Antibiotika pro erysipelas, nohy, ruce, obličej

Pravděpodobně se čtenář více než jednou setkal s lidmi na ulici s nafoukanými fialovými skvrnami na kůži obličeje, rukou nebo nohou. Toto onemocnění se nazývá erysipelas kvůli intenzivní růžové barvě kůže. Vzhled jasného bodu ukazuje, že postižené tkáně jsou velmi zapálené a příčinou tohoto stavu je infekce, která pronikla do tkáně malou ranou. A protože jakákoli bakteriální infekce je léčena pouze pomocí antimikrobiálních látek, antibiotika pro erysipelas jsou základem terapie.

Co je erysipela?

Erysipelas je onemocnění měkkých tkání způsobené požitím bakteriálního patogenu poškozenou kůží. Příčinným činidlem této patologie jsou streptokoky skupiny A, které vylučují enzymy a toxiny, které podporují vývoj silného zánětlivého procesu na kůži a sliznicích.

Zánětlivý proces začíná v místě vstupu patogenních mikroorganismů a šíří se do blízkých oblastí. Ložiska zánětu ve většině případů může být viděn na horních a dolních končetin pacientů, stejně jako v obličeji, kde je zánět postupně pohybující se v hlenu a kůži v oblasti krku. Chcete-li zastavit dalšímu šíření procesu s erysipel a prevenci recidivy nemoci, což je docela možné, s chronickou proudu (jsou případy, kdy došlo relapsů až 6 krát za rok), na pomoc různé skupiny antibiotik.

Navzdory skutečnosti, že onemocnění je způsobeno bakteriální infekcí, nemá epidemickou povahu. Infekce není přenášena z člověka na člověka. Proto není nutná údržba pacientů v karanténních podmínkách.

Tato patologie je častější v ženském prostředí. Muži jsou méně ochotní být nemocní. Většina pacientů je starších 40-50 let a má nadváhu, mnoho z nich má diabetes mellitus nebo pre-diabetický stav, když jakákoliv rána se hojně léčí a dlouhodobě udržuje riziko infekce.

Mimochodem, s nehojící se rány, jako v případě cukrovky, rána se může ukázat, ne jeden, ale několik druhů patogenních mikroorganismů, což komplikuje nemoc a vyžaduje použití antimikrobiálních činidel se širokým spektrem účinku.

Erysipel je taková patologie, která nejenže negativně ovlivňuje vzhled osoby, způsobuje určitou psychickou nepohodlí, ale je také nebezpečná jejími komplikacemi. V erysipelach může vzniknout nekróza hnisů a tkání, což je nebezpečné pro vývoj sepse (otravy krve). V oblasti zánětu dochází k silnému otoku, tkáně jsou těsně stlačené, je přerušena lymfatická tekutina a mobilita končetin (elephantia). Chronické formy patologie se v některých případech staly dokonce příčinou vážného poklesu výkonu a člověk se stal zdravotně postiženým.

Léčba erysipela s antibiotiky

Lidstvo dosud nepřineslo účinnější způsob boje proti bakteriální infekci než použití antimikrobiálních látek. Řekněme, že antibiotika byly vyvinuty pro tento účel včas a jejich aktivní použití v erysipelách, což je infekční patologie, je zcela logické.

Ano, zánět může zcela vyrovnat a nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID) nebo kortikosteroidy (SCS), ale nemohou zabránit opakování nemoci, protože nemá dostatečnou antibakteriální aktivitu.

Skutečnost, že tvář je způsobeno běžným bakteriím, jako jsou streptokoky, což výrazně zjednodušuje léčbu tohoto onemocnění, protože v souvislosti s tímto patogenem jsou aktivní téměř všechna antibiotika, počínaje starým dobrým penicilinu na nejnovější poznatky z farmaceutického průmyslu v oblasti antibakteriálních látek.

Problém, stejně jako v mnoha jiných případech, je vývoj antibiotické rezistence patogenů v důsledku nekontrolované příjem lékaře a bez antibiotik, ale také kvůli výskytu nových mutací jsou již dlouho známy rezistentní kmeny bakterií. Tato situace vede k tomu, že mezi mnoha antibiotik nelze vždy najít přesně akci, která bude katastrofální proti patogenu.

Dřívější erysipela mohou být účinně léčena přírodními a semisyntetickými peniciliny nebo cefalosporiny, které dokonale zvládnou streptokokovou infekci. Nicméně beta-laktamová antibiotika se nedokážou vypořádat s novými kmeny, které produkují speciální enzym beta-laktamázu, která ničí antimikrobiální léčivo.

Moderní přístup k léčbě erysipel zahrnuje použití chráněných peniciliny a cefalosporiny kombinovaných, ve které je integrita beta-laktamového antibiotika chráněných speciální složky (často klavuonovoy kyselinu).

Skutečnost, že se erysipela vyvíjí pod vlivem bakterií streptokokové skupiny, nezpůsobuje lékaře pochybnosti. Do tohoto patogenu se poměrně často přidávají další patogeny, takže lékaři dávají přednost antibiotikům širokého spektra účinku. Zvláště pokud jde o erysipelas, vyvíjející se na pozadí diabetes mellitus nebo bulózní formy zánětu s tvorbou více vezikul. Přítomnost hnisu v ráně může také naznačovat bohatou bakteriální kompozici léze.

