Lékařský expert článku
Nové publikace
Aspergillus
Naposledy posuzováno: 04.07.2025
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
[ Morfologie a fyziologie Aspergillus
Aspergily jsou reprezentovány septatě větveným myceliem. Rozmnožují se převážně nepohlavně a tvoří konidie černé, zelené, žluté nebo bílé barvy. Konidie se oddělují z jedné nebo dvou řad buněk - sterigií, umístěných na zduření sporu nesoucí hyfy. Jako striktní aeroby rostou na Sabouraudově, Czapekově agarovém médiu při teplotě 24-37 °C. Po 2-4 dnech rostou na hustých médiích bílé nadýchané kolonie s následným dalším zbarvením.
Patogeneze a příznaky aspergilózy
U pacientů se rozvíjí: invazivní plicní aspergilóza (obvykle způsobená A. fumigatus) s rychlým růstem aspergilů a cévní trombózou, alergická bronchopulmonální aspergilóza ve formě astmatu s eozinofilií a alergickou alveolitidou, aspergillom (aspergilózní astma) - granulom, obvykle plic, ve formě myceliové koule obklopené hustou vláknitou stěnou. Při imunodeficienci se pozoruje diseminovaná aspergilóza s poškozením kůže, centrálního nervového systému, endokardu, nosní dutiny a vedlejších nosních dutin.
Faktory patogenity aspergilózy
Patogenními faktory hub jsou kyselá fosfatáza, kolagenáza, proteáza, elastáza. Toxiny Aspergillus, jako jsou aflatoxiny, způsobují aflatoxikózu - otravu jídlem spojenou s hromaděním aflatoxinů A. parasiticus v potravinách. Aflatoxiny způsobují cirhózu jater a mají karcinogenní účinek. Na obraně proti houbě se podílejí granulocyty a makrofágy, které houbu tráví. Vzniká DTH.
Epidemiologie aspergilózy
Aspergillus se vyskytuje v půdě, vodě, vzduchu a na hnijících rostlinách. Z 200 studovaných druhů aspergillus asi 20 druhů (A. fumigatus, A. flavus, A. niger, A. ferreus, A. nidulam atd.) způsobuje onemocnění u lidí s oslabenou imunitou. Aspergillus se přenáší vdechováním konidií, méně často kontaktem. Do plic se dostávají při práci s plesnivým papírem, prachem (nemoc šrotovců, popelářů). K infekci přispívají invazivní metody léčby a vyšetřování pacientů (punkce, bronchoskopie, katetrizace).
Mikrobiologická diagnostika aspergilózy
Materiálem pro výzkum je kůže, nehty, rohovka, výtok z dutin, zevní zvukovod, sputum, hnis, stolice, tkáňové biopsie. V nátěrech (obarvených 1 rámečkem, hematoxylinem a eosinem, dle Pan-Gisona) se detekuje septované mycelium, řetězce konidií. Jednotlivé shluky sputa se přenesou do kapky lihu s glycerinem nebo kapky 10% KOH a po přitlačení krycím sklíčkem se překryjí. Je možné kultivovat patogen na živných médiích. Je možné provést kožně-alergický test, sérologické reakce (RSK, RP, ELISA, RIA), analýzu na aspergilózu: protilátky proti původci aspergilózy v krvi a PCR.