Azithromax

Azithromax je antibakteriální lék používaný systémově. Zahrnuty do kategorie linkomycinů, streptograminů a makrolidů.

[1], [2], [3], [4]

Indikace Azithromax

Používá se při léčbě infekčních patologií, které jsou způsobeny bakteriemi citlivými na azithromycin:

• onemocnění v horní části dýchacího systému a orgány ENT: tonzilitida, zánět středního ucha, stejně jako sinusitida s faryngitidou;
• patologická onemocnění dolních cest dýchacích: komunitní pneumonie a bakteriální bronchitida;
• infekční onemocnění v podkožní vrstvě a na kůži: impetigo, erysipelas a sekundární typ infekce dermatitidy;
• STD: cervicitida a nekomplikovaná uretritida;
• pro prevenci šíření bakterií Mycobacterium avium u lidí s HIV infekcí (používá se v kombinaci s rifabutinem nebo monoterapií).

[5], [6],

Formulář vydání

Uvolní se v tabletách (250 nebo 600 mg), které jsou baleny v lahvičce (30 kusů) nebo v blistru (6 kusů). Uvnitř jedné balení obsahuje 1 lahvičku nebo 1 blistr s tabletami.

[7], [8]

Farmakodynamika

Azithromycin je zařazen do kategorie makrolidových antibiotik (konkrétně - podskupina azalidů). Má antibakteriální vlastnosti - syntetizuje se s ribosomálním patogenním mikroskopem 50 s a inhibuje vazbu na protein.

Aktivní složka má velký rozsah antimikrobiální účinnosti. Léčivo účinně působí proti takovým bakteriím:

• Gram-pozitivní koky - pneumokoky, streptokoky a pyogenní Streptococcus agalakcie, a kromě toho S. Viridans, Staphylococcus aureus a Streptococcus typ C, F a G;
• Gram-negativní bakterie - Bacillus Dyukreya, Legionella pnevmofila, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Moraxella catarrhalis, a černý kašel bacil coli parakoklyusha, gonokok a Campylobacter eyuni a dále Helicobacter pylori a Gardnerella vaginalis;
• některé anaerobní - Clostridia, Bacteroides bivius, peptokokki a peptostreptokokki, a kromě toho, Mycoplasma pneumoniae, Borrelia Burgdorfera, Chlamydia trachomatis, Listeria monocytogenes, bledě Treponema a Ureaplasma urealitikum.

[9], [10], [11]

Farmakokinetika

Po interním použití se účinná látka rychle vstřebává a distribuuje v těle. Maximální plazmatické hladiny dosahují o 2-3 hodiny později. Rychle prochází uvnitř tkání a kumuluje je v hodnotách, které výrazně překračují parametry plazmatu (až 50 krát). Úroveň biologické dostupnosti je 37%. Použití tablet s jídlem nemá vliv na absorpci látky.

Průměrný poločas rozpadu složky je asi 68 hodin. V případě léků v dávkách v rozmezí od 250 do 1000 mg závisí indexy v krvi od velikosti dávky. Delší poločas materiál, a jeho velký objem distribuce v těle v důsledku skutečnosti, že lék přechází do buněčné cytoplazmy a také uloženy v lysozomální fosfolipidových komplexů.

Léčba se vylučuje hlavně žlučí (většina se vylučuje beze změny). Přibližně 6% dávky se po terapeutickém průběhu trvajícím 7 dní vylučuje spolu s močí nezměněno.

[12], [13], [14],

Dávkování a aplikace

Ústně. Příjem v kombinaci s jídlem neovlivňuje absorpci léčiva žádným způsobem, a proto je povoleno užívat tablety s jídlem nebo bez jídla.

Rozměry dávek pro dospívající s hmotností od 45 kg a dospělé.

Infekční onemocnění respiračního systému, kůže a podkožních vrstev: na jedno přijímací 500 mg na 1 den, a poté v následujícím období 4 dnů tím, že se 250 mg účinné látky denně (celková dávka na průběhu 1,5 g), nebo 500 mg jednou denně v období tří dnů.

Patologie urogenitálního traktu: odstranění negonokokové močové trubice a pochvy původu vyvolala bakterie Clamydia trachomatis, je nutné brát léky jednou s 1 g (4 tablety objem 250 mg). K léčbě gonokokové cervicitidy nebo uretritidy užívejte 2 g léku jednou (8 tablet s objemem 250 mg).

Při prevenci šíření mikrobů ze skupiny Mycobacterium avium by mělo být podáváno jednou týdně 1200 mg léku (2 tablety s objemem 600 mg). Je povoleno kombinovat Azithromax s vhodnou dávkou rifabutinu.

[21], [22], [23],

Používejte Azithromax během těhotenství

Azithromax je zakázán během těhotenství nebo laktace.

Kontraindikace

Mezi kontraindikacemi:

• přítomnost přecitlivělosti na erythromycin s azithromycinem a dalšími prvky léčiva nebo jiných makrolidových antibiotik;
• Je zakázáno používat u lidí trpících selháním ledvin v akutní formě nebo při výrazné poruchě činnosti jater;
• děti, jejichž hmotnost nedosahuje 45 kg;
• kombinovaný příjem s nádechem alkaloidů.

