Oční astenopie: akomodační, svalová, nervová

Rychlá únava vizuálního aparátu naznačuje rozvoj astenopie. Podívejme se na příčiny nepohodlí v očích, příznaky, typy, metody léčby a prevence.

Syndrom vizuální únavy neboli astenopie je známá každému člověku, jehož práce je spojena s počítačem. Po 4-5 hodinách nepřetržité práce u monitoru se objevují bolestivé pocity v očích. S tímto problémem se potýkají lidé, kteří čtou knihy při špatném umělém osvětlení nebo z obrazovek tabletů, chytrých telefonů a dalších elektronických zařízení.

Tato patologie má širokou škálu subjektivních symptomů, které se projevují, když se zátěž očí zvyšuje a neodpovídá potenciálnímu objemu produktivity. Astenopický syndrom má několik kategorií, které jsou založeny na jejich primárních příznacích:

1. Zrakové potíže – kvalita vizuálního vnímání se zhoršuje, zejména za slabého osvětlení nebo při dlouhodobé práci.
2. Oftalmologické problémy se projevují zvýšenou únavou očí, pocitem těžkosti v očních víčkách, fotofobií (která neustupuje ani při nošení tmavých brýlí), pocitem cizího tělesa pod víčky, zánětem spojivek a ve vzácných případech blefaritidou a ječmenem.
3. Mezi další obtíže patří časté bolesti hlavy různé intenzity, migréna, nevolnost, bolesti krku a ramen a střílející bolest v spáncích.

Takové projevy syndromu velmi často vedou k poruchám spánku a depresivním stavům. Vzhledem k nízké kvalitě přijímaného obrazu se zvyšuje napětí vyšších vizuálních center, což je doprovázeno subjektivními stížnostmi.

[ 1 ], [ 2 ]

Epidemiologie

Lékařské statistiky poskytnuté Světovou zdravotnickou organizací ukazují, že přibližně 135 milionů lidí na světě má různé zrakové vady, včetně astenopie, a přibližně 45 milionů je slepých. V 75 % případů je slepota spojena s předčasnou léčbou onemocnění nebo nedodržováním preventivních opatření. Prognózy nejsou povzbudivé, protože za 10–20 let se počet lidí s oftalmologickými problémy zvýší na 200–300 milionů lidí.

Problém zrakové únavy se stává každým rokem stále častějším. Statistiky ukazují, že 5 % dětí nastupujících do první třídy již trpí astenopií v důsledku zvýšené zátěže očních svalů. Do druhého stupně základní školy se tato patologie vyvine v krátkozrakost a závažnější problémy vyžadující lékařský zásah.

[ 3 ], [ 4 ]

Příčiny astenopie

Zraková únava je určité nepohodlí v očích, které se vyskytuje při vizuální práci. Příčiny astenopie jsou spojeny s různými faktory. Patologie se velmi často projevuje, když oči pracují v blízké vzdálenosti od objektu. Hlavní příčinou poruchy je však dlouhodobé namáhání a únava očí bez odpočinku. Významnou roli ve vývoji onemocnění hraje výživa a špatné návyky.

Existuje řada faktorů, které nejvíce vyvolávají rozvoj poruchy:

• Dlouhodobá práce u počítače.
• Sledování televize po dlouhou dobu každý den.
• Čtení za slabého osvětlení.
• Jízda za špatné viditelnosti.
• Práce pod neustálou zrakovou zátěží.
• Nesprávně vybrané brýle pro zrak.
• Nedodržování vizuální hygieny.
• Nedostatečné osvětlení na pracovišti.

Příčiny astenopie mohou souviset s akomodačními křečemi různého původu. Také různá miotika (léky, které způsobují zúžení zornic) mohou způsobit umělý křeč a pocity podobné zrakové únavě.

[ 5 ]

Rizikové faktory

Existují určité rizikové faktory, které přispívají k rozvoji syndromu zrakové únavy. Astenopie se vyskytuje při dlouhodobém namáhání očí a soustředění během práce. Nejčastěji se jedná o dlouhodobou práci u počítače, práci s dokumentací, s různými malými detaily, řízení auta v noci, čtení za špatného osvětlení.

Existují určité skupiny lidí, které jsou k této poruše primárně náchylné:

• Lidé s binokulárními oftalmologickými poruchami.
• Kancelářští pracovníci (onemocnění se projeví u 70 % uživatelů PC bez ohledu na typ obrazovky).
• Starší pacienti, kteří tráví hodně času čtením knih nebo sledováním televize.

Vývoj onemocnění může být usnadněn různými endokrinními patologiemi, intoxikací těla. Bolestivé pocity vznikají při nesprávném výběru brýlí na čtení nebo při neustálém nošení. Zpočátku to vede k oslabení zraku a s postupem dochází k porušení akomodace.

[ 6 ], [ 7 ]

Patogeneze

Zaostřování vidění provádějí svaly krystalické čočky, což je přirozená čočka oka. Patogeneze astenopie je spojena s únavou ciliárního svalu. Pokud člověk dlouho upírá pohled na jeden bod nebo jej rychle přesouvá mezi objekty umístěnými v různých vzdálenostech od očí, svaly se přetěžují a rozvíjí se astenopie.

To znamená, že patologický stav je spojen s nekorigovanou hypermetropií, presbyopií, astigmatismem nebo vrozenou slabostí. V některých případech je porucha ciliárního svalu podporována určitými onemocněními těla a jeho intoxikací.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Symptomy astenopie

Rychlá únava očí je ve většině případů spojena se zvýšeným stresem a nedostatkem odpočinku. Příznaky astenopie jsou tak rozmanité, že mohou způsobit potíže v diagnostickém procesu. Nejčastěji si pacienti stěžují na problémy, jako jsou:

• Pocit písku nebo cizího tělesa v očích.
• Řezání a pálení.
• Dvojité vidění.
• Periodické rozmazané vidění.
• Zvýšené slzení.
• Bolesti hlavy a závratě.
• Zarudnutí jednoho nebo obou očí.
• Postupné zhoršování zraku.
• Nepohodlí při pohybu očí.
• Zvýšená teplota.
• Zánětlivé procesy v orgánech zraku.
• Deformace tvarů a velikostí objektů vnímaných očima.

Všechny výše uvedené příznaky mají společné to, že v různých kombinacích nebo samostatně vznikají při určité zrakové zátěži. Pacienti si navíc stěžují na zvýšenou podrážděnost a časté silné bolesti hlavy. Ve většině případů nepříjemné pocity po odpočinku či spánku vymizí nebo slábnou.

První známky

Nebezpečí astenopie spočívá v tom, že její první příznaky se velmi často neberou vážně. Mírné rozmazané vidění nebo suché oči jsou spojeny s dočasným stresem nebo únavou, nikoli s rozvíjejícím se onemocněním.