Dosud, i přes vývoj nových účinných skupin antibiotik, mnoho lékařů stále považuje antimikrobiální přípravky z řady penicilinu za nejlepší antibiotikum pro erysipela. Mezi penicilinovými antibiotiky jsou populární penicilin, amoxicilin, ampicilin v kombinaci s kyselinou klavuonovou a oxacilinem.

Řada antibiotik cefalosporinů používaných pro erysipelas je představována cefalexinem, cefradinem a antibiotiky pozdějších generací, podle volby ošetřujícího lékaře. Rezistence antibiotika na příčinný účinek onemocnění lze stanovit pomocí bakteriální analýzy, která zvýší účinnost léčby.

Je pravda, že takové účinné proti streptokokové antibiotikům, jako jsou peniciliny a cefalosporiny (včetně odolný vůči beta-laktamázy přípravků), mají jednu důležitou nevýhodu - často způsobují závažné nesnášenlivosti reakce, a proto není pro každého. V tomto případě, lékaři najít účinné prostředky mezi jinými skupinami antibiotik: makrolidy (azithromycin, oletetrin, oleandomycin a kol.), Sulfonamidy (sintomitsina), karbapenemy (imipenem), nitrofurany, tetracykliny atd Dále, terapeutický režim může být zahrnuty linkosamidy, např klindomitsin což snižuje toxické účinky streptokokové skupiny baktérií.

Někdy lékaři uchýlit k anibiotikov kombinaci (např., Oletetrin představuje kombinaci tetracykliny a makrolidy) a antibiotiky dříve neznámých nových skupin (daptomycinu, oxazolidon: linezolid amizolid, zeniks, zyvox, Raulin-routek). Prostřednictvím fluorochinolony v případě erysipelu jinou možnost, protože tato skupina antibiotik se používá zejména v těžkých případech pyogenními infekcí.

Antibiotika pro erysipel mohou být určeny pro systémové (prášky a injekce) a místní (většinou krémy a masti) podání, po tom všem, to je onemocnění kůže a základních měkkých tkání. Mezi účinná lokální antimikrobiální činidla patří tetracyklin, erythromycin a sintomycinová masť.

Je třeba okamžitě říci, že výběr účinného léčiva je prováděn lékařem, bez ohledu na lokalizaci patologického procesu, tj. S erysipelami, rukama, nohama, pouze dolní nohou nebo obličejem, včetně sliznic, lze použít stejné antibiotika. Je důležité vybrat si lékaře antibiotika mohl vyrovnat se s streptokokové infekce způsobené zánětem měkkých tkání a jiných patogenů, které se mohou dostat do těla přes rány na těle.

Na otázku, zda lze antibiotika změnit pomocí erysipela, odpověď bude ano. Nahrazení antimikrobiálních látek se provádí, pokud antibiotikum nepředstavuje pozitivní výsledek, nebo bakteriální analýza naznačuje přítomnost rezistence patogenu na dříve předepsanou drogu.

Indikace pro použití

Indikace pro použití specifických antimikrobiálních látek mohou být:

• přesná diagnóza erysipela - infekční patologie, jejíž účinná léčba je možná pouze pomocí antibiotik,
• Neúčinná léčba onemocnění s populárními antimikrobiálními látkami.

Názvy a popis systémových antibiotik používaných v erysipelach

Jak již čtenář uvědomil, antibiotika, které může lékař předepsat při léčbě erysipela, jsou hodně. Popsat to všechno nedává smysl. S četnými léky se čtenáři opakovaně setkávají ve svém životě, protože jsou předepisováni na různé infekční patologie včetně populárních respiračních patologií. Promluvme si o méně populárních a nových antimikrobiálních lécích, které doktor může zahrnovat v terapii antibiotiky.

Začněme s antibakteriálními látkami řady cefalosporinů. Na rozdíl od názvů populárních penicilinů, které se ozývají na každém kroku, názvy účinných cefalosporinů nejsou známy všem. Pojďme se zabývat několika nejčastěji používanými léky pro léčbu erysipela.

Cephalexin

"Cephalexin" je polysyntetické antibiotikum ze skupiny cefalosporinů, které mohou být na rozdíl od většiny léků jeho skupiny podávány perorálně.

Forma vydání. Lék je vyráběn ve formě granulí, z nichž se připravuje terapeutická suspenze. V lékárně najdete také tobolky pro orální podávání se stejným názvem.

Farmakodynamika. Účinnou látkou léčiva je cefalexin ve formě monohydrátu, který má baktericidní účinek proti mnoha kmenům bakterií. To je škodlivé pro většinu typů a kmenů streptokoků. Používá se k léčbě kůže a měkkých tkání, které jsou postiženy bakteriální infekcí.

