Lékařský expert článku
Nové publikace
Metody výzkumu ubytování
Naposledy posuzováno: 07.07.2025
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Je nutné rozlišovat mezi absolutní a relativní akomodací.
Absolutní akomodace je akomodace jednoho (izolovaného) oka, když je druhé vyloučeno z aktu vidění. Mechanismus relativní akomodace zahrnuje akomodaci obou očí současně při fixaci společného objektu.
Absolutní akomodaci charakterizují dva body na zrakové ose: nejvzdálenější bod jasného vidění PR (punctum remotum) a nejbližší bod jasného vidění PP (punctum proximum). PR je bod nejlepšího vidění v prostoru, jehož poloha ve skutečnosti závisí na klinické refrakci. PP je bod nejlepšího vidění zblízka při maximálním akomodačním napětí. Objem absolutní akomodace lze tedy vypočítat pomocí vzorce:
A = R - PP,
Kde A je objem absolutní akomodace, R je klinická refrakce, PP je nejbližší bod jasného vidění (všechny hodnoty jsou v dioptriích). Refrakce bodů blízko oka se obvykle označuje znaménkem „-“, protože tyto body obvykle odpovídají myopické refrakci. Například při klinické refrakci rovné myopii - 1,0 D a nejbližším bodě jasného vidění vzdáleném 20 cm od oka bude objem absolutní akomodace:
A=-1,0-(-1/0,2) =-1,0-(-5,0)=6,0 (dpt).
Přibližné věkové normy relativní akomodační rezervy (A)
Věk, roky |
A, dptr |
7–9 |
3 |
10–12 |
4 |
13–20 |
5 |
21–25 |
4 |
26–30 |
3 |
31–35 |
2 |
36–40 |
1 |
41–45 |
0 |
K určení polohy nejbližšího bodu jasného vidění se používají speciální přístroje (proximetry nebo akomodometry).
Hodnota relativní akomodace se určí následovně. Pacient je požádán, aby si binokulárně (tj. oběma očima) přečetl text tabulky pro kontrolu ostrosti vidění na blízko. Do zkušebního obroučka se postupně vkládají pozitivní a poté negativní čočky (v intervalech 0,5 D), dokud pacient stále nemůže číst. V tomto případě pozitivní čočky kompenzují již vyčerpané akomodační napětí, zatímco negativní čočky toto napětí naopak způsobují. Hodnoty maximální pozitivní a maximální negativní čočky budou udávat negativní, tj. vyčerpanou, a pozitivní, tj. zbývající v záloze, část relativní akomodace. Součet těchto ukazatelů bude tvořit objem relativní akomodace.
Ergografie se používá k objektivnímu posouzení stavu akomodačního aparátu oka. Podstatou metody je určení výkonnosti ciliárního svalu při zrakové práci zblízka. Výsledky studie se zaznamenávají ve formě grafické křivky. Navrhuje se rozlišovat 4 typy ergografických křivek: 1. charakterizuje normální výkonnost ciliárního svalu, zbývající - rostoucí pokles akomodační schopnosti.
Z praktického hlediska má velký význam hodnota relativní akomodační rezervy, tj. ukazatele, který slouží jako nepřímý důkaz o potenciálních možnostech akomodačního aparátu. Existují důkazy, že pokles logaritmického ukazatele naznačuje predispozici k rozvoji krátkozrakosti.
Pro dlouhodobou, tichou práci na krátkou vzdálenost je nutné, aby kladná část relativní akomodace byla dvakrát větší než záporná.
[