Oftalmologové identifikují 7 časných příznaků syndromu zrakové únavy, které by měly být důvodem k obavám, zejména pokud se objevují současně:

1. Před očima se objevuje jakýsi závoj, opar nebo film. Při nadměrné námaze může být takové zakalení tak silné, že dojde ke ztrátě zraku na 1–3 sekundy.
2. Objevuje se dvojité vidění a rozmazané vidění. Tento příznak závisí na tom, jak moc jsou oči unavené, takže se může projevovat ve větší či menší míře.
3. Velikost a tvar objektů jsou zkreslené. V obzvláště závažných případech je obtížné určit obrys konkrétního objektu.
4. Objevují se příznaky zánětlivého procesu, i když pro to neexistují žádné předpoklady. Oči zčervenají a zarudnutí postihuje oční víčka a bělmo.
5. Časté slzení, zejména po namáhání zrakových svalů.
6. Pocit únavy a horka. Při dotyku na oční víčka se může objevit pocit pulzování a pálení.
7. Časté pálení a štípání, zvýšená suchost. Vyplachování očí studenou vodou poskytuje krátkodobou úlevu.

Kromě výše zmíněných příznaků se nejprve objevuje McCullaghův vizuální efekt. Pokud přesunete pohled například z obrazovky monitoru na černou nebo bílou barvu/předmět, zbarví se do barvy, která byla na obrazovce. Objektivní změny oftalmologických ukazatelů nastávají po dvou hodinách nepřetržitého namáhání očí.

[ 11 ], [ 12 ]

Etapy

Specifické zrakové postižení, tj. astenopie, má určité fáze vývoje, zvažme je:

1. Kompenzace (únava) – tato fáze je charakterizována krátkodobými funkčními změnami. Zraková únava se objevuje při zvýšené zátěži a po odpočinku odezní.
2. Subkompenzace (přeúnava) – nastává s přetrvávající kompenzací, která trvá přibližně 1–3 dny. Stav se nenormalizuje ani po delším odpočinku. Objevují se nepohodlí a symptomy charakteristické pro tento syndrom.
3. Dekompenzace (přetížení) – v poslední fázi je pozorován rozvoj přetrvávajících patologických změn a nevratných refrakčních a akomodačních poruch. Pokud je onemocnění spojeno se specifiky práce, je pacientovi diagnostikována profesní oftalmopatie. Toto onemocnění má několik forem: myopickou, hypermetropickou a smíšenou.
   • Myopická – nejčastěji se vyskytuje u pacientů ve věku 18–30 let. Charakterizuje ji rozvoj pozdní axiální myopie (krátkozrakosti) nebo progrese stávající myopie.
   • Hypermetropická – objevuje se po 30 letech. Dochází k významnému posunu směrem k hypermetropii, která způsobuje časnou presbyopii.
   • Smíšená – tato forma se rozvíjí v poměrně zralém věku. Je charakterizována myopickou refrakcí a časnou presbyopií (stařeckou dalekozrakostí).

Taková porušení negativně ovlivňují pracovní kapacitu a omezují ji.

[ 13 ], [ 14 ]

Formuláře

Podle klasifikace ICD-10 jsou všechny typy astenopie zařazeny pod položku H53.1 „Subjektivní poruchy zraku“. V lékařské praxi se rozlišují následující typy zrakové únavy:

1. Akomodační je nejčastějším typem astenopie. Může se objevit v důsledku dalekozrakosti, oslabené akomodace při chronických onemocněních těla nebo v případě akomodačního spasmu. Nejčastěji je spojena s přepracováním, vyčerpáním organismu, stresem. Pacient nemůže dlouho číst, protože písmena začínají splývat. Objevuje se bolest v očích, spánkových a čelních částech hlavy.
2. Svalová – rozvíjí se, když jsou vnitřní svaly oka, které jsou nezbytné pro plné binokulární vidění, mírně oslabeny. Pacient je musí násilně stahovat a dlouhodobě je udržovat v napětí. Tato forma se vyznačuje následujícími příznaky: únava očí, bolesti hlavy, dvojité vidění. Bez včasné korekce a léčby vede k divergentnímu nebo konvergentnímu strabismu.
3. Smíšená - kombinace akomodační a svalové zrakové únavy. Projevuje se nestabilitou binokulárního vidění, zdvojenými písmeny při čtení, bolestmi hlavy.
4. Nervózní (retinální) – projevuje se formou hysterie a neurastenie. Pacient není schopen po dlouhou dobu nic dělat, protože okolní předměty se stávají mlhavými a nejasnými. Někdy se mu ztmaví oči, objevují se známky fotosenzitivity.
5. Symptomatická – projevuje se příznaky charakteristickými pro zánětlivá onemocnění nosu a očí. Z tohoto důvodu se souvislost mezi zrakovou únavou a těmito příznaky prakticky neprokazuje.

[ 15 ], [ 16 ]

Akomodační astenopie

Jedním z nejčastěji diagnostikovaných typů syndromu zrakové únavy je akomodační astenopie. Únava ciliárního svalu může být spojena s jeho zvýšeným napětím, nerovnoměrnou kontrakcí, získanou nebo vrozenou slabostí. Patologický stav se vyskytuje při celkových onemocněních těla a těžké intoxikaci.

Příznaky poruchy:

• Rychlá únava očí.
• Pocit tíhy.
• Bolest a pálení.
• Bolest v očích a hlavě.
• Rozmazané kontury detailů, písmen, objektů.

U dětí se astenopické jevy mohou postupně snižovat současně s poklesem hypermetropie a zlepšením funkce ciliárního svalu. U dospělých se naopak s postupující presbyopií (dalekozrakostí) zhoršují.

Akomodační astenopie se diagnostikuje na základě stížností pacienta a výsledků skiaskopického vyšetření. Pokud diagnóza odhalí vysokou nebo střední hypermetropii, astigmatismus nebo slabost ciliárního svalu, diagnóza se potvrdí.

Pro normalizaci stavu pacienta a obnovení zraku se doporučuje nošení korekčních brýlí. Měly by se nosit nejen při čtení nebo práci na počítači, ale trvale. Zvláštní pozornost je třeba věnovat fyzioterapii a cvičením stimulujícím akomodaci. V některých případech lékař předepisuje řadu léků - kapek. Včasná diagnóza a léčba umožňují eliminovat astenopické jevy, takže prognóza této formy je ve většině případů pozitivní.

[ 17 ]

Svalová astenopie

Zrakové poruchy způsobené vadami binokulárního vizuálního systému jsou svalová astenopie. Nejčastěji se vyskytuje v důsledku absence nebo nesprávné korekce krátkozrakosti, astigmatismu. Je spojena se slabostí a napětím svalového aparátu očí, tj. svalů, které jsou zvenčí připojeny k oční bulvě a zajišťují její pohyb.

