu.

Sinusitida je považována za jeden z nejzávažnějších příznaků zánětu, který je doprovázen takovými příznaky:

• Bolest a výtok z nosu s různou konzistencí, v závislosti na stupni procesu.
• Febrilní stav, horečka.
• Nedostatek dýchání.
• Pravidelné vyčerpání purpurového exsudátu z nosu.
• Rozbití vnímání pachů, chuť.
• Známky obecné intoxikace těla, nevolnost, zvracení.
• Bolest může být lokalizována v oblasti zdroje bakteriální infekce - v čelisti (horní nebo dolní), a také dát do oblasti chrámů.
• Pokud se čelní sinus zapálí, symptom bolestí ozařuje nahoru, do oblasti čela.
• Bolest a výtok z nosu nejsou vždy "sousedy". Oddělení hlenu může být obtížné a toto zhoršuje obecné slabosti a symptomy sinusitidy.

Léčba akutního stadia spočívá v okamžitém zajištění odtoku sekrece sliznice, purulentního obsahu. Souběžně s těmito postupy se provádí intenzivní antibiotická terapie.

Bohatý výtok z nosu

Rinitis, rhinitis prochází typickými fázemi vývoje:

1. Doba sucha a podráždění nosní sliznice.
2. Vlhká fáze, kdy je alokace bohatá a má serózní konzistenci.
3. Izolace obsahující hnis, tzv. Bakteriální stadium.

Existují však onemocnění, u nichž je hojný výtok z nosu považován za charakteristický klinický příznak. Jedná se o alergii a vasomotorickou rinitidu. Podívejme se podrobně na tyto nosologie a jejich projevy.

BMP (vazomotorická rýma) je založen na dysfunkci cévního systému, změnách v odpovídající reaktivní reakci na různé podněty. Příčiny vazomotorické rinitidy, kdy je výtok z nosu hojně, jsou následující:

• Adenoidy.
• Chronické respirační selhání v důsledku deformace nosní přepážky traumatické, vrozené nebo kompenzační povahy.
• Patologická dysfunkce endokrinního systému.
• Některé nemoci trávicího traktu.
• Nosní polypy.
• VSD (vegetativní vaskulární dystonie).
• Neurotické nemoci.

Alergie, které jsou také doprovázeny bohatým výtokem z nosu.

Nejčastěji se alergická reakce imunitního systému souvisí se specifiky sezóny - kvetení stromů, trávy, obilovin. Sezónní rýma nepůsobí bez trvalého nachlazení, hojné a časté, což způsobuje bolest a narušuje dýchání a normálně pracuje. Klinické projevy sezónních alergií:

• Svědění, kýchání, slzení.
• Nadměrné vylučování čistého exsudátu z nosu.
• Runny nos a slz jsou paroxysmální, začínají zřejmým alergenem, pak se opakují bez kontaktu s podnětem.
• Neschopnost normálně dýchat, neustálé "zablokování", ucpanost nosu.

Bohatý runny nos je plný virové infekce, zejména v počátečním období zánětu. Typické příznaky virové etiologie:

• Zvýšení teploty.
• Silná rýma s vylučováním čirého hlenu.
• Symptomy obecné nemoci, slabosti, bolesti, bolesti hlavy.
• Zvýšené slzení, bolest v očích.

Hyperakce nosního hlenu může být vyvolána různými faktory, identifikovat hlavní a přesně diagnostikovat onemocnění - toto je výsada odborníka na ORL.

[52], [53], [54]

Výtok z nosu a očí

Podmínka, kterou mnozí nazývají chlad, zahrnuje řadu charakteristických symptomů:

• Výtok z nosu a očí.
• Celkový pocit slabosti, slabosti.
• Pravidelně vzrůstá tělesná teplota.
• Častá studená chřipka je často spojena s kašlem.

