Ubytování. Dynamické refrakce oka

V přírodních podmínkách, v souladu s úkoly zrakové činnosti, se refrakční síla optiky oka neustále mění, to znamená, že dynamické refrakce oka není statická, ale dynamická. Základem pro takové změny lomu je mechanismus ubytování.

Dynamické lomení a umístění oka jsou velmi blízké, ale ne totožné koncepty: první je širší. Ubytování je hlavním mechanismem dynamického refrakce oka. Zjednodušeně lze říci, že dormantní ubytování a sítnice jsou statickou refrakcí oka a herecké ubytování a sítnice jsou dynamické.

Ubytování (z latinského accomodatio - adaptace) je přizpůsobivou funkcí oka, která umožňuje jasně rozlišit objekty umístěné v různých vzdálenostech od nich.

Pro vysvětlení mechanismu ubytování nabízeny různé (někdy protichůdné) teorie, z nichž každý zahrnuje reakci anatomické struktury jako je například řasnatého tělíska, zonule z Zinn a objektivu. Nejvíce uznávanou teorií je Helmholtz, jejíž podstata se svrbí na následující. Ve vzdálenosti vidění ciliární sval je uvolněný a zonule z Zinn připojení vnitřní povrch řasnatého tělíska a čočky rovníkové zóny, je v napnutém stavu, a proto neumožňuje objektivu, aby přijala konvexní tvar. V procesu ubytování je snížení kruhových vláken ciliárního svalu, rozsah je zúžen, přičemž zonule z Zinn uvolňuje a objektiv díky své pružnosti, má konvexní tvar. To zvyšuje refrakční schopnost čočky, což zase umožňuje jasně zaostřit na snímky sítnice objektů umístěných v dostatečně těsné vzdálenosti od oka. Tudíž ubytování je základem dynamického, tj. Měnícího se, lomu oka.

Autonomní inervace obytné jednotky je složitý integrovaný proces, vyznačující se tím, zřetelný zapojen parasympatiku a sympatický nervový systém a která nemůže být snížena na jednoduchý antagonismus působení těchto systémů. Hlavní roli v kontraktilní aktivitě ciliárního svalu hraje parasympatický systém. Sympatický systém provádí především trofický funkci a má určitou inhibiční vliv na kontrakční schopnost ciliárního svalu. Nicméně, toto neznamená, že sympatický nervový systém ovládá ubytování katedry na dálku a parasympatický - ubytování ve vidění na blízko. Tento koncept zjednodušuje pravdivý obraz a vytváří falešnou představu o existenci dvou relativně izolovaných ubytovacích jednotek. Mezitím ubytování - je jediný mechanismus pro nastavení optických oči objektů v různých vzdálenostech, které jsou vždy zapojeny, interakci a parasympatický a sympatický nervový systém. S ohledem na výše uvedené, je vhodné odlišit pozitivní a negativní ubytování, v daném pořadí, nebo ubytování na vidění na blízko a vzdálenosti, a to jak s ohledem na první a druhé účinné jako fyziologického procesu.

Dynamická refrakce může být považována za funkční systém, jehož práce je založena na principu samoregulace a jehož cílem je poskytnout jasné zaměření obrazů na sítnici, a to navzdory změně vzdálenosti od oka k pevnému objektu. Pokud v určité vzdálenosti od objektu čočky zakřivení bude stačit poskytnout jasnou projekci obrazu na sítnici, informace o tom, ale zpětná vazba kanály půjde do středu inervace ubytování. Odtamtud bude signál vyslán do ciliárního svalu a objektivu, aby změnil svůj refrakční výkon. V důsledku vhodné korekce se obraz objektu v oku shoduje s rovinou sítnice. Jakmile k tomu dojde, bude potřeba další regulační akce svalové hmoty odstraněna. Pod vlivem jakýchkoli poruch se může změnit jeho tón, v důsledku čehož se obraz na sítnici rozvine a objeví se chybový signál, po němž následuje nápravná činnost na čočce. Dynamické lomení může působit jako sledování (při pohybu pevného objektu v předcházejícím směru) a při stabilizaci (při upevňování pevného objektu). Bylo zjištěno, že prah senzace rozmazání obrazu na sítnici, který způsobuje regulační účinek na pa- cialní sval, je 0,2 Dpt.

Při maximální relaxaci ubytování se dynamická refrakce shoduje se statickou refrakcí a oko je nastaveno na další bod jasného vidění. Vzhledem k tomu, že dynamická refrakce se zvyšuje, kvůli nárůstu ubytovacího napětí se bod čirého vidění blíží k oku stále více a více. Při maximálním zvýšení dynamického lomu je oko nastaveno na nejbližší bod jasného vidění. Vzdálenost mezi dalším a nejbližším bodem jasného zraku určuje šířku nebo oblast ubytování (jedná se o lineární hodnotu). U emetropie a hypermetronie je tato oblast velmi široká: rozkládá se od nejbližšího bodu jasného vidění až do nekonečna. Emmetrop se dívá do dálky bez napětí. Aby bylo možné jasně vidět v tomto rozmezí vzdáleností, mělo by se umístění hypermetropického oka zvyšovat o částku, která se rovná stupni ametropie, a to i při prohlížení objektu, který je v nekonečnu. Při krátkozrakosti má ubytovací prostor malý prostor blízko oka. Čím vyšší je míra krátkozrakosti, tím blíže k oku je další bod jasného vidění a již oblast ubytování. V tomto případě, myopické oko, jehož refrakční síla optiky je již velká, nemůže pomoci při ubytování.

V nepřítomnosti stimulu na detail zařízení síly (ve tmě nebo bezorientirnom prostoru) udržel nějakou ciliárního svalu tón, jehož prostřednictvím je oko nastavena do bodu mezilehlého mezi další a nejbližší body jasné vidění. Poloha těchto bodů může být vyjádřena v dioptrech, pokud je známa jejich vzdálenost od oka.

Absolutní (monokulární) ubytování závisí na rozdílu mezi maximální dynamickou a statickou refrakcí . Následně tento indikátor (vyjádřený v dioptriích) odráží schopnost ciliárního svalu maximálně kontrakčně a relaxovat.

Objem relativního bydlení charakterizuje možný rozsah změn napětí řasního svalu s binokulární fixací objektu umístěného ve vzdálenosti od oka. Obvykle je to 33 cm - průměrná pracovní vzdálenost pro blízké. Rozlišujte mezi negativními a pozitivními částmi objemu relativního ubytování. Oni jsou posuzováni na maximální maximální nebo maximální negativní čočka, při jeho použití, jasnost vidět text na této vzdálenosti stále zůstává. Negativní částí objemu relativního ubytování je jeho vynaložená část, kladnou součástí je nezačleněná, jedná se o rezervu nebo zásobu ubytování.

Mechanismus ubytování má zvláštní význam u pacientů s hypermetropickou refrakcí. Jak již bylo uvedeno výše, rozdíl tohoto typu refrakční chyby v důsledku slabosti lámavého zařízení vzhledem ke krátké ose oka, takže zadní hlavní zaměření optického systému oka je umístěn za sítnicí. U osob s hypermetropií je ubytování zahrnuto natrvalo, to znamená při uvažování jak úzce, tak vzdálených objektů. V tomto případě se celkové množství hypermetropie skládá ze skrytého (kompenzovaného ubytovacího napětí) a explicitního (vyžadujícího korekci).

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]