Příznaky poruchy:

• Rychlá únava.
• Bolest v očích vyzařující do hlavy.
• Pocit cizího tělesa.
• Rozmazané kontury a objekty.

Na pozadí výše uvedených příznaků se binokulární vidění postupně ztrácí. Nahrazuje ho konvergentní nebo divergentní strabismus. Tyto příznaky jsou základem pro diagnózu.

Obnovení zraku je možné pouze v raných stádiích onemocnění. K tomu je nutné vytvořit příznivé hygienické podmínky pro zrakovou práci a provádět fyzioterapeutické procedury pro rozvoj konvergence a normální amplitudy fúze. Pokud má onemocnění vysoký stupeň heteroforie, je indikováno nošení brýlí s hranoly směřujícími k deviaci oka. Včasná léčba a prevence svalové astenopie je zárukou příznivého výsledku onemocnění.

Astenopie u hypermetropie

Syndrom zrakové únavy je velmi často spojen s dalšími oftalmologickými problémy. Astenopie u hypermetropie, tedy dalekozrakost, je refrakční anomálie, při které se paprsky shromažďují za sítnicí a vytvářejí rozmazaný obraz.

V raných stádiích se patologický stav projevuje následujícími příznaky:

• Únava a bolest očí.
• Pocit cizího tělesa pod víčky.
• Bolesti hlavy.
• Pocit plnosti v oční bulvě.
• Slzení.
• Nesnášenlivost jasného světla.
• Snížená koncentrace.
• Periodické rozmazané vidění.

Pokud se objeví výše uvedené příznaky, měli byste vyhledat lékařskou pomoc a podstoupit diagnostiku, abyste zabránili dalšímu progresi onemocnění.

Hlavní metodou léčby astenopie s hypermetropií je korekce brýlemi. Pacientovi jsou poskytovány brýle k neustálému nošení s nejlépe snášenými spojnými čočkami.

[ 18 ], [ 19 ]

Komplikace a důsledky

Stejně jako každá nemoc může mít astenopie určité následky a komplikace. Zpravidla vznikají v důsledku předčasného vyhledání lékařské pomoci. Nejčastěji se pacienti setkávají s takovým negativním výsledkem oftalmologické patologie:

• Strabismus.
• Zánět spojivek.
• Zánět očních víček (blefaritida).
• Zhoršení kvality vidění.
• Nervy a migrény způsobené častými a silnými bolestmi hlavy.

Na základě toho můžeme usoudit, že astenopie nemůže být ponechána napospas osudu, protože může vést k poměrně vážným onemocněním.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Diagnostika astenopie

Pro zjištění syndromu zrakové únavy je pacientovi předepsán soubor laboratorních a instrumentálních vyšetření. Diagnostiku astenopie může provést pouze kvalifikovaný oftalmolog. Lékař shromažďuje anamnézu, analyzuje stížnosti pacienta a hodnotí závažnost patologických symptomů.

Diagnostika se skládá z:

• Stanovení zrakové ostrosti.
• Měření úhlu strabismu (Hirschbergova metoda, synoptofor).
• Refraktometrie v různých stavech zornic.
• Měření rezervy ubytování.
• Identifikace fúzních rezerv.
• Ultrazvuková diagnostika.
• Laboratorní testy.

Na základě výše uvedených vyšetření oftalmolog stanoví konečnou diagnózu a předepíše nejvhodnější léčebné metody.

Testy

Laboratorní diagnostika astenopie se provádí, pokud existuje podezření, že onemocnění je způsobeno různými poruchami organismu. Testy jsou nezbytné pro léze spojivky oka, protože spojivka tvoří asi 30 % oftalmologických patologií.

Pacientům je předepsána následující sada testů:

• Obecná analýza krve a moči.
• Biochemické studie biologických tekutin.
• Bakteriologické a virologické testy z oka nebo seškrabů spojivkového výtoku k identifikaci bakteriálního patogenu.

Kromě výše uvedených studií může být pacientovi předepsáno sérologické vyšetření k detekci antigenů adenoviru. Imunologické testy se provádějí, pokud existuje podezření na plísňové infekce očních orgánů.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Instrumentální diagnostika

Vyšetření očí pomocí různých zařízení a posouzení jejich fyziologických ukazatelů je instrumentální diagnostika. Při podezření na astenopii jsou předepsána následující vyšetření:

• Visometrie, tedy stanovení zrakové ostrosti, s korekcí i bez ní.
• Perimetrie je vyšetření zorných polí.
• Skiaskopie je studium refrakce pomocí nepřímého oftalmoskopu a pravítek založeného na povaze pohybu stínu v zornici.
• Ultrazvukové vyšetření oka a určení jeho předozadní osy.
• Refraktometrie je stanovení refrakční síly oka ve stavu cykloplegie.
• Oftalmoskopie.
• Vyšetření oka pomocí Goldmanovy čočky k identifikaci souvisejících poruch.

Na základě výsledků instrumentální diagnostiky může oftalmolog vyvodit závěry o stupni a formě zrakové únavy.

Diferenciální diagnostika

Vzhledem k tomu, že astenopie má několik typů, je k jejich identifikaci indikována diferenciální diagnostika.

• Akomodační a svalová forma se projevují silnou únavou očního aparátu. Diferenciace se provádí s onemocněními charakterizovanými oslabenou akomodací a křečemi. Během diagnostiky se zjišťuje vrozená ochablost vnitřních svalů a zhoršené binokulární vidění. Možný je také strabismus, refrakční křeče, paralýza nervu zodpovědného za pohyb očí a snížená elasticita čočky.
• Smíšená forma (charakterizovaná kombinací svalové a akomodační únavy) je diagnostikována nestabilním binokulárním viděním, nestabilním zaostřováním obrazů a zdvojením objektů.
• U nervového typu lékař diagnostikuje těžkou fotofobii a časté záchvaty ztmavnutí v očích.
• Symptomatická forma je charakterizována různými zánětlivými lézemi struktur vizuálního aparátu.

Diferenciální diagnostika se provádí pomocí instrumentálních a laboratorních metod. Během vyšetření lze identifikovat následující patologie: astigmatismus, krátkozrakost, slabost ciliárního svalu, hypermetropii, které vyžadují další léčbu.

Léčba astenopie

Syndrom zrakové únavy se vyznačuje poměrně dlouhodobou terapií. Léčba astenopie je zaměřena na odstranění a prevenci příčin poruchy a také na obnovení normálního fungování zrakových orgánů. Úspěch a rychlost zotavení do značné míry závisí na přání pacienta.

• První fáze terapie zahrnuje korekci kontaktními čočkami nebo brýlemi. To pomáhá eliminovat rychlou únavu očí a v případě potřeby zlepšit kvalitu zraku.
• Pro uvolnění ciliárního svalu a zmírnění akomodačních křečí je indikována léčba léky. Nejčastěji jsou pacientům předepsány kapky s aktivní složkou - atropinem nebo mydriatikem. Doporučuje se také užívat vitamíny a vitamínové komplexy pro udržení zdraví očí.
• Pro hardwarovou úpravu a tréninkovou rezervu se používají následující metody: divergence, konvergence, akomodace. K tomu se používají různá tréninková zařízení, hranoly a čočky různých sil.