Farmakokinetika. Antibiotikum se absorbuje velmi rychle a téměř úplně v zažívacím traktu bez ohledu na příjem potravy a snadno proniká do různých fyziologických prostředí. Maximální koncentrace v krvi se zjistí po 1-1,5 hodinách po užití přípravku. Vylučuje se v nezměněné formě v moči.

Způsob podání a dávka. Antibiotikum by mělo být užíváno každý den v dávce 0,5 až 1 g, v závislosti na stavu pacienta. Denní dávka by měla být rozdělena 2-3x.

V erysipelach je lék předepisován v dávce 250 mg (1 tobolka) v intervalech 6 hodin nebo 500 mg každých 12 hodin. V případě závažného onemocnění může být dávka zdvojnásobena.

Kontraindikace. Antibiotikum není předepsáno na přecitlivělost na peniciliny a cefalosporiny, s intolerancí lékových složek, porfyrií, infekčních a zánětlivých patologií mozku.

Používejte během těhotenství. Léčba je povolená k léčbě těhotných žen pouze v těžkých situacích, protože její vliv na vývoj plodu nebyl dostatečně studován. Antibiotická terapie během laktace vyžaduje přenos dítěte na umělé krmení.

Nežádoucí účinky. Seznam nežádoucích účinků léku je dost velký. Zde je jen několik z nich. Tato změna ve vlastnostech krve, alergické reakce, včetně anafylaxe, bolesti hlavy, mdloby, halucinace, záchvaty, rozvoji žloutenky a hepatitidy. Vzhledem k tomu, droga prochází trávicím traktu a jeho jmenování mohou být doprovázeny nevolností a zvracením, abnormální stolice (průjem), dyspepsie, bolest břicha s rozvojem gastritida, kolitida, stomatitida. Tam mohou být příznaky reverzibilní poškození ledvin a kloubů.

Užívání antibiotika může způsobit rozvoj kandidózy vagíny a je doprovázeno svěděním v konečníku a genitální oblasti.

Předávkování. Užívání velkých dávek antibiotik může způsobit nevolnost, zvracení, bolest žaludku, průjem, křeče. První pomoc: mytí žaludku a užití aktivního uhlí. Léčivo se vylučuje během hemodialýzy.

Interakce s jinými léky. Není žádoucí současně používat "Tsefalexin" a bakteriostatické antibiotika.

Antibiotikum může zvýšit toxický účinek potenciálně nefrotoxických léků, když jsou užívány společně.

Probenecid zvyšuje poločas Cephalexinu. Stejný "Tsefaleksin" vede k akumulaci metforminu v těle.

Lék, jako zástupce řady cefalosporinů, snižuje účinnost perorálních kontraceptiv.

Podmínky skladování. Antibiotikum se doporučuje v přirozeném balení při pokojové teplotě, které chrání před přímým slunečním světlem. Nedovolte, aby se děti dostaly do rukou.

Doba použitelnosti. Léčivý přípravek může být uchováván po dobu 3 let, hotová suspenze může být použita pouze po dobu 2 týdnů.

[1], [2], [3], [4], [5]

Cephradine

Antibiotikum "Cephadine" je také považováno za přípravu cefalosporinové skupiny s baktericidním účinkem. Je účinný při infekčních onemocněních kůže a tkání, včetně erysipela. Ukazuje rezistenci vůči většině beta-laktamáz.

Jedná se o jeden z mála cefalosporinů, které lze užívat orálně. Má však uvolněné formy, které lze použít k injekci a infuzi.

Antibiotikum ve formě tablet předepisovaných v denní dávce 1-2 g, rozdělených na 2-4. Maximální přípustná denní dávka je 4 g. Dávka pro léčbu malých pacientů se vypočítá na základě poměru: 25-50 mg léčiva na kilogram hmotnosti. Denní dávka se doporučuje rozdělit 2x.

In / m a IV infuze antibakteriálního roztoku se provádí čtyřikrát během dne. Jediná dávka může být v rozmezí od 500 mg do 1 g (ne více než 8 g denně).

Kontraindikace užívání antibiotik je v první řadě považována za negativní reakci organismu na léky cefalosporin a penicilin. Použití drogy během těhotenství a laktace je zakázáno.

Při předepisování léků novorozencům, pacientům se závažným poškozením jater a ledvin a enterokolitidě je třeba postupovat opatrně.

Možné nežádoucí účinky: alergické reakce (povrchových i těžké), bolesti hlavy a závratě, narušení renálního systému, žaludeční poruchy, příznaky dysbiózou a kandidózy, poruchy jater, onemocnění, krevní charakteristiky mění. Při injekci je možné podráždění a otoky v místě vpichu.

Vymezení a používání antibiotik by mělo být provedeno s přihlédnutím k interakci s jinými léky. Možná společné jmenování s baktericidními antibiotiky, nikoliv však bakteriostatickým, kvůli poklesu účinnosti antibiotické terapie.

Kombinace s diuretiky, léky vincomycinem a clindomycinem zvyšuje toxický účinek na ledviny "Cephradin". Totožná situace je rovněž přítomna při současném podávání antibiotika a antibakteriálních činidel popsaných v aminoglykosidové skupině.