Ve skutečnosti výtok z nosu a očí je vyvolán nejen ARVI nebo jinými respiračními zánětlivými procesy. Důvody pro současné uvolňování tekutiny z nosních průchodů a slzných kanálků:

• Alergie, sezónní, chronická, jídlo, medikamentózní.
• Konjunktivitida jako nezávislá nemoc.
• Sinusit.

Výtok z nosu a očí je způsoben anatomickým spojením paranazálních sinusů a duktus nasolacrimalis (slzné kanály). Pokud zanícené nosohltanu, nevyhnutelně přichází bobtnající septum nasi (nosní přepážky), v důsledku tohoto patologického řetězce - porušení normální drenážní funkci vylučování hlenu. Výsledkem je mechanický tlak zejména na odvodňovací trubky a na orbitu jako celek. Reakce - současná alokace nahromaděného nosního a trpného exsudátu. Tam jsou také případy, kdy je naopak, slizniční nosní průchod blokován, pak odvodnění dochází více v důsledku nosu a mukonázálních sekrecí. Je třeba poznamenat, že u ARVI, zejména v počátečním stádiu, nejsou současné slzy a nosní hlen charakteristické. Spíše je možné předpokládat rhinitidu alergické etiologie nebo zánětlivého procesu v svazovém spojivku (spojivkovou dutinu). Přesnější diagnóza vyžaduje shromáždění anamnézy, analýzu klinického obrazu stavu. Po vyšetření se zjistí odpovídající léčba.

[55], [56]

Výtok z nosu u dítěte

Dětský nos je vždy znepokojen pečujícími rodiči. Výtok z nosu u dítěte nemůže být považován za onemocnění, spíše to je ochranná práce sliznic tkáně nosní dutiny. Upozorněte na komplikace, ale začít s podáváním a dalšími léčebnými postupy bez konzultace s lékařem znamená snížit aktivitu lokální imunity. Nezapomeňte, že nosní tekutina má antiseptickou, zvlhčující a škodlivou funkci. Interferovat s tímto procesem je poškozovat přirozenou práci těla. Lékaři diagnostikují rhinitidu u dětí v každém třetím případě ze všech návštěv pediatrům a předepisují léčbu pouze za přítomnosti závažných komplikací.

Pokud je výtok z nosu u dítěte považován za normální?

• Dítě se dostalo do prašného, znečištěného pokoje. Hlen je metodou čištění nosu a snahou obnovit normální dýchací proces.
• Dítě dostane trochu tekutin. Ucpání sliznice může vést k podráždění tkáně, kýchání a rýhování nosu.
• Počáteční fáze infekce dýchacích cest se také nepovažuje za patologický stav. V této fázi jsou vazokonstriční léky neúčinné.
• Malé částice jídla se dostaly do nosu dítěte, nejčastěji kluk reaguje s vyplaveným nosem na koření nebo potravu, která má silný zápach.

Nosní výtok u dítěte je normální, pokud má sliže konzistenci kapaliny, jasnou barvu a malé množství.

Zeleňavý odstín, žlutý nebo hnědý tečkovaný nos, zápach hlenu jsou alarmující signály naznačující zánět virového nebo bakteriálního začátku.

Zhoršující se znaky, které doprovázejí výtok z nosu u dítěte:

• Špatný spánek kvůli ucpanému nosu.
• Silné otoky kolem nosních dutin.
• Nedostatek vnímání pachů.
• Vysoká teplota.
• Bolest hlavy, nevolnost.
• Zvýšená slz.

V těchto případech je nutné navštívit lékaře a zahájit léčbu, aby se zabránilo komplikacím. Musíte také být opatrní na slizniční exsudát u novorozenců a batolat mladších jednoho a půl roku. Jejich dýchací systém se tvoří pouze. Vřetený nos, dýchavičnost mohou negativně ovlivnit celkový vývoj dítěte.

[57]

Etapy

Rinith má vlastnost rozvíjet podle svých "pravidel". Fáze procesu jsou dostatečně studovány a jsou popsány takto:

1. První fáze. Takzvaná suchá rýma.
2. Druhá fáze. Sérová rýma.
3. Třetí etapa. Hnisavý výtok sliznice z nosu.
4. Konečná fáze. Obnova je hlien transparentní, vylučovaný v normálních množstvích.

Stádia vývoje zánětu nosní sliznice mohou probíhat bez zjevných příznaků v případech, kdy byl výtok z nosu zastaven včas, v první fázi.

Navíc v praxi ORL je obvyklé popsat stavy rinitidy takto:

• Reflexní, vazotonická fáze, trvající několik hodin, méně často 1 den. Plavidla nosní dutiny prudce reagují na stimul - teplotu nebo patogen, sliznice je bledá, opuchnutá a vyčerpaná.
• Stádia invaze virů nebo alergenů. Trvá 2-3 dny. Existují další známky neklidu - jsou položeny bolesti hlavy, uší a nos, vzniká hyposmie. Runny nos získá barevný odstín a mění konzistenci.
• Bakteriální stadium, začaly formy rinitidy. Sliz žlutě zelený odstín, viskózní, s vůní. Stádia trvá 3-4 dny, pokud je aktivní imunitní systém a je prováděna symptomatická léčba.
  Stádia běžného nachlazení mohou sloužit jako jeden z klinických příznaků, ale nikdy nejsou základním příznakem diagnózy. Diferenciální diagnóza vyžaduje podrobnější obraz, objasnění zdravotních markerů blízkých orgánů ENT a parametry celkového stavu pacienta.

[58], [59], [60], [61]

Formuláře

Infekční, alergická a neinfekční geneze společného nachlazení se dělí na druhy.

Hlavní typy a formy rinitidy:

1. Rhinitis v akutní formě, tekoucí s výraznými známkami základního onemocnění.
2. Chronická forma společného nachlazení je dlouhotrvající patologický proces, plný vážných důsledků pro nasofarynx a respirační orgány.

Druhy a poddruhy rinitidy jsou takto klasifikovány podle těchto charakteristik:

Infekční etiologie:

• Akutní rýma.
• Chronický prodloužený výtok z nosu - katarální, hypertrofovaná, atrofická rýma, ozén.
• Vasomotorická neinfekční rýmová rýma - neurovegetativní rinitida, alergická rýma.

Podle patogeneze jsou druhy rozděleny tímto způsobem:

• Sérová rýma.
• Exudační rýma.
• Hnisavá sinusitida.
• Katarální rinitida.
• Produktivní chlad.
• Proliferující sinusitida.
• Hyperplastická sinusitida.

Také existují jména poddruhů - léčivá rýma, hormonální, stafylokoková, profesionální, psychogenní, idiopatická, NAERS - eozinofilní rinitida.

Podle morfologického principu je rýma rozdělena do následujících typů:

• Catarrhal runny nos.
• Rýma je hypertrofická, včetně difúzních a omezených poddruhů.
• Atrofická rýma - difúzní, jednoduchá, omezená, fetida (ozena).

Nejrozsáhlejší skupina chronických nachlazení je nejobtížnější léčit. Aby se zabránilo a zabránilo vzniku dlouhotrvajícího výtoku z nosu, je možné v počátečních stádiích zánětu nosní sliznice. Proto je nutné konzultovat s lékařem, prověřit a dodržovat doporučení odborníka na ORL.

[62], [63]

Komplikace a důsledky

Nejnebezpečnějšími, které mohou vést k předčasné diagnostice přetrvávající rinitidy - jsou komplikace, šíření infekce z nosní dutiny až k blízkým orgánům ENT a také klesající cesta do bronchopulmonálního systému:

Důsledky a komplikace rinitidy:

• Sinusitida a její podtypy - emotivita, sinusitida, faryngitida, frontalitida, sphenoiditida, hyperplastická sinusitida, purulentní, houbová, alergická, odontogenní sinusitida.
• Zánětem hrtanu je laryngitida.
• Zánět ušní kanálů - otitis.
• Bronchitida.
• Bronchotracheitida.
• Chronická tonzilitida.
• Abscesy v nosní dutině a v ústech.