K uvolnění svalového napětí a prevenci rozvoje únavového syndromu se používají různé počítačové programy: EyeDefender, Safe eyes, Relax. Pokud je patologický stav doprovázen šilháním, krátkozrakostí nebo dalekozrakostí, doporučují se následující softwarové balíčky: EYE, Strabismus, Blade.

Léky

K léčbě astenopie lze předepsat léky, které zmírňují akomodační křeče a uvolňují ciliární sval. Léky vybírá oftalmolog individuálně pro každého pacienta.

Podívejme se na nejúčinnější léky pro odstranění syndromu zrakové únavy:

1. Digitoxin

Nízkopolární srdeční glykosid z náprstníku. Má inotropní vlastnosti, zvyšuje intracelulární koncentraci sodíku, reguluje metabolismus vápníku a sodíku. Podporuje tvorbu aktomyosinu a zesiluje kontrakce myokardu.

• Indikace pro použití v oftalmologické praxi: presbyopie, astenopie, latentní hypertenze a únava očí, bolest očí při migréně, poruchy nitroočního oběhu. Lék se používá k léčbě kardiovaskulárních patologií: chronické srdeční selhání, síňová tachyarytmie, srdeční selhání s nízkým srdečním výdejem, paroxysmus, sinusová tachykardie.
• Způsob aplikace a dávkování závisí výhradně na léčebném režimu a indikacích. Oční kapky se používají 3krát denně po dobu 3-6 dnů, 1 kapka do každého oka.
• Kontraindikace: přecitlivělost na složky léku, dysfunkce jater, akutní infarkt myokardu, intoxikace glykosidy.
• Nežádoucí účinky: bolesti hlavy a závratě, alergické reakce, dočasné snížení zrakové ostrosti, poruchy spánku.

Digitoxin je dostupný ve formě očních kapek v 10ml lahvičce s kapátkem a ve formě tablet pro perorální podání.

2. Irifrin

Léčivý přípravek s léčivou látkou fenylefrin. Patří do kategorie selektivních agonistů α-adrenergních receptorů s převažujícím účinkem na α1-adrenergní receptory. Má mydriatický účinek. Stimuluje α1-adrenergní receptory, lokalizované v postsynaptických membránách cév a radiálním svalu duhovky. Zlepšuje nitrooční tlak, rozšiřuje zornici, aniž by ovlivňoval akomodaci.

• Indikace k použití: odstranění akomodačních spasmů a krátkozrakosti s vysokou zrakovou zátěží, léčba iridocyklitidy a syndromu červených očí. Lék lze použít během diagnostických manipulací. Zajišťuje mydriázu během oftalmoskopie. Používá se k provádění provokačních testů při podezření na glaukom s uzavřeným úhlem a u pacientů s úzkým profilem přední oční komory.
• Návod k použití: jedna kapka do každého oka před spaním. Průběh léčby určuje ošetřující lékař. Ve většině případů stačí k dosažení trvalého farmakologického účinku jednorázové použití léku.
• Nežádoucí účinky: zánět a dočasné zarudnutí spojivky, otok, bolest a pálení v očích, slzení, zúžení zornic, zvýšený nitrooční tlak. Možné jsou i systémové nežádoucí účinky: alergické reakce (nejčastěji dermatitida), zvýšená srdeční frekvence, zvýšený krevní tlak, reflexní bradykardie.
• Kontraindikace: přecitlivělost na složky léku, glaukom s uzavřeným nebo úzkým úhlem, kardiovaskulární onemocnění, tachykardie, vysoký krevní tlak, porušení integrity oční bulvy. Lék není předepisován pacientům s diabetem 1. typu, onemocněními štítné žlázy, jaterní porfyrií, během těhotenství a kojení, k léčbě dětí.
• Předávkování: úzkost, zvýšené pocení a nervozita, závratě a bolesti hlavy, zvracení, zvýšená srdeční frekvence, mělké dýchání. Jako antidotum jsou indikovány blokátory alfa-adrenergních receptorů - fentolamin 5-10 mg intravenózně.

Léčivo je dostupné ve formě očních kapek 2,5% v 0,4 a 5 ml v lahvičce a 10% v 5 ml v lahvičce.

3. Mezaton

Vazokonstriktor, stimulant cévních alfa-adrenoreceptorů. Způsobuje arteriolární křeče a zvýšený krevní tlak. Podporuje dilataci zornic a snížení nitroočního tlaku bez ovlivnění akomodace. Má mírné mydriatické vlastnosti.

• Indikace k použití: zvýšený krevní tlak s hypotenzí a kolapsem, astenopie, infekční oční onemocnění, rozšíření zornic s iritidou, iridocyklitida, sekreční renální anurie.
• Způsob aplikace: 1-2% roztok se vkápne do spojivkového vaku, 2-3 kapky. Délku léčby určí ošetřující lékař.
• Nežádoucí účinky: bolesti hlavy a zvýšená agitovanost, podrážděnost, arytmie, parestézie, bolest v oblasti srdce, třes končetin.
• Kontraindikace: hypertenze, sklon k cévním křečím, pacienti mladší 15 let, hepatitida, ateroskleróza.
• Předávkování: krátké záchvaty ventrikulární tachykardie a extrasystol, pocit tíhy v hlavě, zvýšený krevní tlak.

Léčivý přípravek je dostupný ve formě 1% roztoku v 1ml ampulích a ve formě suchého prášku pro přípravu injekčního roztoku.

4. Mydriacyl

Léčivý přípravek s účinnou látkou - tropikamidem. Patří mezi anticholinergní látky, které blokují M-cholinergní receptory, včetně těch ve svěrači zornice a ciliárním svalu. Maximální terapeutický účinek se rozvíjí 20 minut po instilaci.

• Indikace k použití: zvýšená zraková únava, oftalmoskopie, stanovení refrakce. Velmi často se lék používá při přípravě na oční operace a laserovou terapii. Lék je účinný v komplexní terapii oftalmologických patologií a jako prevence srůstů v pooperačním období.
• Způsob aplikace a dávkování určuje ošetřující lékař. Nejčastěji se pacientům předepisuje instilace 1-2 kapek 1% roztoku jednou denně.
• Nežádoucí účinky: zvýšený nitrooční tlak, dočasné zhoršení zraku, ataka glaukomu s uzavřeným úhlem, bolesti hlavy, fotofobie, psychotické reakce, hypotenze, alergické reakce, tachykardie, zvýšená teplota.
• Kontraindikace: primární glaukom a sklon k této patologii, individuální intolerance na složky léku. S opatrností se předepisuje při zvýšeném nitroočním tlaku, zánětlivých očních onemocněních, během těhotenství a kojení.
• Předávkování: anticholinergní intoxikace, suchá kůže a sliznice, poruchy srdečního rytmu a koordinace pohybů, halucinace, změny chování, kolaps.