Lék je neslučitelný s ethanolem.

[6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]

Imipenem

Dávejte pozor na antimikrobiální činidla karbapenemové skupiny, které jsou rovněž považovány za beta-laktam antibiotikai, ale jsou odolnější vůči strep bakterie produkované množství specifických enzymů. Je to o léku nazývaném Imipenem.

Tento účinný antimikrobiální činidlo je dán baktericidnímu účinku ve formě prášku pro přípravu roztoku, který se okamžitě používá k intravenóznímu a intramuskulárnímu podání.

Lék funguje rychle. Maximální koncentrace antibiotika v krvi se zaznamená po 15-20 minutách. Léčba zůstává zachována do 5 hodin po požití.

Použití antibiotika: Roztok může být použit jak pro intravenózní injekce, tak pro kapátka. Ten je praktikován pouze v těžkých případech, komplikovaných sepsí.

Hluboké intramuskulární injekce mohou být prováděny dospělými a mladými pacienty počínaje věkem 12 let. Denní dávka se pohybuje od 1000 do 1500 mg. Doporučuje se injekce dvakrát denně.

Denní dávka pro intravenózní podání se pohybuje co nejvíce od 1000 do 4000 mg. Kapky by měly být umístěny každých 6 hodin. U dětí mladších 12 let a starších než 3 měsíce se dávka vypočte. Na základě poměru: 60 mg na kilogram hmotnosti dítěte.

Kontraindikace. Lék není předepsán pacientům, kteří měli reakce přecitlivělosti na jakýkoli druh beta-laktamových antibiotik. Je nebezpečné předepisovat infuze nebo injekce dětem, u nichž je diagnostikováno selhání ledvin.

Během těhotenství není zakázáno užívat antibiotika na akutní indikace v případě ohrožení života matky. Kojení během léčby tímto léčivem je nepřijatelné.

Nežádoucí účinky léku jsou podobné jako "Tsefradin", pouze v některých případech existovaly další záchvaty podobné epileptickým a svalovým křečemi.

Interakce s jinými léky. Zvýšená konvulzivní aktivita je pozorována, pokud se Imipenem užívá s takovými léky, jako je Cilastatin nebo Ganciklovir.

Oxacilin

Vraťme se k penicilinům známým dávno. Nová generace těchto antibioticky účinných protilátek proti erysipelasům je charakterizována zvýšenou odolností vůči bakteriálním beta-laktamázám, což je překážkou rozvoje antibiotické rezistence. Jedním z těchto léků je "Oxacilin".

Antibiotikum má výrazný antimikrobiální účinek ve vztahu k většině patogenů erysipela streptokoků a dalších skupin.

Antimikrobiální přípravek ve formě lyofilizátu je určen k přípravě roztoku, který se následně používá pro intravenózní injekce nebo IV injekce. Léčivý přípravek pro injekci se zředí vodou pro injekci (3 g na láhev antibiotika). In / m injekce musí být provedeny v oblasti vnitřního kvadrantu hýždí.

Pro intravenózní injekci lyofilátu v dávce 0,25-0,5 gramu přidejte vodu pro injekci nebo fyziologický roztok (5 ml). Injekce se provádí pomalu po dobu 10 minut.

Zavedení infúze znamená rozpuštění lyofilátu ve fyziologickém roztoku nebo roztoku glukózy. Kapka je umístěna po dobu 1-2 hodin.

Jediná dávka léku s injekčním podáváním se pohybuje v rozmezí od 0,25 mg do 1 g. Doporučuje se injekce každých 6 hodin.

Průběh léčby je obvykle 1-3 týdny nebo déle.

Při dlouhodobém podávání velkých dávek léku je možný jev předávkování, který je doprovázen krvácením a výskytem nebezpečných superinfekcí. Obličky mohou být také poškozeny kvůli toxickému účinku antibiotika.

Omezení použití: "Oxacilin" se nepoužívá k léčbě pacientů s přecitlivělostí na beta-laktamová antibiotika, stejně jako s tendencí k alergiím.

Nežádoucí účinky léku se mohou projevit jako alergické reakce, včetně anafylaxe a bronchospazmu. V tomto případě je terapie doplněna antihistaminiky.

Během léčby může být pozorováno nevolnost, zvracení, porucha funkce jater a ledvin, vznik kandidózy kůže a sliznic, pseudomembranózní kolitida atd.

Interakce s léčivými přípravky: "Oxacilin" se týká kategorie baktericidních antibiotik, což znamená, že bakteriostatické antimikrobiální látky mohou snižovat jeho účinnost.

Použití přípravku "Probenecid" může vyvolat zvýšení sérové koncentrace antibiotik, která má negativní vliv na ledviny.

Chcete-li rozšířit spektrum účinku "Oxacilinu", doporučujeme jej kombinovat s AMP penicilinovými sériemi, jako jsou "Ampicillin" a "Benzylpenicilin".

Podmínky skladování. Optimální teplotní režim je 15-25 stupňů. Suché tmavé místnosti jsou vhodné pro uchovávání léku. Uchovávejte mimo dosah dětí.

