Binoclar

Binokulární je lék s bakteriostatickými, baktericidními a antibakteriálními léčebnými účinky.

Léčivo má schopnost syntetizovat s 50S podjednotkou lidských ribozomů a zároveň inhibuje vazbu proteinů, ke které dochází uvnitř buněk patogenních bakterií. Léčivo má léčivý účinek uvnitř buněk patogenních mikrobů a navíc účinně ovlivňuje extracelulární prostředí.

[ 1 ], [ 2 ]

Indikace Binoclara

Používá se pro následující typy infekcí:

• infekce dýchacích cest (dolních a horních partií) a ORL orgánů: sinusitida, otitida s faryngitidou, pneumonie a bronchitida;
• léze podkožních tkání a epidermis: erysipel nebo folikulitida;
• mykobakteriální patologie způsobené M. chelonae, M. intracellulare (lokální nebo rozšířené odrůdy) s Mycobacterium avium, Mycobacterium fortuitum a Mycobacterium kansashi (lokální léze);
• vředy, které se vyskytují v gastrointestinálním traktu (zničení H. pylori).

[ 3 ]

Formulář vydání

Uvolňování léčivého přípravku se provádí v tabletách - 10 kusů uvnitř destiček. V krabičce - 1 destička.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Farmakodynamika

Vykazuje vysokou aktivitu proti některým mikrobům:

• grampozitivní (streptokoky se stafylokoky);
• gramnegativní (gonokoky, Campylobacter jejuni, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Helicobacter pylori, Legionella pneumophila atd.);
• anaeroby (klostridie, peptostreptokoky s bakteroidy a peptokoky);
• jiné (mykobakterie, chlamydie a boreliózy).

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Farmakokinetika

Léčivo se vstřebává vysokou rychlostí v gastrointestinálním traktu. Biologická dostupnost je 50 % (potrava zpomaluje nástup absorpce, ale neovlivňuje hodnoty biologické dostupnosti a tvorbu aktivní metabolické složky).

V případě dvojnásobného denního užívání léku (v dávce 0,25 g) se rovnovážné hodnoty Cmax dosáhnou po 2–3 dnech a v průměru se rovnají 1 mcg/ml pro klarithromycin a 0,6 mcg/ml pro aktivní metabolickou složku 14-hydroxyklarithromycin. Poločas rozpadu je 3–4, respektive 5–6 hodin.

Klarithromycin se distribuuje vysokou rychlostí v tekutinách s tkáněmi; tkáňové indexy klarithromycinu (zejména v plicích) několikanásobně převyšují plazmatické indexy. Látka přechází do mateřského mléka.

Vylučování probíhá stolicí a močí (40 % každé).

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Dávkování a aplikace

Je nutné užívat perorálně. Pro dospělé – 0,25–0,5 g 2krát denně, během 6–14denního cyklu.

Pro děti je dávka 7,5 mg/kg, denně se nesmí užívat více než 0,5 g léku. Kúra trvá 7–10 dní.

V případě léčby lézí způsobených Mycobacterium avium se užívá 1000 mg dvakrát denně. Celý cyklus trvá šest měsíců nebo déle.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

Používejte Binoclara během těhotenství

Binoclar lze předepsat pouze v situacích, kdy pravděpodobný přínos z jeho užívání převažuje nad riziky komplikací pro dítě.

Kontraindikace

Hlavní kontraindikace:

• silná přecitlivělost na složky léku;
• těžká dysfunkce ledvin nebo jater;
• kombinace s cisapridem, astemizolem, deriváty námelu, terfenadinem nebo pimozidem.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Vedlejší efekty Binoclara

Mezi vedlejší účinky patří:

• problémy s gastrointestinálním traktem: stomatitida, dyspepsie, nevolnost, kandidóza postihující ústní sliznici, změny chuti, zvracení, glositida, průjem, změny odstínu zubů a jazyka a také bolest v oblasti břicha. Dále se vyskytuje cholestáza, pseudomembranózní kolitida, žloutenka, hepatitida, zvýšené hodnoty intrahepatálních enzymů a selhání jater (vzácně);
• dysfunkce nervového systému: úzkost, zmatenost, závratě, nespavost, úzkost a strach, stejně jako bolesti hlavy, dezorientace, noční můry, psychóza, tinnitus, depersonalizace, halucinace a parestézie;
• poruchy kardiovaskulárního systému a krve (hemostáza a hematopoetické procesy): leukopenie nebo trombocytopenie, prodloužení QT intervalu, ventrikulární arytmie (také paroxysmální ventrikulární tachykardie) a fibrilace komor;
• příznaky alergie: anafylaxe, anafylaktoidní příznaky, kopřivka, SJS a epidermální vyrážky;
• léze urogenitálního systému: selhání ledvin, tubulointersticiální nefritida a zvýšené hladiny kreatininu v séru;
• ostatní: rozvoj hypoglykémie (v souvislosti s užíváním perorálních antidiabetik a inzulinu).

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Předávkovat

V případě intoxikace se pozoruje zvracení, průjem a nevolnost.

Provádí se výplach žaludku a symptomatické postupy. Peritoneální dialýza nebo hemodialýza budou neúčinné.

[ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

Interakce s jinými léky

V případě kombinace s cisapridem, terfenadinem, pimozidem, deriváty námelu a astemizolem může dojít k prodloužení hodnot QT a také k srdečním arytmiím (fibrilace komor nebo ventrikulární tachykardie paroxysmální povahy).

Léčivo zvyšuje krevní hodnoty a zesiluje účinek léků, jejichž intrahepatální metabolismus probíhá za pomoci enzymů hemoproteinové sloučeniny P450 (mezi nimi warfarin a další nepřímá antikoagulancia, astemizol, digoxin s karbamazepinem, triazolam, cyklosporin, theofylin s námelovými alkaloidy, cisaprid, midazolam atd.).

Kombinace s látkami, které inhibují účinek hydroxymethylglutaryl-CoA reduktázy (včetně simvastatinu a lovastatinu), může vést k nekróze kosterních svalů v aktivní fázi.

Binokulární aplikace snižuje absorpci zidovudinu a snižuje rychlost clearance triazolamu (což zvyšuje jeho léčivý účinek s projevy zmatenosti a ospalosti).

Ritonavir zvyšuje plazmatické hladiny léčiva, a proto nelze dávky klarithromycinu přesahující 1 g denně užívat v kombinaci. U jedinců s poruchou funkce ledvin je nutné při hladinách kreatininu 30–60 ml za minutu snížit dávku klarithromycinu o 50 %; při hodnotách pod 30 ml za minutu o 75 %.

Pokud jsou hodnoty CC nižší než 30 ml za minutu, dávka by měla být snížena na polovinu; léčebný cyklus by měl trvat maximálně 2 týdny.

[ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ]

Podmínky skladování

Dalekohled musí být skladován na místě nepřístupném dětem. Maximální teplota je 30 °C. Léky je zakázáno mrazit.

[ 41 ], [ 42 ]

Skladovatelnost

Dalekohled lze používat po dobu 24 měsíců od data výroby léku.

[ 43 ]

Analogy

Analogy léku jsou Arvicin, Clarithrosin, Kriksan s Bakticapem, Clarexid a Biotericin s Claricinem, stejně jako Zimbactar, Claromin a Kispar. Na seznamu jsou také Klabax, Clerimed, Mycetinum, Clarbact s Fromilidem, Clarithromycin a Klacid s Claricitem, stejně jako Klasine, Ecozitrin, Lekoklar a Seidon-Sanovel.

[ 44 ], [ 45 ], [ 46 ]