Arbidol

Arbidol (účinná látka - umifenovir hydrochlorid) je antivirotikum používané k prevenci a léčbě chřipky a jiných akutních respiračních virových infekcí (ARVI). Kromě antivirového působení má Arbidol také imunomodulační účinek, tedy pomáhá posilovat imunitní systém.

Arbidol působí tak, že blokuje viry a narušuje jejich schopnost vstupovat do hostitelských buněk. Zaměřuje se na specifickou bílkovinu na povrchu virů, která je nezbytná k tomu, aby se navázaly na buňky a následně do nich vstoupily. Díky tomu může Arbidol omezovat šíření virů v těle, čímž pomáhá zmírnit závažnost a trvání onemocnění.

Indikace Arbidol

1. Prevence a léčba chřipky:

   • Arbidol je účinný proti chřipce typu A a B, pomáhá snižovat závažnost příznaků a urychluje zotavení.

2. Léčba akutních respiračních virových infekcí (ARVI):

   • Používá se ke snížení příznaků a trvání akutních respiračních infekcí.

3. Prevence komplikací chřipky a akutních respiračních virových infekcí:

   • Používá se k prevenci rozvoje vážnějších stavů, jako je zápal plic, zejména u jedinců s oslabeným imunitním systémem.

4. Kombinovaná léčba rotavirové infekce u dětí:

   • Arbidol lze použít k léčbě střevních infekcí u dětí způsobených rotaviry jako součást komplexní terapie.

5. Prevence pooperačních infekčních komplikací:

   • Arbidol může být předepsán k prevenci infekčních komplikací po operaci.

6. Léčba a prevence závažných akutních respiračních syndromů (včetně těch způsobených koronaviry):

   • V některých zemích je Arbidol považován za součást terapie pro léčbu a prevenci onemocnění způsobených koronaviry, včetně COVID-19, na základě jeho potenciální schopnosti blokovat virové proteiny, které podporují replikaci viru.

Farmakodynamika

1. Antivirové působení: Arbidol má antivirovou aktivitu proti široké škále virů, včetně chřipkových virů typu A a B, rhinovirů, respiračního syncyciálního viru (RSV) a dalších virů. Působí tak, že inhibuje fúzi virového obalu s buněčnou membránou a blokuje vstup viru do buňky.
2. Imunostimulační účinek: Arbidol pomáhá posilovat imunitní odpověď těla na virové infekce stimulací produkce interferonů a dalších cytokinů. To pomáhá urychlit reakci imunitního systému na infekci a snížit závažnost onemocnění.
3. Protizánětlivé: Arbidol má protizánětlivé vlastnosti, které mohou pomoci snížit zánět v dýchacích cestách způsobený virovou infekcí a snížit související příznaky.
4. Antioxidační působení: Některé studie naznačují, že arbidol má antioxidační vlastnosti, které mohou pomoci chránit buňky před poškozením volnými radikály a zlepšit celkové zdraví těla během infekce.
5. Mechanismy působení proti COVID-19: Bylo navrženo, že arbidol může mít účinek proti viru SARS-CoV-2 (způsobujícímu COVID-19) inhibicí jeho replikace a fúze s hostitelskou buňkou, i když to vyžaduje další výzkum.

Farmakokinetika

Farmakokinetika Arbidolu je do značné míry charakterizována jeho rychlou absorpcí z gastrointestinálního traktu po perorálním podání. Doba k dosažení maximální plazmatické koncentrace je obvykle asi 1-2 hodiny. Stupeň absorpce Arbidolu však není tak vysoký a jeho biologická dostupnost je asi 40 %.

Po vstřebání je Arbidol rychle metabolizován v játrech. Hlavním metabolitem je methyluronid Arbidolu. Tento metabolický proces prochází systémem cytochromu P450, zejména izoenzymem CYP3A4.

Po metabolismu je většina arbidolu a jeho metabolitů vylučována močí (asi 60-70 %) ve formě konjugátů s kyselinou glukuronovou a také střevem se žlučí.

Charakteristiky farmakokinetiky Arbidolu se mohou lišit v závislosti na mnoha faktorech, jako jsou individuální charakteristiky pacienta, dávkování, léková forma a možné interakce s jinými léky.

Používejte Arbidol během těhotenství

Užívání Arbidolu během těhotenství by mělo být prováděno pouze na doporučení lékaře. Dosud nejsou k dispozici dostatečné údaje o jeho bezpečnosti pro těhotné ženy. Pokud uvažujete o užívání přípravku Arbidol během těhotenství, je důležité projednat to se svým lékařem, který bude schopen posoudit přínosy a rizika pro vás a vaše dítě.

Kontraindikace

1. Přecitlivělost: Lidé se známou přecitlivělostí na Arbidol nebo jiné složky léku by se jeho užívání měli vyvarovat.
2. Těhotenství a kojení: Bezpečnost užívání Arbidolu během těhotenství a kojení nebyla stanovena. V těchto případech je třeba před použitím přípravku Arbidol konzultovat lékaře.
3. Děti: Použití Arbidolu u dětí vyžaduje opatrnost a může vyžadovat konzultaci s lékařem.
4. Závažné onemocnění jater a ledvin: Pacientům se závažným onemocněním jater nebo ledvin se doporučuje užívat Arbidol opatrně a pod lékařským dohledem.
5. Kardiovaskulární problémy: U lidí se závažnými kardiovaskulárními problémy může užívání Arbidolu vyžadovat opatrnost a dohled lékaře.
6. Jiné zdravotní stavy: Lidé s jinými závažnými zdravotními stavy, jako je epilepsie, cukrovka nebo autoimunitní onemocnění, by se před použitím přípravku Arbidol měli také poradit s lékařem.

Předávkovat

Informace o předávkování arbidolem jsou omezené, protože případy závažného předávkování tímto lékem jsou vzácné. V literatuře nejsou žádné podrobné údaje o toxicitě arbidolu při překročení doporučené dávky.

V případě možného předávkování Arbidolem je třeba vyhledat lékařskou pomoc nebo konzultovat toxikologa. Léčba předávkování, pokud k němu dojde, se zaměří na symptomatickou podporu a kontrolu stavu pacienta. Na základě specifických projevů předávkování mohou být nutná opatření ke snížení absorpce arbidolu, jako je výplach žaludku a symptomatická léčba.

Interakce s jinými léky

1. Interferon a léky na bázi interferonu: Arbidol může zvýšit terapeutický účinek interferonu a léků na bázi interferonu při léčbě virových infekcí. Kombinace těchto léků může zlepšit výsledky léčby.
2. Antivirové léky: Interakce s jinými antivirotiky, jako je ribavirin, oseltamivir atd., mohou vést k synergickým účinkům při léčbě virových infekcí.
3. Léky metabolizované systémem cytochromu P450: Arbidol je metabolizován systémem cytochromu P450, takže teoreticky může ovlivnit metabolismus jiných léčiv metabolizovaných touto cestou. Dosud však nebyly zjištěny žádné klinicky významné interakce.
4. Léky tlumící CNS: Arbidol může zvýšit sedativní účinek léků působících na centrální nervový systém, jako jsou benzodiazepiny, alkohol a jiné léky na spaní.
5. Drogy s kardiotoxický účinek: Interakce s léky s kardiotoxickým účinkem (např. amiodaron) mohou vést ke zvýšeným kardiotoxickým účinkům.