Doba použitelnosti. Po správném uskladnění zůstává přípravek účinný a relativně bezpečný po dobu 2 let.

Klindomycin

Podle anotace k léčivu ze skupiny linkosamidů nazývaných "Klindomycin" lze toto antibiotikum úspěšně použít při léčbě erysipela.

Farmakodynamika. Toto antimikrobiální a antiprotozoální činidlo v malých koncentracích má bakteriostatický účinek, tj. Inhibuje růst a množení bakterií, ale zvýšení koncentrace antibiotika vede k rychlé smrti bakterií (baktericidní účinek).

Farmakokinetika. Rychle prochází do krve perorálním podáváním, ale jídlo může zpomalit tento proces poněkud. Snadno se šíří různými tekutinami a tělními tkáněmi, včetně povrchů zraněných exsudátem. Vylučování léku z těla zahrnovalo ledviny a střeva.

Lék lze nalézt na lékárnických pultech ve formě tablet (kapslí) pro vnitřní podání, injekční roztok, vaginální tablety, gel pro vnější použití.

Použití přípravku: Antibiotické kapsle se užívají mezi jídly, umyté sklenicí vody, což pomáhá chránit žaludeční sliznici před podrážděním. Denní dávka pro dospělé se pohybuje od 4 do 12 tobolek, v závislosti na závažnosti infekce. Frekvence podávání léku je 3-4krát denně.

U dětí od 6 let se dávka vypočte na základě poměru: 8-25 mg na kilogram hmotnosti dítěte. Děti dostávají drogu injekčně.

Aby se zvýšila účinnost antibiotické léčby, doporučuje se toto antimikrobiální lék kombinovat s penicilinovými léky. V tomto případě bude dávka nižší, a proto méně toxický účinek léku.

Kontraindikace. Systémové podávání antibiotik zakázala nesnášenlivost léku, přecitlivělost na linkomycin, infekční meningitidy, regionální enteritida, ulcerózní kolitidy, zánětlivého onemocnění střev na pozadí antibiotické terapie. Myasthenia gravis, závažné poruchy jater a ledvin. V pediatrii se používá od 1 měsíce.

Potenciál pro použití během těhotenství: I přes to, že Clindamycin je schopen proniknout do placenty a akumulovat se v játrech plodu, nebylo prokázáno, že má negativní vliv na vývojový organismus nebo průběh těhotenství. Z tohoto důvodu lze antibiotikum podle lékařských indikací používat během těhotenství. Ale od kojení je lepší být.

Nežádoucí účinky. Užívání drogy může vyvolat změny ve složení krve. Rychlé intravenózní podání léku je nežádoucí, protože může způsobit příznaky srdečního selhání, rozvoj kolapsu a hypotenzi.

Orální podávání léku může být doprovázeno bolesti v epigastriu, rozvojem kolitidy, nauzeou s poruchami stolice. Někdy dochází k porušení jater a ledvin. V ústach je chuť kovu.

Alergické reakce zpravidla. Světlé a středně velké. Anafylaxe se může vyvinout pouze v případě přecitlivělosti na léčivo.

Interakce s jinými léky. Nekompatibilita "klindamycinu" je zaznamenána u takových skupin léčiv, jako jsou aminoglykosidy a barbituráty. Nelze kombinovat s antibiotika roztoky, které obsahují vitaminy skupiny B. Toto antibiotikum také kompatibilní s přípravky na bázi ampicilin, fenytoin, aminofylin, glukonát vápenatý a síran hořečnatý.

Při kombinaci s erythromycinem a chloramfenikolem je podezřelý antagonismus léků, což snižuje léčbu na nic.

Při současném užívání antibiotik se svalovými relaxancimi je nutná opatrnost vzhledem k riziku narušení neuromuskulárního vedení.

Opioidní analgetika, užívaná na pozadí antibiotické terapie "Clindamycin", může výrazně snížit respirační funkci a způsobit apnoe.

Kombinované použití antibiotik a léků proti průjmu může vyvolat vývoj pseudomembranózní kolitidy.

Podmínky skladování. Antibiotikum můžete uložit při pokojové teplotě, které chrání před přímým slunečním zářením a dětmi.

Výrobce zaručuje, že při dodržení požadavků na skladování léčiva si zachovává své antibakteriální vlastnosti po dobu 3 let.

[14], [15], [16], [17], [18]

Oletketrin

Další antibiotikum s bakteriostatickým účinkem, které se objevilo při léčbě erysipela, se nazývá "oletetrin". Tato lék nepatří do specifické skupiny antibiotik, jelikož jde o kombinaci makrolidu oleandomycinu a tetracyklinu, což pomáhá snížit rychlost vývoje rezistence vůči antibiotikům na léčivo.

Přípravek se podává ve formě tablet různých dávek (125 a 250 mg).

Způsob podání a dávka. Doporučuje se užít antibiotikum po jídle, aby se snížil dráždivý účinek tablet na gastrointestinální sliznici. Ze stejného důvodu se doporučuje pít lék dostatečným množstvím tekutiny.

