Nezhoubné nádory skeletu u dětí: příčiny, příznaky, diagnostika, léčba

Kód MKN-10

D16 Nezhoubné nádory kostí a kloubní chrupavky.

Epidemiologie

Pravé benigní kostní nádory jsou vzácnými kosterními lézemi v dětství a tvoří méně než 1 % všech nádorů.

Příznaky benigních kostních nádorů u dětí

Počáteční příznaky benigních kostních nádorů u dětí – syndrom bolesti různé závažnosti a kulhání – nejsou příliš specifické. Vzhledem k nízké onkologické pohotovosti ambulantních specialistů jsou často považovány za „růstové bolesti“ nebo za následek muskuloskeletálního poranění. Důsledkem toho je pozdní diagnostika nádoru a často i předepisování kontraindikovaných tepelných procedur a fyzioterapie pacientům.

Diagnostika benigních kostních nádorů u dětí

Detekce benigních nádorů skeletu je založena na datech klinického vyšetření a radiačních diagnostických metodách: rentgenu a v případě potřeby i počítačové tomografie a scintigrafie.

Mezi benigními kostními nádory v dětství se nejčastěji pozorují benigní kostotvorné a chrupavčité nádory. Podle Mezinárodní histologické klasifikace přijaté WHO v roce 1993 patří mezi benigní kostotvorné nádory osteom, osteoidní osteom a osteoblastom a mezi benigní chrupavčité nádory enchondrom, periostální (juxtakortikální) chondróm, solitární a mnohočetné osteochondrální exostózy (osteochondromy), chondroblastom a chondromyxoidní fibrom. Zároveň domácí autoři považují solitární a mnohočetné osteochondrální exostózy za dysplastický proces hraničící s nádorem. Samostatně prezentovaný obrovskobuněčný nádor (osteoklastom) je v prvních dvou desetiletích života detekován extrémně vzácně.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]