Lékařský expert článku
Nové publikace
Nosní dutina
Naposledy posuzováno: 04.07.2025
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Nosní dutina (cavum nasi) je rozdělena nosní přepážkou na pravou a levou polovinu. V přední části obličeje se nosní dutina otevírá nosními dírkami a za ní je spojena s nosohltanem choanami. Nosní přepážka (septum nasi) je rozdělena na membránovou, chrupavčitou a kostěnou část. Membránová a chrupavčitá část jsou pohyblivé. Každá polovina nosní dutiny je rozdělena na přední část - předsíň - a vlastní nosní dutinu, která se nachází vzadu. Předsíň nosní dutiny (vestibulum nasi) je nahoře omezena malým vyvýšením - nosním prahem (limen nasi), tvořeným horním okrajem velké chrupavky křídla nosu. Na bočních stěnách nosní dutiny jsou tři vyvýšení vyčnívající do nosní dutiny - nosní skořepiny. Pod horní, střední a dolní nosní skořepinami se nacházejí prohlubně: horní, střední a dolní nosní průchod. Horní nosní průchod je přítomen pouze v zadních částech nosní dutiny. Mezi nosní přepážkou a mediálním povrchem nosních skořepin na každé straně se nachází společný nosní meatus, který vypadá jako úzká svislá štěrbina orientovaná v sagitální rovině. Sfénoidní sinus a zadní buňky ethmoideální kosti ústí do horního nosního meatus; frontální sinus (přes infundibulum ethmoidea), maxilární sinus (přes semilunární štěrbinu) a přední a střední buňky ethmoideální kosti ústí do středního nosního meatus. Střední nosní meatus komunikuje s pterygopalatinální jamkou přes sfenopalatinový foramen; dolní nosní meatus komunikuje s očnicí (přes nazolakrimální kanálek).
Sliznice předsíně nosní dutiny je vystlána plochým epitelem, který je pokračováním kůže. Mazové žlázy a kořeny štětinových chloupků se nacházejí ve vrstvě pojivové tkáně pod epitelem. Nosní dutina je rozdělena na čichovou a dýchací oblast. Čichová oblast (regio olfactoria) zabírá horní nosní skořepy, horní část středních nosních skořepin a horní část nosní přepážky. Čichová a dýchací oblast jsou vystlány řasinkovým pseudostratifikovaným epitelem. Epitelový kryt čichové oblasti obsahuje neurosenzorické bipolární buňky. Epitel zbytku sliznice nosní dutiny (dýchací oblast, regio respiratoria) obsahuje velké množství pohárkových buněk, které vylučují hlen. Hlen pokrývá epitel a zvlhčuje vzduch. Pohybem řasinek je hlen s cizími částicemi odváděn ven. Vlastní ploténka sliznice je tenká, obsahuje značné množství elastických vláken a také četné serózní a mukózní žlázy. V tloušťce vlastní destičky sliznice se nachází mnoho krevních cév, zejména tenkostěnných žil, jejichž přítomnost pomáhá ohřívat vdechovaný vzduch. Svalová destička sliznice je špatně vyvinutá, submukóza je tenká, obsahuje cévní a nervové plexy, lymfoidní tkáň, žírné a další buňky, žlázy.
Vzduch z nosní dutiny přes choany vstupuje do nosní, poté do ústní části hltanu a poté do hrtanu. Struktura hltanu je popsána výše.
Rentgenová anatomie nosní dutiny. Rentgenové vyšetření nosní dutiny se provádí v nazomentální a nazofrontální projekci. Na rentgenovém snímku jsou viditelné nosní mušle, nosní průchody, nosní přepážka a paranazální dutiny.
Inervace sliznice nosní dutiny: senzorická (přední část) - přední ethmoidální nerv z nasociliárního nervu; zadní část laterální stěny nosní dutiny a nosní přepážky - nasopalatinový nerv a zadní nosní větve (z maxilárního nervu). Žlázy sliznice přijímají sekreční inervaci z pterygopalatinálního ganglia.
Krevní zásobení: tepna sfenopalatinová (z maxilární tepny), přední a zadní ethmoidní tepny (z oční tepny). Žilní drenáž: žíla sfenopalatinová (přítok pterygoidního plexu).
Lymfatická drenáž: do submandibulárních a submentálních lymfatických uzlin.
[ Věkové rysy nosní dutiny
U novorozence je nosní dutina nízká (její výška je 17,5 mm) a úzká. Nosní skořepiny jsou relativně silné. Horní nosní průchod chybí, střední a dolní jsou špatně vyvinuté. Nosní skořepiny nedosahují nosní přepážky, společný nosní průchod zůstává volný a novorozenec jím dýchá, choany jsou nízké. Do 6 měsíců se výška nosní dutiny zvětšuje na 22 mm a tvoří se střední nosní průchod, do 2 let dolní, po 2 letech horní. Do 10 let se nosní dutina zvětšuje na délku 1,5krát a do 20 let 2krát. V tomto věku se zvětšuje její šířka. Z vedlejších nosních dutin má novorozenec pouze špatně vyvinutý maxilární sinus. Zbývající dutiny se začínají tvořit po narození. Frontální sinus se objevuje ve 2. roce života, sfénoidní sinus - do 3 let, ethmoideální buňky - do 3-6 let. Ve věku 8-9 let zabírá maxilární sinus téměř celé tělo kosti. Otvor, kterým maxilární sinus komunikuje s nosní dutinou, je u 2letého dítěte oválný a do
7 let - kulatý. Čelní sinus ve věku 5 let má velikost hrášku. Zužuje se směrem dolů a komunikuje se středním nosním průchodem přes ethmoidní trychtýř. Velikost sfénoidního sinu u dítěte ve věku 6-8 let dosahuje 2-3 mm. Dutiny ethmoidní kosti ve věku 7 let těsně přiléhají k sobě; ve věku 14 let je jejich struktura podobná ethmoidním buňkám dospělého.