Jediná dávka pro dospělé je 250 mg. Množství přijetí - 4x denně. U dětí od 8 let se vypočte účinná a bezpečná jednorázová dávka na základě poměru: 5-7 mg na kilogram hmotnosti pacienta se stejnou frekvencí podávání. Průběh léčby je obvykle 1-1,5 týdnů.

Kontraindikace. "Oletetrin" nelze předepisovat pacientům, kteří mají zvýšenou citlivost na složky léku, na ty, kteří trpí, leukopenie nebo mykóza. Je nebezpečné předepisovat toto antibiotikum pacientům se závažným poškozením funkce jater a ledvin.

V pediatrii se léky užívají od 8 let.

Použití během těhotenství a laktace je nepřijatelné.

Nežádoucí účinky. Příjem tablet u různých pacientů může být doprovázen problémy s gastrointestinálním traktem ve formě poruchy chuti k jídlu, nevolnosti s zvracením, poruch stolice, epigastrické bolesti. Byly také hlášeny případy vývoje zánětlivého procesu v tkáních jazyka (glossitida) a alergické reakce. Při užívání perorálních kontraceptiv existuje možnost krvácení děložní.

Může mít vliv na barvu zubů u dětí, což má nevratné následky.

Pokud je lék užíván po dlouhou dobu, může dojít k porušení vnitřní mikroflóry a vývoje drozd. Prodloužená antibiotická terapie může vést k nedostatku vitamínu B v těle nebo ke zvýšení fotosenzitivity.

Interakce s jinými léky. Činidla snižující kyselinu, přípravky obsahující železo a mléčné výrobky ztěžují absorpci v zažívacím traktu této antimikrobiální látky.

Antibiotikum, které má bakteriostatický účinek, nelze použít spolu s baktericidní látkou, sníží účinnost antibiotické terapie.

"Oletetrin" by neměl být užíván společně s retinolem. To může vyvolat silné zvýšení intrakraniálního tlaku. Paralelní příjem s methoxyfluranem pomáhá zvýšit toxický účinek na jeho tělo, což ovlivňuje práci ledvin.

Podmínky skladování. Optimální teplotní režim pro skladování antibiotika je od 15 do 25 stupňů. Jeho vlastnosti za takových podmínek si uchovávají až 2 roky od data vydání.

Je čas promluvit si o nejnovějším vývoji ve farmaceutickém průmyslu, který spolu se starými lékaři se aktivně podílí na léčbě erysipela. Mělo by být zřejmé, že nová generace a druhy antibiotik účinných v růži a jiných infekčních lézí kůže a svalů, který je určen k zohlednění mutační změny v prostředí mikroorganismů, které způsobily vznik nové odolné vůči mnoha antimikrobiálním kmenů bakterií. Lékaři vědomě dávají přednost inovativnímu vývoji, protože jsou účinné i tam, kde jiné antibiotika nefungují kvůli vývoji antibiotické rezistence.

Linezolid

Takže Linezolid je syntetická droga z nové skupiny antibiotik (oxazolidonů) s jedinečným mechanismem účinku (farmakodynamiky), který dosud nebyl plně studován. Je známo pouze to, že linezolid je schopen porušit syntézu proteinů. To se váže na ribosomy bakterií a narušuje tvorbu komplexu zodpovědného za translaci genetického materiálu do budoucích generací. Křížová rezistence antibiotika, která je dosud jediným zástupcem oxazolidonů, s jinými variantami antibiotik, není pozorována, protože jejich mechanismus účinku se liší od ostatních.

Léčivo se aktivně používá v těžkém průběhu infekčního procesu na pokožce av měkkých tkáních. Nevýhodou tohoto léku jsou jen jeho vysoké náklady.

Farmakokinetika. Lék je charakterizován téměř 100% biologickou dostupností i při užívání tablet, což je poměrně vzácné. Tento přípravek je schopen snadno proniknout do různých tkání těla, s výjimkou bílých tukových tkání a kostí. Metabolizováno v játrech. Vylučuje se především ledvinami.

Forma vydání. Tento léčivý přípravek lze nalézt ve formě roztoku pro infuze a tablety o hmotnosti 600 mg.

Způsob podání a dávka. Intravenózní podávání antibiotika se provádí dvakrát denně, u dospělých s intervalem 12 hodin, u dětí 8 hodin. Infuze by měla trvat půl hodiny až 2 hodiny.

Jediná dávka pacientů starších 12 let je 600 mg linozolidu (300 ml roztoku), u dětí do 12 let se vypočítá jako 10 mg na kilogram hmotnosti dítěte.

Léčebný kurs je od 10 do 14 dnů. Jakmile se pacient stane jednodušším, přenese se k perorálnímu podání léčiva ve stejné dávce.

Kontraindikace. Infuzní roztok se používá při léčbě dětí ve věku od 5 let, tablety - od 12 let. Nepodávat kapátko, jestliže jsou složky léku netolerantní.

Pilulky omezena, nekontrolované hypertenze, feochromocytom, karcinoid, tyreotoxikóza, bipolární porucha, schizofrenie a afektivních poruch, akutních záchvatů závratí.

