Lékařský expert článku
Nové publikace
Test na aspergilózu: protilátky proti původci aspergilózy v krvi
Naposledy posuzováno: 04.07.2025
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Protilátky proti patogenu aspergilózy v krevním séru obvykle chybí.
Původcem aspergilózy jsou oportunní plísňové houby rodu Aspergillus - aspergilli. Onemocnění je charakterizováno převahou poškození orgánů bronchopulmonálního systému. Alergická bronchopulmonální aspergilóza je zjištěna u 1-2 % pacientů s chronickým astmatem. Diagnóza alergické bronchopulmonální aspergilózy se stanoví, pokud vyšetření odhalí kombinaci následujících příznaků (přítomných u více než 90 % pacientů):
- záchvaty bronchiálního astmatu;
- počet eosinofilů v periferní krvi je vyšší než 1×109 / l (často vyšší než 3×109 / l);
- rychle mizející nebo dlouhotrvající omezené stíny na rentgenových snímcích hrudníku;
- bronchiektázie v oblasti velkých průdušek při absenci změn v menších průduškách při počítačové tomografii nebo bronchografii;
- pozitivní kožní testy s antigenem Aspergillus;
- zvýšené hladiny celkového IgE v krevním séru (obvykle více než 1000 IU/ml);
- zvýšené hladiny specifických IgE a IgG pro Aspergillus;
- detekce protilátek proti původci aspergilózy v krevním séru.
Při mikroskopii stěru a kultivacích sputa jsou patogeny detekovány u více než 60 % pacientů. Vzhledem k tomu, že Aspergillus je rozšířený a může se do kultury dostat náhodně, jeho detekce v jediné kultuře nemůže sloužit jako spolehlivý znak aspergilózy.
Při sérologickém testování jsou protilátky IgG proti antigenům Aspergillus detekovány v krevním séru většiny infikovaných osob a téměř u všech pacientů, v jejichž plicích je při rentgenovém vyšetření detekována houbová „kulička“ (asi 90 % případů). Test má 100% specificitu. Je důležité studovat titr protilátek v průběhu času. Aspergilóza je charakterizována zvýšením titru protilátek.
Citlivější sérologickou diagnostikou aspergilózy je detekce antigenů (galaktomananů) aspergillus v krvi. Používá se latexový test a metoda ELISA (citlivější). Citlivost testu ELISA na galaktomannany je 50-60 %, při opakovaném testování dosahuje 90 %, specificita je 90-100 %.
[