Mydriacyl je dostupný ve formě 0,5% a 1% kapek, každá o objemu 15 ml v lahvičce.

5. Tropikamid

Léčivo, které rozšiřuje zornici. Blokuje strukturální útvary oka, což způsobuje poruchu motorické funkce ciliárního svalu a poruchy zrakového vnímání.

• Indikace k použití: diagnostika mydriázy, cykloplegie, vyšetření očního pozadí, stanovení refrakční síly oka. Komplexní terapie zánětlivých patologií zrakových orgánů a eliminace srůstů očních tkání s okolními tkáněmi.
• Způsob aplikace: kapky se vkapávají do dolního spojivkového vaku v jednorázové dávce 1-2 kapek. Pro léčbu astenopie by se měl používat 0,5% roztok 3-6krát denně.
• Nežádoucí účinky: zvýšený nitrooční tlak, zhoršené zrakové vnímání, fotofobie, bolesti hlavy a psychopatické reakce, zvýšená srdeční frekvence, prudký pokles krevního tlaku, zvýšená tělesná teplota, dočasné pálení v očích, různé alergické reakce.
• Kontraindikace: přecitlivělost na složky léku, glaukom s uzavřeným úhlem.

Lék je dostupný ve formě očních kapek 0,5% a 1%, 10 ml na lahvičku.

6. Emoxipin

Léčivý přípravek používaný v oftalmologii. Obsahuje účinnou látku - methylethylpyridinol, která pomáhá chránit oční tkáň. Léčivo snižuje propustnost cévního endotelu, urychluje resorpci nitroočních hematomů a ředí krev.

• Indikace k použití: zánět rohovky, katarakta a její prevence, krvácení do přední komory oka nebo bělimy, retinální dystrofie, diabetická retinopatie, komplikace krátkozrakosti, glaukom, oftalmologické operace.
• Způsob podání: subkonjunktiválně 1-3 kapky 1% roztoku jednou denně nebo obden, parabulbárně 1-3 kapky 1% roztoku jednou denně nebo obden. Délka léčby je 10-30 dní. V případě potřeby lze terapii provádět několikrát ročně.
• Nežádoucí účinky: pálení a štípání v očích, zarudnutí sliznice.
• Kontraindikace: individuální intolerance na složky léku, těhotenství a kojení.

Emoxipin pro oční použití je dostupný ve formě 1% roztoku pro oční kapky, 5 ml na lahvičku.

Kapky pro astenopie

Většina léků na zmírnění únavy očí a boj se syndromem suchých očí je volně prodejná. Kapky na astenopii by se však měly používat pouze podle pokynů lékaře. Je totiž poměrně obtížné si samostatně vybrat účinný lék.

Podívejme se na některé oblíbené kapky pro úlevu od namáhání očí:

1. Visine

Obsahuje tetryzolin - α-adrenergní stimulans, který podporuje vazokonstrikci. Snižuje otok spojivek, rozšiřuje zornici a snižuje tvorbu nitrooční tekutiny. Terapeutický účinek se dostaví několik minut po instilaci a trvá 4-8 hodin. Léky se nevstřebávají a nepronikají do systémového krevního oběhu.

• Indikace k použití: zarudnutí, slzení a otok očí v důsledku vystavení fyzikálním nebo chemickým činitelům, alergická konjunktivitida.

• Návod k použití: vkapávejte 1-2 kapky léku do spojivkového vaku 2-3krát denně. Před použitím léku vyjměte kontaktní čočky. Nedoporučuje se používat kapky nepřetržitě déle než 4 dny.
• Nežádoucí účinky: pálení, zarudnutí a rozšíření zornice, podráždění spojivky, rozmazané vidění, bolest očí, alergické reakce.
• Kontraindikace: přecitlivělost, glaukom s uzavřeným úhlem, pacienti mladší 2 let, dystrofie rohovky. S opatrností používejte u arteriální hypertenze, diabetu, těhotenství a kojení.
• Předávkování je možné, pokud se lék dostane do trávicího traktu. V tomto případě se pozorují příznaky jako tachykardie, křeče, rozšířené zornice, nevolnost, horečka, respirační selhání, plicní edém, zástava oběhu, kóma. K léčbě je indikována výplach žaludku, inhalace aktivního uhlí a kyslíku.

2. Systane

Oftalmologický přípravek k lokálnímu použití. Má hydratační vlastnosti, snižuje nepříjemné pocity způsobené nedostatečným zvlhčením očí, odstraňuje svědění, pálení a pocit písku v očích. Nemá mechanický ani chemický účinek na sliznici. Terapeutický účinek se rychle rozvíjí a trvá dlouhodobě. Nemá systémový účinek, vylučuje se slzami.

• Indikace k použití: suché a podrážděné oči, kontaktní zánět spojivek, syndrom suchého oka, syndrom zrakové únavy. Odstranění nepohodlí při nošení kontaktních čoček.
• Způsob aplikace: Přípravek se aplikuje do očí 1-2 kapky 1-3krát denně. Průběh léčby určuje oftalmolog individuálně pro každého pacienta.
• Nežádoucí účinky: alergické reakce, dočasné pálení v očích. Nebyly zaznamenány žádné případy předávkování.
• Kontraindikace: intolerance na složky kapek, těhotenství a kojení.

3. Taufon

Oční roztok s účinnou látkou - taurinem (aminokyselina obsahující síru). Zlepšuje energetické procesy, podílí se na metabolismu tuků. Zpomaluje přenos nervového vzrušení, má antikonvulzivní a kardiotropní vlastnosti.

• Indikace k použití: snížení nitroočního tlaku, urychlení zotavení v případě dystrofických lézí sítnice nebo traumatických poruch tkání zrakových orgánů, katarakty, glaukomu s otevřeným úhlem.

• Návod k použití: 2-3 kapky 2-4krát denně. Kúra je 10-30 dní, opakovat po měsíci.

• Kontraindikace: přecitlivělost na kteroukoli složku léku. Nežádoucí účinky ani příznaky předávkování nebyly zaznamenány.

4. Oxiální

Kapky pro použití v oftalmologii. Léčivo obsahuje kyselinu hyaluronovou a elektrolyty, které účinně odstraňují suchost rohovky a podráždění očí. Z hlediska reologických vlastností se léčivo blíží lidským slzám. Podporuje regeneraci rohovky udržováním integrity slzného filmu. Udržuje přirozenou hladinu produkce mucinu.