[15], [16]

Vedlejší efekty Azithromax

Příjem tablet může vyvolat výskyt těchto vedlejších účinků:

• projevy alergie: dochází k jediné anafylaxi (občas se smrtelným následkem) a otoku a vedle kopřivky, vyrážky, edému Quincke, vaskulitidy a sérového syndromu;
• Kožní reakce: Lyellův syndrom nebo Stevens-Johnsonův syndrom je izolován a navíc exfoliantní forma dermatitidy a polyformiformního erytému;
• poruchy činnosti CAS: ventrikulární tachykardie nebo sinus a ventrikulární fibrilace se vyvíjejí individuálně a pozoruje se pokles krevního tlaku a prodloužení QT intervalu. Tyto projevy zmizely po stažení léčivého přípravku;
• poruchy funkce gastrointestinálního traktu: často je průjem. Občas dochází k dehydrataci, zácpě, zvracení (v důsledku čeho se vyvine dehydratace), nevolnost, anorexie a také změna odstínu jazyka. Objevuje se pseudomembranózní typ pankreatitidy a kolitidy;
• funkční jaterní poruchy: jediná selhání jater (někdy se smrtelným následkem), hepatitida toxického typu a intrahepatální cholestáza. Existují také případy jaterní nekrózy;
• projevy urogenitálního traktu: občas se objeví vaginitida. Nedostatek ledvin se rozvíjí v akutní míře a navíc tubulointersticiální nefritida a nefroze;
• reakce hematopoetického systému: jednorázová trombocytopenie;
• projevy od NA: občas je pocit nervozity nebo úzkosti, stejně jako křeče. Existuje závratě, pocit vzrušení a zvýšené aktivity, agresivní chování a výskyt epilepsie, stejně jako ztráta vědomí;
• reakce smyslů: poruchy zraku v jediném vidění se projeví buď sluchem nebo sluchem (hluk uší, ztráta sluchu a ztráta sluchu) a chuťové pohlaví;
• Systémové poruchy: Parestézie, bolest kloubů nebo svalů jsou pozorovány jednotlivě a navíc se projevuje pocit slabosti nebo asténie;
• změny v hodnotách laboratorních studií: nejčastěji pozorované snížení hladiny lymfocytů, hemoglobinu, stejně jako albuminů s monocyty a cukru s hematokritem. Draslík, kreatinin a také GGTP, CK, AST, eozinofily, ALT, krevní destičky a monocyty uvnitř séra mohou také vzrůst. Vzácně se objevuje leuko nebo neutropenie, index AP, krevních destiček, LDH a bilirubin s fosfáty v séru se snižuje. Taková porušení byla ve většině případů léčitelná.

[17], [18], [19], [20]

Předávkovat

V případě použití velkých dávek léků je možný vývoj projevů podobných nežádoucím účinkům. Předávkování je vyjádřeno následovně: zvracení, průjem a nevolnost výrazné povahy, stejně jako vyléčitelná sluchová porucha.

Pro léčbu porušení se bude vyžadovat výplach žaludku, použití aktivního uhlí, stejně jako symptomatická terapie, která pomůže podpořit práci životně důležitých orgánů.

[24]

Interakce s jinými léky

Antacidy obsahující hořčík a hliník inhibují absorpci azithromycinu, což vede k tomu, že tyto léky je nutné užívat v intervalech nejméně 2 hodiny.

Kombinace léčiva s warfarinem vyžaduje konstantní sledování úrovně DTV během terapeutického průběhu. Při současném užívání warfarinu s makrolidy se pozoruje potenciace antikoagulačních účinků.

V případě souběžného příjmu Azithromaxu s cyklosporinem je nutné sledovat jeho farmakokinetiku a upravit dávku podle údajů.

Při kombinaci s nelfinavirem je nutné sledovat stav pacienta, aby bylo možné včas stanovit možný vývoj nežádoucích účinků.

Kombinace makrolidů a teofylinu zvyšuje jeho index uvnitř plazmy. Použití azithromycinu nemá vliv na farmakokinetické vlastnosti theofylinu, a nezávisí na množství dávkování (na jedno použití / vícenásobné použití v injekci nebo PM příjem 300 mg každých 12 hodin). Chcete-li získat přesnější informace o úrovni teofylinu v plazmě, je nutné sledovat zdravotní stav léčivých přípravků, které jsou léčeny při kombinovaném použití výše uvedených léků.

Na jedno použití 1 g zidovudinu v kombinaci s opakovaně použitelnou přijímací azithromycinu (600 nebo 1200 mg) neovlivnilo farmakokinetických charakteristik a vylučování zidovudinu (spolu s jeho derivát glukuronovou). Ale použití výsledků azithromycinu v zvýšeným výskytem fosforylovaných AZT mononukleárních buněk uvnitř v periferní cirkulaci.

[25], [26]

Podmínky skladování

Azithromax by měl být uchováván mimo dosah malých dětí. Teplotní indexy jsou v rozmezí 15-30 ° С.

[27], [28], [29]

Skladovatelnost

Azithromax může být použit v období 5 let od uvolnění léčivého přípravku.

[30], [31],