Test na aspergilózu: protilátky proti původci aspergilózy v krvi
Naposledy posuzováno: 23.04.2024
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Protilátky proti příčinné látce aspergilózy v séru nejsou normálně přítomny.
Příčinným faktorem aspergilózy jsou oportunistické plísňové houby rodu Aspergillus - aspergillus. Nemoc je charakterizován převahou porážky orgánů bronchopulmonálního systému. Alergická bronchopulmonární aspergilóza se vyskytuje u 1-2% pacientů s chronickým astmatem. Diagnóza alergické bronchopulmonální aspergilózy se zvyšuje, pokud je při vyšetření zjištěna kombinace následujících příznaků (přítomných u více než 90% pacientů):
- záchvaty bronchiálního astmatu;
- počet eozinofilů v periferní krvi je vyšší než 1 × 10 9 / l (často více než 3 × 10 9 / l);
- rychlé mizení nebo dlouhotrvající omezené zastínění na rentgenových snímcích hrudníku;
- bronchiektázii v oblasti velkých bronchů v nepřítomnosti změn v menších průduškách v počítačové tomografii nebo bronchografii;
- pozitivní kožní testy s antigenem Aspergillus;
- zvýšení celkového IgE v krevním séru (obvykle více než 1000 IU / ml);
- zvýšení IgE a IgG specifického pro Aspergillus;
- detekce protilátek proti příčinnému činidlu aspergilózy v krevním séru.
Při mikroskopii nátěrů a v kultuře sputa patogeny choroby odhalují více než u 60% pacientů. Vzhledem k tomu, že Aspergillus je široce distribuován všude a může náhodou vstoupit do kultury, jejich detekce v jedné plodině nemůže být spolehlivým příznakem aspergilózy.
Pro sérologické studii IgG protilátky proti antigenům Aspergillus detekován v séru většiny nakažených a téměř všech pacientů, u nichž plicní rentgenové vyšetření odhalilo houbové „koule“ (asi 90% případů). Test má 100% specificitu. Je důležité vyšetřit titr protilátek v dynamice. Aspergilóza je charakterizována zvýšením titru protilátek.
Více citlivá sérologická diagnóza aspergilózy je detekce antigenů (galaktoman) aspergilu v krvi. Použijte latexový test a metodu ELISA (citlivější). Citlivost ELISA na galaktoman je 50-60%, při opakovaném vyšetření dosahuje 90%, specificita je 90-100%.
[