• Indikace k použití: kontaktní konjunktivitida, suchost a podráždění rohovky při zvýšené zrakové zátěži a užívání léků. Stav po laserové korekci zraku a dalších oftalmologických operacích.

• Způsob aplikace: kapky se aplikují do spojivkového vaku dle potřeby. Obvykle se lék doporučuje používat maximálně 4-5krát denně.
• Nežádoucí účinky: alergické reakce. Pokud se objeví, přestaňte kapky používat.
• Kontraindikace: přecitlivělost na kteroukoli složku léku. Lék lze užívat během těhotenství a kojení, ale pouze na předpis oftalmologa. Příznaky předávkování nebyly zaznamenány.

5. Oftagel

Syntetická náhrada slzné tekutiny s vysokomolekulárním karboxyvinylovým polymerem. Zvyšuje viskozitu slzné tekutiny, vytváří hydratační a ochranný film na rohovce. Snižuje suchost, svědění a bolestivé pocity v zrakových orgánech.

• Indikace k použití: syndrom suchého oka, zarudnutí očí a jejich prodloužené namáhání, suchá keratokonjunktivitida.
• Návod k použití: 1 kapka maximálně 4krát denně, průběh léčby určuje ošetřující lékař.
• Nežádoucí účinky: hyperémie, svědění a brnění v očích, dočasné snížení zrakové ostrosti.
• Kontraindikace: intolerance na složky léku, pediatrická praxe. S opatrností se předepisuje během těhotenství a při řízení auta (za volantem se můžete dostat 40 minut po instalaci). Nejsou hlášeny žádné případy předávkování.

Kromě výše uvedených kapek můžete k léčbě a prevenci syndromu zrakové únavy použít kapky Natural Tear a lék Artificial Tear.

Vitamíny

Jednou z častých příčin zhoršení zraku a rozvoje očních onemocnění je nedostatek živin v těle. Vitamíny jsou nezbytné pro normální fungování všech orgánů a systémů. Například nedostatek vitaminu A vede k rozvoji „noční slepoty“, nízké hladiny vitaminu B6 jsou příčinou mimovolního záškubávání očních víček. Pokud tělu chybí vitamin B2 nebo mastné polynenasycené kyseliny, pak se objevuje pocit písku v očích nebo cizího tělesa pod víčky.

Vitamíny pro léčbu a prevenci astenopie:

• Retinol - vitamín A je součástí zrakového pigmentu rodopsinu, který zlepšuje zrakovou ostrost a vnímání barev. Tato látka má pozitivní vliv na rohovku a spojivku a chrání je před vysušením.
• Thiamin - vitamín B1 se podílí na vedení zrakových impulsů podél neuronů. Účastní se metabolických procesů v sítnici. Snižuje nitrooční tlak, zabraňuje rozvoji glaukomu.
• Riboflavin je součástí zrakového pigmentu. Vitamin B2 nasycuje tkáně rohovky a čočky kyslíkem, vyživuje je. Působí preventivně proti keratitidě, glaukomu a kataraktě.
• Kyanokobalamin - vitamin B12 zajišťuje normální prokrvení očních tkání, podílí se na obnově zrakových nervů a buněk sítnice. Je preventivním opatřením proti odchlípení sítnice a vzniku leukomu.
• Kyselina askorbová – vitamín C posiluje stěny cév, zabraňuje petechiálnímu krvácení, účastní se oxidačně-redukčních procesů. Snižuje riziko vzniku glaukomu a katarakty.
• Tokoferol - vitamín E urychluje regeneraci tkání, hromadí se v sítnici a ovlivňuje metabolické procesy. Má antioxidační vlastnosti, výrazně zpomaluje změny související s věkem v tkáních zrakových orgánů. Stimuluje syntézu kolagenu a udržuje svalový tonus očí.
• Lutein a zeaxanthin jsou karotenoidy, které podporují normální funkci sítnice. Poskytují ochranu před agresivními účinky ultrafialového záření. Mají antioxidační vlastnosti.

Existují také vitamínové komplexy, které podporují normální fungování zrakových orgánů a působí jako preventivní opatření proti oftalmologickým patologiím. Podívejme se na účinné léky pro odstranění zrakového napětí a prevenci astenopie:

1. Vitrum pro oči

Obsahuje lutein a zeaxanthin, které chrání oční buňky před peroxidovými sloučeninami a volnými radikály. Léčivo snižuje riziko vzniku a další progrese očních onemocnění. Zlepšuje funkci kardiovaskulárního a nervového systému, snižuje riziko aterosklerózy a poruch mozkového prokrvení.

• Indikace k použití: prevence zrakového postižení souvisejícího s věkem, nedostatek vitamínů, zvýšená únava očí, zhoršení zraku. Komplexní léčba onemocnění zrakového nervu, katarakta, retinopatie. Urychlení rekonvalescence po oftalmologických operacích.
• Návod k použití: 1 tableta jednou denně během jídla. Délka léčby: 2-3 měsíce.
• Nežádoucí účinky: alergické kožní reakce, svědění kůže, kopřivka.
• Kontraindikace: přecitlivělost na kteroukoli složku léku. S opatrností předepisovat těhotným a kojícím ženám a dětem do 12 let.
• Předávkování: nevolnost, zvracení, průjem, bolestivé pocity v epigastrické oblasti. Léčba je symptomatická, je indikováno podání enterosorbentů a výplach žaludku.

2. Optika

Kombinovaný lék, který obsahuje minerály, vitamíny a rostlinné karotenoidy. Má antioxidační vlastnosti a doplňuje nedostatek vitamínů a minerálů v těle.

• Indikace k použití: doplnění zásoby živin nezbytných pro správnou funkci zrakových orgánů, v případě věkem podmíněných degenerativních změn sítnice, patologií zrakového nervu. Prevence zrakového postižení u pacientů s diabetem. Používá se při komplexní léčbě zhoršeného nočního vidění a prevenci degenerace sítnice. Urychluje období rekonvalescence po oftalmologických operacích.
• Návod k použití: pro dospělé a děti, 1 tableta denně, bez ohledu na jídlo. Léčba je 2-3 měsíce.
• Nežádoucí účinky: různé kožní alergické reakce. Předávkování se projevuje zesílením nežádoucích účinků. Léčba je symptomatická.
• Kontraindikace: individuální intolerance na složky léku, pacienti mladší 12 let. Během těhotenství je předepisován se zvláštní opatrností.

3. Strix

Biologicky aktivní doplněk s retinoprotektivními vlastnostmi. Podporuje zlepšení zrakových funkcí, zvyšuje tonus očních kapilár, obnovuje zrakové pigmenty, zlepšuje zrakovou ostrost, snižuje závažnost astenopie, zpomaluje rozvoj degenerativních změn souvisejících s věkem.