Používejte během těhotenství. Lék je stále málo studován, ale existují důvody, které by mohly považovat za potenciálně nebezpečné pro plod a novorozence. Takže během těhotenství a kojení se léčba nedoporučuje.

Nežádoucí účinky. Nejběžnější z nepříjemných příznaků zkušenosti s léčbou antibiotika považována za bolesti hlavy, nevolnost, zvracení, průjem, plísňové infekce, kovová chuť v ústech, poruchy jater, změny v krvi charakteristik. Občas byly zaznamenány případy vývoje různých typů neuropatie.

Interakce s jinými léky. Toto inovační antibiotikum lze přičíst skupině slabých inhibitorů MAO v krvi, takže není žádoucí používat spolu s léky s podobným účinkem.

"Linezolid" ve formě roztoku pro kapátka lze smíchat s následujícími přípravky:

• roztok glukózy 5%
• solný roztok,
• Ringerův roztok.

V jednom kontejneru nelze infuse "Linezolid" a žádné jiné léky, s výjimkou výše uvedených.

Antagonismus lze zaznamenat, jestliže se Letharzolid užívá současně s takovými léky:

• ceftriaxon,
• amfotericin,
• chlorpromazin,
• diazepam,
• trimethoprim-sulfamethoxazol.

Totéž platí pro pentamidin, fenytoin, erythromycin.

Podmínky skladování. Skladujte antimikrobiální látku na suchém místě bez přístupu na sluneční světlo při pokojové teplotě.

Doba použitelnosti drogy bez ohledu na formu uvolnění je 2 roky.

Kubicin

Další zcela antimikrobiální léčivo, které lze úspěšně použít při léčbě těžkých erysipela, má účinnou látku daptomycin. Na trhu existuje antibiotikum ze skupiny cyklických lipopeptidů přírodního původu s názvem "Kubitsin".

Forma vydání. Přípravek se připravuje ve formě lyofilizátu, z něhož se připravuje infuzní roztok (350 nebo 500 mg injekční lahvičky).

Farmakodynamika. Toto antibiotikum je užitečné v boji proti Gram-pozitivním mikroorganismům. Má rychlý baktericidní účinek, který umožňuje krátkou dobu normalizace stavu pacienta.

Farmakokinetika. Rychle a dobře distribuované vnitřní tkáně, bohatě vybavené krevními cévami. Je schopen proniknout do placenty. Vylučuje se především ledvinami.

Způsob podání a dávka. Látka je určena pro použití v kapátkách. Musíte jej zadat nejméně půl hodiny. Denní (jednorázová) dávka léku pro dospělé pacienty se vypočte jako 4 mg na kilogram hmotnosti. Průběh léčby je 1-2 týdny.

Předávkování. Zavedení velkých dávek léku může zvýšit vedlejší účinky. Léčba je symptomatická. Antibiotikum můžete odstranit z těla za použití hemodialýzy nebo peritoneální dialýzy.

Kontraindikace. Hlavní kontraindikace léčby léky je přecitlivělost na její složky. Opatrnost je třeba dodržovat předepisováním antibiotik pacientům s těžkým poškozením funkce ledvin nebo jater, obezitou a osobami staršími 65 let.

Nežádoucí účinky. Příjem přípravku může vyvolat vývoj superinfektů: patologií hub a UTI. Také někdy dochází ke změnám v složení krve, poruchách metabolismu, úzkosti a zhoršení spánku, bolesti hlavy a závratě, zhoršení vnímání chuti, znecitlivění končetin, zvýšený puls. Někteří pacienti se stěžují na zarudnutí obličeje, abnormality trávicího traktu, ledvin a jater, výskyt svědění a vyrážky na kůži, myalgie, hypertermie, slabost.

Interakce s jinými léky. Léčba by měla být používána velmi opatrně, pokud pacient podstoupí léčbu léky, které mohou způsobit myopatii nebo potenciálně nefrotoxické léky.

Možná, že kombinované použití daptomycinu s takovými léčivy jako je aztreonam, ceftazidim, ceftriaxon, gentamicin, flukonazol, levofloxacin, dopamin, heparin, lidokain.

Podmínky skladování. Infúzní roztok uchovávejte na chladném místě při teplotě 2 až 8 stupňů.

Doba použitelnosti. Používejte do 3 let.

Jedním z nebezpečných důsledků systémové antibiotické terapie je vývoj dysbakteriózy, protože antimikrobiální léky nemají selektivní účinek, a spolu s patogenní mikroflórou zničují užitečné. Zabránit vzniku dysbiózy v těle může být od prvních dnů léčby antibiotiky paralelně s nimi léky, které obnovují prospěšnou mikroflóru a ochranné funkce těla.

Lokální antibiotická terapie erysipela

Zatím jsme mluvili o systémových lécích, které zabraňují šíření infekce v těle. Ovšem erysipela mají specifické vnější projevy ve formě silného zčervenání a otoku kůže, a proto bez vnějších prostředků s antibakteriálním účinkem v tomto případě nedokážou.

Antibiotika pro lokální terapii erysipelas nejsou jedinečná. Nejčastěji jsou předepsány erythromycinové, sintomycinové a tetracyklinové masti, které mají poměrně širokou škálu aplikací pro různé kožní patologie.

Erytromycinová masť

Erytromycinová mast se týká lokálních antibiotik s bakteriostatickým účinkem, které se již dlouho používají k léčbě akné a akné. Nicméně vykazuje dobrou účinnost při léčbě jiných zánětlivých patologií kůže a měkkých tkání způsobených bakteriální infekcí.

Lék ve formě masti lze používat pouze zvenčí. Aplikujte na zanícené tkáně, mělo by to být 2 až 3 krát denně tenká vrstva. Průběh lokální antibiotické léčby bude nejméně 1,5 měsíce.

Zvýšení dávky nebo frekvence aplikace masti může vést k větší závažnosti nežádoucích účinků.

Kontraindikací k použití masti je považován za přecitlivělost na jeho sostavu.Poskolku masti se účinná látka může proniknout hluboko do tělesných tkání, včetně placenty, jeho použití během těhotenství je nutné pouze za přísných indikací. Kojení v době léčby, lékaři poradí.

Na místě aplikace masti lze zaznamenat zarudnutí, pálení, odlupování a svědění. Může na kůži vzniknout vyrážka a mírná alergie.

Interakce s léčivými přípravky: Erythromycin je neslučitelný s antimikrobiálními látkami, jako je lincomycin, klindamycin a chloramfenikol. Může snížit účinnost léků, které jsou baktericidní.

Při léčbě erytromycinové masti na kůži by se neměly používat abrazivní činidla.

 Uchovávejte masti v teplotách nad nulou, ale ne více než 20 stupňů. Použití erythromycinové masti je povoleno po dobu 3 let od data výroby.

[19], [20], [21], [22], [23], [24], [25], [26], [27]

Masť Tetracyklin 3%

"Tetracyklin" 3% - masť s antibiotikem, používaná v erysipelách a jiných patologických stavech kůže způsobených infekčním faktorem. Je to další příprava širokého spektra antibakteriální aktivity s bakteriostatickým účinkem.

Na rozdíl od erythromycinu masti tetracyklinu jako externí prostředky prakticky není absorbována neporušenou kůži a vstupuje do systémové cirkulace, což umožňuje bezpečné použití během těhotenství a kojení.

Omezení používání masti s antibiotiky jsou považována za přecitlivělost na složky léku a věk mladší než 11 let.

Používá se pouze pro lokální ošetření pleti. Aplikovat na nemocné tkáně by měl být 1 nebo 2 krát denně s tenkou vrstvou. Je povoleno položit sterilní bandáž na vrchol.

Objevují se hlavně v místě aplikace masti. Je možné svrbení, pálení, otoky nebo svědění na masce pokryté pokožkou.

Vnější látka ve formě masti se uchovává při pokojové teplotě nejdéle 3 roky od data uvolnění.

Dalším účinným prostředkem pro erysipelastickou vnější látku je lázeň pro topickou aplikaci na bázi chloramfenikolu nazvaného "Synthomycin". Nejčastěji lékaři předepisují 10% masti s antibiotiky.

Účinná látka masťového - chloramfenikolu - je bakteriostatické antibiotikum účinné proti kmenům, které se vyvinuly v průběhu vývoje rezistence na peniciliny a tetracykliny.

Liniment lze aplikovat buď přímo na ranu nebo pod obvaz 1 po 1-3 dny.

Kontraindikace k použití masti je přecitlivělost na její složky, porfyrinovou chorobu, která pokračuje porušením pigmentového metabolismu, houbovými kožními lézemi. Nepoužívá se na pokožku se známkami ekzému a psoriázy. Měli byste se opatrně předepisovat masti pacientům, kteří mají poruchu funkce ledvin nebo jater, nedostatek glukóza-6-fosfátdehydrogenázy, je diagnostikován novorozenec.

Lékaři nedoporučují použití externího činidla na bázi chloramfenikolu během těhotenství a kojení.

Léčba synthomycinovou masti může být doprovázena alergickými reakcemi, stejně jako změny v složení krve.

Interakce s léčivými přípravky: Chloramfenikol je schopen snížit antibakteriální účinek určitých léčiv (penicilinů, cefalosporinů).

Pokyn nedoporučuje současné užívání tohoto antibiotika makrolidy a linkosamidy (clindamycin, lincomycin, erythromycin).

Uchovávejte doporučené výrobce masti při teplotě nepřesahující 20 stupňů. Lze užívat lék po dobu 2 let

Podle lékařů by antibiotika v erysipelach měla být používána pouze ve fázi aktivní infekce. Přednost se obvykle dává antimikrobiálním lékům z řady penicilinů. Hlavním předpokladem pro účinnou antibiotickou léčbu však bylo a je dodržování antibiotika vybraného lékařem s příčinným účinkem v organismu. V opačném případě léčba nebude mít pozitivní výsledek, ale pouze přispěje k již naléhavému problému antibiotické rezistence.