Bakterioskopická analýza sputa
Naposledy posuzováno: 23.04.2024
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Včasná identifikace infekčního činidla je velmi důležitá pro správnou volbu antibakteriálního léčiva, aby se zabránilo vývoji bakteriální rezistence při empirickém podávání antibiotika. Gramové barvení je nejběžnější metodou barvení všech druhů materiálu získaných od pacienta (sputa, bronchoalveolární oplachování atd.) Pro rychlé a indikativní založení infekčního agens.
Pomocí mikroskopie smear-smear-microscopy se provádí předběžné hodnocení možného etiologického činidla. Gramem zbarvené skvrny jsou vyšetřeny před jejich výsevem na živné médium také za účelem posouzení vhodnosti pro kultivaci a identifikaci pravděpodobného patogenu. Sputum je považováno za vhodné, jestliže rozmazaný gram s malým zvýšením mikroskopu odhalí více než 25 leukocytů a méně než 10 epiteliálních buněk v zorném poli. Znaky kvality sputum vzorek, který může být použit pro kultivaci, převaha leukocytů na epiteliální buňky, stejně jako přítomnost bakterií stejného druhu, které jsou umístěny uvnitř nebo kolem leukocytů. Gram-pozitivní bakterie v přípravku mají tmavě modrou barvu a gram-negativní bakterie mají růžovou barvu. Příčinné činitele atypické pneumonie (mykoplazma, legionella, rickettsia a chlamydia) nejsou barveny Gramem, proto se pro jejich detekci používají sérologické metody.
Místní škvrny na Tsiol-Nielsen se používají k identifikaci kyselých bacilů, především mycobacterium tuberculosis. Přípravek se připravuje z částic hnisavého sputu, které jsou vybrány ze 4-6 různých míst. Vybrané částice se pečlivě triturují mezi dvěma skluzavkami na homogenní hmotu, sušenou vzduchem, upevněnou na plameni hořáku. Mycobacterium tuberculosis je červeně barvený, všechny ostatní sputum a bakterie jsou modře. Mycobacterium tuberculosis má vzhled tenkých, lehce zakřivených tyčinek různých délek se zahuštěním na koncích nebo uprostřed, uspořádané ve skupinách a jednotlivě. Detekce Mycobacterium tuberculosis je nejspolehlivějším znakem tuberkulózních lézí plic. Způsob barvení nátěrů podle Tsiol-Nielsen s aktivními formami plicní tuberkulózy má citlivost 50% a specificitu 80-85%.
[