• Indikace k použití: krátkozrakost a její komplikované formy, únava očí a únava při práci na počítači a dlouhodobém čtení, hemeralopie, primární glaukom, období rekonvalescence po oftalmologických operacích, periferní a centrální retinální dystrofie, diabetická retinopatie.
• Způsob podání a dávkování závisí na věku pacienta. Lék se užívá perorálně a zapíjí se dostatečným množstvím tekutiny. Průměrná dávka je 1 tableta denně po dobu 2-3 měsíců.
• Nežádoucí účinky: různé alergické reakce.
• Kontraindikace: individuální nesnášenlivost k účinným látkám. Užívání během těhotenství je možné pouze na lékařský předpis.

4. Ocuvait Lutein Forte

Kombinovaný přípravek, který obsahuje minerály (zinek, selen), vitamíny C a E, karotenoidy a antioxidanty.

• Indikace k použití: obnovení a udržení funkce zrakového aparátu, zlepšení zrakové ostrosti, zlepšení vnímání barev u pacientů s očními onemocněními nebo rizikem jejich vzniku.
• Způsob použití: tablety se užívají perorálně po jídle. Doporučené dávkování je 1 kapsle 2krát denně. Průměrná délka léčby je 2-3 měsíce.
• Nežádoucí účinky se nejčastěji vyskytují u pacientů s intolerancí na složky léku a projevují se formou alergických reakcí.

5. Borůvková silná

Komplexní biologicky aktivní přípravek. Obsahuje extrakt z borůvek, vitamíny B a C, zinek a rutin. Toto složení zabraňuje snížení zrakové ostrosti v důsledku namáhání očí, zlepšuje mikrocirkulaci, má antioxidační účinek a posiluje kapiláry zrakových orgánů.

Pravidelné užívání vitamínového komplexu pomáhá normalizovat nitrooční tlak. Přípravek se nedoporučuje pacientům s přecitlivělostí na jeho složky, dětem mladším 3 let. Ve vzácných případech se mohou vyvinout alergické reakce. Nebyly zaznamenány žádné případy předávkování.

Fyzioterapeutická léčba

Pro účinnou eliminaci syndromu zrakové únavy je indikována komplexní terapie. Fyzioterapeutická léčba astenopie spočívá v hardwarových technikách pro zvýšení akomodační rezervy a speciální gymnastice.

Hardwarové metody:

1. Synoptofor – používá se při astenopie způsobené slabými fúzními rezervami, s výraznými poruchami binokulárního vidění nebo souběžným strabismu. Princip této metody je založen na rozdělení zorných polí. Například jedno oko vidí vázu, druhé květinu a pacient ji musí umístit do vázy, srovnat osy očí a procvičit oční svaly.
2. Helium-neonová laserová terapie se předepisuje při akomodačních spasmech u ametropie a astenopie. Léčba je účinná při onemocněních a atrofii zrakového nervu, dystrofii rohovky a patologiích očních víček. Helium-neonový laser stimuluje oční struktury světelným paprskem nízké intenzity.

Paprsek ovlivňuje zrakové orgány na molekulární, buněčné, orgánové a tkáňové úrovni. Zvyšuje ochranné vlastnosti buněk pigmentového epitelu sítnice, zlepšuje krevní oběh a metabolismus oka. Zvyšuje regenerační procesy buněk rohovkového epitelu, aktivuje lokální imunitu a eliminuje křeče ciliárního svalu.

3. Softwarově-počítačová léčba – astenopie, amblyopie jakéhokoli stupně, počáteční presbyopie, akomodační spasmy, poruchy binokulárního vidění, souběžný strabismus. Během zákroku je sítnice drážděna (lokálně i celkově) jasnými dynamickými barevnými pulzy. Terapie je založena na metodách vnímání vizuálního obrazu, rozvíjení rezerv očních svalů a jejich koordinované práci. Hlavní léčebné programy jsou: Flower, Contour, Chibis, Relax, Blade-2, Schulte Table.

Aby zrakové orgány byly vždy zdravé a dobře fungovaly, je nutné zajistit jejich dobré prokrvení. K tomu se doporučují následující cvičení:

• Posaďte se rovně, zavřete oči a uvolněte se. Představte si, že špička vašeho nosu je tužka. Kreslete s ní ve vzduchu po dobu 30–40 sekund.
• Pokrčte paže v loktech tak, aby dlaně byly pod úrovní očí. Roztáhněte prsty a plynule otáčejte hlavou ze strany na stranu. Během cvičení byste se měli dívat skrz prsty, aniž byste se zdržovali na cizích předmětech.
• Zhluboka se nadechněte a podívejte se mezi obočí, v této poloze vydržte pohled 10–20 sekund. Pomalu vydechněte, vraťte oči do původní polohy, zavřete je a masírujte.
• S nádechem pomalu otočte oči doprava, s výdechem se vraťte do výchozí polohy. Znovu se zhluboka nadechněte a otočte oči doleva. Po cvičení zavřete oči na 20-30 sekund.
• Spusťte oči dolů a pomalu je otáčejte ve směru hodinových ručiček, zastavte se v horním bodě. Zhluboka se nadechněte a pokračujte v otáčení dolů. Proveďte 2-3 kruhy, poté zavřete oči a promněte si víčka.

Existují cviky, které mohou rychle zmírnit únavu očí. Lze je provádět kdykoli a kdekoli.

• Důkladně si protřete ruce a zakryjte si jimi oči. Teplo vám poskytne okamžité uvolnění a klid.
• Zavřete oči a protočte je. Cvik je lepší provádět vleže, kdy jsou krční svaly maximálně uvolněné.
• Střídavě měňte zaostření svého pohledu ze špičky nosu na vzdálený objekt. V každé poloze setrvejte maximálně 3–5 sekund.
• Zavřete oči a opište s nimi kruhy - 2 ve směru hodinových ručiček a 2 proti směru hodinových ručiček, přičemž střídejte intenzitu pohybů.
• Uvolněte se a začněte často mrkat, postupně měňte tempo cviku.
• Pohybujte očními bulvami do polárních pozic – doprava-doleva, nahoru-dolů. V každé poloze vydržte až 10 sekund.

Kromě fyzioterapie nezapomínejte na dodržování denního režimu a vyvážené stravy. Při delší zrakové zátěži si dělejte přestávky na pár cviků a uvolnění očních svalů.

Lidové prostředky

Únavu očí můžete zmírnit doma. Tradiční léčba umožňuje nejen co nejvíce uvolnit zrakové svaly, ale také zbavit se vnějších známek únavy (zarudnutí, vaky pod očima, zánět).