Méně časté jsou účinky a komplikace běžné nachlazení způsobené dlouhotrvajícím průběhem hlavního, provokující rinitidy, onemocnění. Seznam dalších rizik je následující:

• Klíčení v nosní dutině benigní geneze - polypy.
• Dakryocystitida je chronický zánět slzných kanálků bakteriální etiologie.
• Trvalý nedostatek vnímání pachů - hyposmie.
• Intrauterinní hypoxie plodu u těhotných žen trpících trofickým, vasomotorickým runny nosem.
• Porušení okluze zubů u dětí do 3-4 let kvůli nedostatku dechu a kompensatornoj deformace čelistí.

Důsledky a komplikace mohou navíc ovlivnit dentoalveolární systém. Konstantní zdroj infekce způsobuje šíření bakterií a zvyšuje riziko vzniku kazu, stomatitidy, parodontu. Závažné negativní riziko vývoje patologického procesu lze minimalizovat pomocí pravidelných preventivních návštěv ošetřujícího lékaře a včas zahájit léčbu prvních příznaků malátnosti.

[64], [65], [66], [67]

Diagnostika výtok z nosu

K určení spouštěcího coryza není možné nalézt příčinu, která by byla snadná pro odborníka na ORL. Diagnóza výtoku z nosu je na první pohled poměrně jednoduchá, protože charakter hlenu může provést první závěr. Nicméně obtíž spočívá v tom, že zánět nosu je okamžitě léčen a samostatně as pomocí lidských vazokonstriktorů. Tak je vymazán důležitý symptomatický obraz a rinitida se často stává latentní chronickou formou plnou komplikací.

Základní principy, z nichž vychází diagnostika výtoku z nosu, jsou následující:

• Lékař shromažďuje anamnestické informace.
• Nezahrnuje kongenitální patologii nosu, orgány ENT s vizuální kontrolou. Může být nutné potvrdit rentgenografii.
• Může být předepsána rinoskopie.
• Hnisavý hlen by pravděpodobně vyžadoval podání testů (OAK, biochémie krve, analýza moči), tomografie sinusů nosu.
• Transparentní hojný hlen v kombinaci se zvýšeným slzením vyvolává verzi alergické rinitidy. V takovém případě bude nutné provést alergeny, včetně IgE in vitro.
• Rinitida infekčního původu musí určit druh bakterií, bude nutné předat bakteriální kulturu z nosu.
• Lékaři stále častěji začali používat provokativní nosní test - rhinomanometrii.
• Velmi zřídka je předepisována histologie pro podezření na onkologii v nosní dutině.

Nejtěžší je diferenciální diagnostika chronických forem rinitidy. Postup vyžaduje čas, jmenování mnoha typů průzkumů, bez nichž není možné zahájit adekvátní a efektivní léčbu základní příčiny onemocnění.

[68], [69], [70]

Analýzy

Seznam dalších typů zjišťování může obsahovat analýzy.

U rinitidy jsou tyto testy předepsány:

• Obecný krevní test, zvláště důležitý vzorec leukocytů
• Obecná analýza moči.
• Bakteriální výsev z hrdla a nosní dutiny.
• Testy na detekci alergenu
• Je to extrémně vzácné - histologie.

Diagnostika běžného nachlazení obecně nevyžaduje více verzí laboratorních studií. Vzhledem k tomu, že nos je dutinový orgán, k identifikaci příčiny onemocnění, může lékař použít pomoc instrumentálních metod k identifikaci příznaku.

[71], [72]

Instrumentální diagnostika

K objasnění základní příčiny onemocnění vyžadují lékaři ORL instrumentální diagnostiku.

Typy instrumentálního vyšetření rýmy:

• Rhinoscopy (interní vyšetření nosní dutiny).
• Endoskopie nosu.
• Radiografie adnexálních oblastí nosu (sinus).
• Diafanoskopie.
• Zřídka je CT vyšetření - počítačová tomografie s podezřením na masivní proliferaci polypů, onkologické onemocnění nosní dutiny.

Instrukční diagnóza výtoku z nosu je součástí vyšetřovacího komplexu se symptomy podobnými chronickým zanedbaným procesům. Rinitida je obecně diagnostikována vizuálním vyšetřením, shromážděním anamnézy a nevyžaduje komplikované instrumentální metody k detekci příčiny běžné nachlazení.

Diferenciální diagnostika

Rhinitis má mnoho forem, druhů a poddruhů. Samo o sobě to není považováno za chorobu, ale může to být důkazem skryté patologie, která neukazuje žádné jiné znaky.

Diferenciální diagnostika rinitidy se provádí za účelem vyloučení takových nosologií:

• Záškrt.
• Scarlatina.
• Syfilis.
• Streptokoková masivní infekce nosní dutiny a úst.
• Odontogenní onemocnění (stomatologie).
• Střelec.
• Tuberkulóza.
• Gonorrhea.
• Onkologické onemocnění nosu a hrtanu.
• Stanovená forma pneumonie.

Pro oddělení takových typů onemocnění je zapotřebí diferenciální diagnostika alergické rinitidy:

• Pollinóza.
• Out-sezónní alergická rýma.
• Alergická tracheitida.
• Rhinitis infekční geneze podle příznaků podobných alergii.
• Vasomotorická alergická rýma.
• Rhinosusopatie.

Rozlišovat mezi předběžnými etiologickými příznaky nachlazení pomáhá konzistenci a barvě sekrecí sliznic:

• Transparentní bohatý exsudát je známkou alergie
• Hustý viskózní hlen ze zelené barvy - předzvěst virové infekce.
• Žlutý výtok - znak hnisavého procesu v dutinách sinusitidy dutin nebo různé sinusitidy - čelní, etmoiditida.
• Feťový zápach hlenu - ozeny.

Přesná diagnóza typů rýmy pomáhá přiřadit efektivní průběh léčby a zlepšit celkové zdraví pacienta.

Léčba výtok z nosu

Hlavním úkolem terpenitidy je zmírnit funkci drenáže, normalizovat dýchání.

Léčba výtoku a nosu může být následující:

• Zajistěte odtok hlenu z nosu.
• Odstranění edému slizniční tkáně nosní dutiny.
• Osvobození a normalizace volného dýchání s nosem.
• Prevence vývoje rinitidy a její přeměny na chronickou formu.
• Léčba hlavního mozku, provokující rýma, nemoc.

Prevence

Neutrální rýma není považováno za závažné příznaky, ale její komplikace jsou jednodušší, aby se zabránilo, než léčit následky v podobě zánětu středního ucha, tracheobronchitidy, rhinopharyngitis, hrtanu (laryngitida), vedlejších nosních dutin a dalších závažných onemocnění. Profylaxe výtoku z nosu a minimalizace rizika vývoje patologických stavů dýchacího systému se skládá z následujících opatření:

• Provádějte profylaxi respiračních onemocnění virového nebo bakteriálního původu:
  • Vyhněte se náhlé hypotermii, náhlým změnám teploty jídla (v teple, příliš chladném nápoji).
  • Provádějte kalení, učit je děti.
  • Pravidelně větrání obývací a pracovní plochy.
  • Během epidemií ORVI sanitizujte vzduch v místnostech pomocí aerosolů, éterických antiseptických, antivirových olejů a provádějte mokré čištění.
• Časem se poraďte s lékařem s prvními nepohodlnými příznaky, zejména s prodlouženým runny nosem s atypickými barvami a sekrety konzistence.
• Systematicky se starat o stabilní funkci imunitního systému a gastrointestinálního traktu (gastrointestinální trakt).
• Dodržujte hygienu nosní dutiny a ústa.
• Během masivních nachlazení vyhněte se návštěvě přeplněných míst a aktivit.
• Pokud je onemocnění již zahájeno, dodržujte zvláštní režim vody, aby se zabránilo vysušení nosních sliznic, nasofaryngu (zavlažování, oplachování).
• Na doporučení ošetřujícího terapeuta systematicky přijímat vitamínové přípravky (vícesložkové, včetně nezbytných pro stopové prvky imunitního systému).
• Během začátku onemocnění striktně dodržujte režim individuálního používání hygienických předmětů, aby se snížilo riziko šíření infekce jinými.
• Během masivních onemocnění chřipky chráňte nos a pusu speciální maskou, změňte ji v režimu doporučené lékařem.
• Během kvetení rostlin, stromů a travin se snažte zabránit i nejmenšímu kontaktu s možnými alergickými nosiči.
• Sledujte tón cévního systému sliznice nosohltanu, pravidelně propláchněte nosem speciální roztoky fyziologického roztoku.
• Odmítněte škodlivé pro celý zvyk - kouření, zneužívání nápojů obsahujících alkohol, energie.
• Provádějte každoroční prohlídku na klinice, udržujte kontakt s ošetřujícím terapeutem.
• Nepokládejte se samoléčbou v případech, kdy výtok z nosu trvá déle než 10-12 dní.

Prevence různých typů rinitidy se velmi liší od preventivních opatření k prevenci jakékoli nemoci. Hlavní věcí je dodržování jednoduchých pravidel, pozornost signálů vlastního organismu.

[73], [74], [75]

Předpověď

Spravedlivé výtoky spojené s přechodnými fyziologickými podmínkami probíhají samy o sobě, aniž je dotčeno lidské zdraví. Prognóza rinitidy je obecně příznivá v 85-90% případů. Výjimkou jsou takové kategorie pacientů:

• Děti (do 1, 5 let). Děti s nosními sekrety vyžadují pečlivější ošetření a péči, aby se zabránilo selhání dýchání.
• Pracovníci v potravinářství (potraviny, jídelny, kavárny) - riziko kontaktního šíření infekce virovou, bakteriální etiologií.
• Lidé pokročilého věku.
• Pacienti, kteří mají v minulosti závažné chronické onemocnění, pokud hrozí narušení funkce kardiovaskulárního systému v důsledku nedostatečného dýchání.

Kromě toho může být optimistická prognóza odložena v takových situacích:

• Diagnostikovaný zánětlivý proces v katarální fázi s rizikem šíření infekce ve vzestupném vektoru do okolních orgánů respiračního systému.
• Atrofická rhinitida, ozona mají zpožděnou prognózu, která závisí na trvání a kvalitě léčebných předpisů.
• Vasomotorická rýma je považována za komplexní porušení tónu cévního systému nosu a nemůže být plně vyléčena. Prognóza závisí na identifikaci základní příčiny, její eliminaci a komplexní, poměrně dlouhodobé terapii, včetně dodržování provzdušňovacího režimu, stravy, odmítnutí škodlivých návyků.
• Predikce léčbu rýmy jako jeden z většího počtu příznaků u závažných onemocnění (tuberkulóza, syfilis, onkoprotsessa v nosní dutině), by měly být zahrnuty do celkového zpracování hlavního obrazu prediktivních nosologie.

Obecně lze říci, výtok z nosu (rýma) není nezávislá zdravotní problém, je to vždy znamením podstatných příčin - alergie, virového nebo bakteriálního zánětu. Za účelem zabránění transformace hlenu v chronické formy a narušit normální funkci dýchání, je třeba dodržovat základní hygienické nosní postupy a řídit se všemi známými pravidly zdravého životního stylu. Systematická prevence, prohlídek a návštěv ORL lékař, terapeut, včasnou prevenci respiračních onemocnění prostřednictvím posílení imunitního systému a provzdušňování, zvlhčování vzduchu - tyto jednoduché techniky, které pomáhají snížit riziko a přinést vaše prognóza je příznivá při léčbě rýmy.

[76], [77], [78]