• Vezměte si čerstvou okurku, nakrájejte ji na kolečka a přiložte si je k očím. Vychladlou zeleninu můžete také oloupat, nastrouhat na hrubém struhadle, zabalit do gázy a přiložit k očím. Prospěšné látky v okurce pokožku napnou a ochladí, hydratují ji a zmírní zánět.
• Uvařte dva sáčky černého nebo zeleného čaje a nechte je vychladnout. Sáčky si přiložte na oči na 3–5 minut. V případě potřeby můžete do čaje namočit vatové tampony a přiložit je na oční víčka. Tato metoda rychle zmírňuje podráždění a únavu očí.
• Nakrájejte si pár plátků syrových brambor a přiložte si je na oči. Brambory můžete nastrouhat, zabalit do gázy a přiložit si je na oči. Škrob obsažený v zelenině zmírní otoky a vybělí tmavé kruhy pod očima.
• Čerstvé jahody nakrájejte na velké plátky a přiložte si je na zavřené oči. Bobule obsahují prospěšné látky a kyseliny, které dodávají pokožce svěžejší a mladší vzhled a zmírňují únavu.
• Zabalte hrst kostek ledu do silné, ale měkké látky. Obklad přiložte na unavené oči. Místo ledu můžete použít vychlazené kovové polévkové lžíce. Po tomto postupu se pokožka napne a zpevní, únava zmizí.

Navzdory účinnosti a dostupnosti lidových metod pro odstranění zrakové únavy by astenopie měla být léčena pouze lékařem.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

Bylinná léčba

Bylinná léčba se osvědčila jako účinná v boji proti únavě zraku. Podívejme se na účinné recepty bylinné terapie:

• Vezměte 50 g suchého heřmánku a zalijte 300 ml vroucí vody, nechte vařit na mírném ohni. Nádobu s odvarem zabalte a nechte vychladnout. Poté namočte sterilní vatový tampon do tekutiny, zakloňte hlavu a jemně vkapejte lék do očí. Opakujte 8-10krát pro každé oko.
• Zalijte čerstvé březové listy studenou vodou a nechte louhovat 8 hodin. Výsledný nálev použijte na obklady a mytí. Tento lék pomáhá při unavených očích a oteklých víčkách.
• Hrst čerstvé petrželky jemně nasekejte, zabalte ji do gázy a ponořte na 7-10 sekund do vroucí vody. Jakmile obklad vychladne, lze jej na 10 minut přiložit na oční víčka. Pro odstranění únavy a zarudnutí očí je třeba postup opakovat 3-4krát.
• Odřízněte stonek aloe a nasekejte ho. Dužinu vložte do gázy a vymačkejte šťávu. Namočte vatové tampony do tekutiny a přiložte je na oční víčka na 10–15 minut. Aloe odstraňuje zarudnutí a vyhlazuje mimické vrásky kolem očí.
• Odvar z máty má tonizující vlastnosti. Zalijte 35 g lístků máty 150 ml vody a nechte 20 minut louhovat. Tekutinu sceďte. Namočte do ní dva vatové tampony a přiložte je na 10–15 minut na unavené oči. Po tomto postupu si můžete obličej umýt bylinným odvarem z heřmánku nebo minerální vodou.

Nálevy a odvary z léčivých bylin mají antibakteriální a relaxační vlastnosti, tonizují pokožku a zlepšují mikrocirkulaci krve.

Homeopatie

Astenopie se léčí nejen klasickou medicínou, ale i homeopatií. Pro boj se syndromem zrakové únavy se nejčastěji předepisují následující léky:

• Agaricus – astenopie způsobená akomodačním křečem a prodlouženým zrakovým napětím. Vznikají potíže při čtení, písmena a předměty se rozmazávají, objevují se bolesti hlavy.
• Asarum – bolest hlavy a očí, pálení, štípání, slzení.
• Carboneum sulphuratum – tíha v očích a na očních víčkách, prudké zhoršení zraku, barvoslepost.
• Cina – porucha akomodace a vnímání barev; při namáhání zrakového systému se objevuje závoj, který po krátké masáži nebo tření očí zmizí.
• Kali carbonicum – ostrá bolest a tmavé skvrny před očima. Horní víčka jsou oteklá, po krátkodobé zrakové práci se objevuje silná únava.
• Lacheze – astenopie v kombinaci s dalšími zrakovými poruchami. Bělima je žlutá nebo zarudlá, pohled je zamlžený, snížený. Zorničky jsou rozšířené, dochází ke zvýšenému slzení.
• Lithium carbonicum – zrakový syndrom je doprovázen známkami fotofobie. Před očima se objevují černé skvrny.
• Rododendron - svalová astenopie, bolestivé vystřelující bolesti z očí skrz hlavu, horko a napětí v očních víčkách, jedna zornice rozšířená, druhá zúžená.
• Secale – všechny příznaky astenopického stavu. Zornice jsou spasticky rozšířené nebo zúžené, silné bolestivé pocity. Prudké snížení zrakové ostrosti, závoj před očima a pocit cizího tělesa pod víčky.

Homeopatické léky lze užívat pouze na lékařský předpis. Homeopat vybírá lék, jeho dávkování a určuje délku léčby.

Chirurgická léčba

Chirurgická léčba astenopie se dnes neprovádí. Je to dáno tím, že komplex léčebných a preventivních metod umožňuje zcela eliminovat poruchu a zabránit jejím možným projevům v budoucnu.

Akomodační křeče se neléčí chirurgicky, k jejich odstranění se používají korekční čočky, fyzioterapeutické procedury, oční kapky a vitamínová terapie.

V případě slabosti ciliárního svalu a výrazné dalekozrakosti nebo krátkozrakosti je možná laserová léčba. Operace umožňuje zcela obnovit zrak a odstranit příznaky zrakové únavy. Bez dodržování preventivních opatření se však bolestivý stav brzy vrátí.

Prevence

Jakékoli onemocnění, včetně očních poruch, je mnohem snazší předcházet než léčit. Prevence astenopie je založena na dodržování těchto doporučení:

• Pravidelné preventivní prohlídky u oftalmologa.
• Včasná léčba očních a dalších onemocnění těla.
• Správná korekce ztráty zraku.
• Pracujte a čtěte při správném osvětlení.
• Nečtěte vleže v dopravním prostředku.
• Dodržování klidového režimu zrakového systému při jeho dlouhodobé zátěži. Po každé hodině práce by oči měly odpočívat 10-15 minut. Během této doby můžete provádět speciální gymnastiku nebo si dopřát masáž.
• Pravidelně používejte perforované brýle, které uvolňují akomodační napětí.
• Dodržujte vyváženou stravu a užívejte vitamínové doplňky pro udržení zdraví očí.
• Dodržujte zdravý životní styl a trávte více času venku.

Dodržování výše uvedených pravidel vám pomůže udržet si zdravé oči po dlouhou dobu.

[ 34 ], [ 35 ]

Předpověď

Astenopie je často diagnostikována u mladých pacientů a v poslední době i u dětí. Onemocnění způsobuje značné nepohodlí a bolest. Prognóza syndromu zrakové únavy zcela závisí na včasné lékařské péči a léčbě. Při správné terapii a dodržování preventivních opatření má patologie příznivý výsledek.

[ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ]