Antibiotika pro chlamydia u žen a mužů

Nejčastější pohlavní infekce způsobená nejmenšími mikroorganismy - chlamydiemi, je obtížné léčit. V převážnou většině případů je jeho průběh asymptomatická, pacienti spadají do zorného pole lékaře, který již má zanedbatelnou formu onemocnění. Důsledky chlamýdií jsou působivé. Nejsou to jen zánětlivé procesy genitourinárních orgánů a v důsledku toho narušení reprodukční funkce u lidí obou pohlaví, ale také závažné onemocnění očí, kloubů, lymfatických uzlin. Antibiotika pro chlamydii jsou určena k zničení patogenu a eliminaci zánětlivého procesu, stejně jako k prevenci nebezpečných komplikací. Musí být provedeny v souladu s lékařskými doporučeními. Výběr léku závisí na formě a stupni onemocnění.

[1], [2], [3],

Indikace Antibiotika pro chlamydia

Infekční a zánětlivé onemocnění genitálně močových orgánů: negonokoková uretritida u osob obou pohlaví; cervicitida, salpingitida, endometritida u žen, prostatitida a orchoepidymitida u mužů, kombinovaný močový trakt, poškození očí a kloubů (Reiterův syndrom).

Antibiotika jsou předepsána osobám s pozitivními laboratorními výsledky za přítomnost chlamydií, jejich sexuálních partnerů, novorozenců matek s chlamydiem.

Pro eradikaci chlamydiemi používá antimikrobiálních tří skupin: tetracyklinu (obvykle přiřazeny v akutní formy onemocnění bez komplikací osobami, které nejsou předem absolvovat kurzy protivohlamidiynoy terapie); makrolidy (drogy výběru pro těhotné a kojící ženy); fluorochinolonů (antibiotika pro chronické chlamydy nebo u pacientů s rezistentními formami) se často používají kombinace dvou antibakteriálních léčiv.

Přípravy těchto skupin jsou schopny proniknout do buňky a narušit životní cyklus chlamydií. Léky, které poškozují buněčné stěny a mají nízkou penetrační schopnost (penicilin, cefalosporin, nitroimidazolové skupiny) v boji proti těmto mikroorganizmům jsou zbytečné.

[4], [5], [6], [7], [8]

Formulář vydání

Léčba chlamydií je obvykle předepsána perorálním podáváním antibiotik. Přípravky jsou dostupné v různých formách: tablety, kapsle, prášky pro přípravu suspenze, sirupy.

Vzhledem k tomu, že hlavním kontingentem pacientů jsou dospělí mladí pacienti, preferovanou formou léčby je užívání tablet (kapslí).

S odolnými komplikovanými formami chlamydií lze předepsat intravenózní injekci v nemocnici.

Názvy léků z chlamydií

Chlamydie je téměř vždy léčena makrolidy. U léků této skupiny je patogen velmi citlivý, navíc je to přírodní antibiotika, účinnější než tetracyklinové léky. Obecně platí antibiotikum s aktivní složkou:

• Azithromycin (eponymní léčivo, Azitral, Azitrox, ZI-faktor, Sumazid a další);
• Josamycin (eponymní léčivo, Wilprafen, Wilprafen Solutab).

Jako přípravky druhého stupně (u pacientů s nesnášenlivostí upřednostňovaných léků) se používají i jiné makrolidy: erythromycin, klarithromycin, rovamycin.

U pacientů s mírnou nekomplikovanou chlamydie doxycyklinu (Vibramitsin, Doksibene, Supratsiklin, JUnidoks soljutab a další synonyma).

Fluorochinolony (Ofloxacin, L-floksatsin, lomefloxacin, ciprofloxacin, norfloxacin), podávány pacientům v případě chronických forem onemocnění, kdy infekce není vhodný k léčbě drogové prvního stupně.

V praxi jsou kombinované formy infekce častější než monoinfekce. V těchto případech je léčivo vybráno takovým způsobem, že je účinné proti všem infekčním činidlům, které se nacházejí u pacienta.

Doxycyklin, azithromycin a fluorochinolony josamycin patřící do třetí a čtvrté generace, vedle aktivní chlamydií i gonokoků, i když léky tetracyklinu mnoha patogenů právě zobrazeno odpor. Proto se v extrémních případech používají vybrané léky - makrolidy, fluorochinolony. Antibiotika pro kapavku a chlamydie jsou hlavními léky pro eradikaci infekčních agens.

Výše uvedené antibiotika jsou účinné u ureaplasma a chlamydií, mykoplazma je také citlivá na ně.

Bohužel jedno antibiotikum trichomoniázy a chlamydií se nedokáže vypořádat s touto smíšenou infekcí. V tomto případě jsou do terapeutické schéma zavedeny antiparazitika (deriváty 5-nitroimidazolu) - Tinidazol, Ornidazol, Metronidazol. Zvláštní antibiotikum by nemělo patřit do skupiny fluorochinolonů, protože v takové kombinaci vzrůstá toxicita obou léčiv.

[9], [10], [11], [12], [13]

Farmakodynamika

Chlamydie jsou intracelulární mikroorganismy, takže všechny léky předepsané pro jejich eradikaci mají schopnost proniknout do buňky.

Polosyntetický makrolid  Azithromycin  je preferovaným léčivem pro léčbu chlamydií. Existuje několik důvodů, v první řadě, schopnost léčit infekce jediná dávka (snadné dodržovat všechna pravidla), a za druhé, že je aktivní v mnoha kombinovaných infekčními agens, jako je Ureaplasma a gonokoků, i když to není lék na léčbu první linie u kapavky . V terapeutických dávkách má bakteriostatický účinek, stejně jako všechny členy této skupiny, které pronikají přes buněčnou stěnu a kontaktování roztříštěné uchastochkom ribozom bakterie, zabraňuje normální syntézu proteinů, inhibuje transport peptidů z akceptorové části na dárce. Kromě bakteriostatických látek mají antibiotika této skupiny schopnost poněkud stimulovat imunitu a inhibovat aktivitu prozánětlivých mediátorů.

Erythromycin  - první antibiotikum této třídy, je považován za nejvíce netoxický, má přirozený původ. Je považována za alternativu používanou při léčbě těhotných žen, dospívajících a novorozenců. Spektrum účinku je podobné předchozímu, nicméně mnoho mikroorganismů již získalo rezistenci k tomuto léku a jeho účinnost je považována za nižší než u pozdějších makrolidů.

Josamycin,  zástupce stejné skupiny antibiotik, má přirozený původ a vyšší aktivitu než předchozí dva. Na rozdíl od ostatních prakticky neztlačí užitečnou mikroflóru gastrointestinálního traktu. Odolnost proti ní se vyvíjí méně často než u ostatních představitelů této skupiny.

Z makrolidů při léčbě chlamydií jako alternativních léků lze použít i  klarithromycin  a  roxithromycin.

Tetracyklinové antibiotikum  Doxycyklin  je také často předepsán v chlamydiích. Vzhledem k tomu, že lékům této série již mnoho patogenů již vyvinulo rezistenci, doporučuje se používat u primárních pacientů s nekomplikovanou nemocí. Má farmakologický účinek, inhibuje produkci bílkovin v bakteriálních buňkách a narušuje přenos jeho genetického kódu. Má širokou škálu činností, zejména chlamydií a gonokoků. Jeho nevýhodou je také rozšířená odolnost patogenů vůči antibiotikům tetracyklinové řady.

Fluorované chinolony jsou považovány za rezervní léky a používají se v případech, kdy předchozí léky nejsou účinné. Vykazují baktericidní účinek - inhibují enzymatickou aktivitu dvou mikrobiálních topoizomeráz druhého typu, které jsou nezbytné pro životně důležitou aktivitu bakterií - proces realizace jejich genetické informace (biosyntéza DNA). Pro eradikaci chlamydií lze také předepisovat léky druhé generace,  jako je Norfloxacin,  Ofloxacin  nebo  Ciprofloxacin, které  také vykazují anti nocokální aktivitu. Ureaplasma je ve většině případů necitlivá na tyto léky. Pokud zmíněná infekce zahrnuje tento patogen, použije se  Levofloxacin  nebo  Sparfloxacin,  patřící do třetí generace této skupiny antibiotik.

[14], [15], [16], [17],

Farmakokinetika

Azithromycin se  vstřebává z gastrointestinálního kanálu dobrým poměrem, protože tento léčivý přípravek je odolný vůči kyselinám a má afinitu k tukům. Největší koncentrace v plazmě se stanoví po 2,5 až 3 hodinách. V krevním oběhu je přibližně 37% podané dávky nezměněno. Dobře distribuovaný ve všech tkáních. U všech antibiotik této skupiny se vyznačují spíše než vysoké tkáně koncentrace v plazmě, která je v důsledku nízké afinity pro proteiny, stejně jako schopnost pronikat do buněk patogenními mikroorganismy a akumulovat v lysozomech. Azithromycin je transportován do ložiska infekce buňkami fagocytů, kde během jejich aktivity dochází k jejímu uvolnění. Vyšší koncentrace léčiva v infikovaných tkáních je ve srovnání se zdravými, srovnatelná se stupněm zánětlivého edému. Funkce fagocytárních buněk není narušena. Terapeutická koncentrace léčiva zůstává v lokalizaci zánětlivého procesu během pěti až sedmi dnů od okamžiku jeho posledního podání. To je tato schopnost, která vám umožní užívat Azithromycin jednou nebo krátkou dobu. Eliminace ze syrovátky je dlouhá a dvoustupňová, což vysvětluje její účel jednou denně.

Rychlost absorpce  erythromycinu  v zažívacím kanálu je určena charakteristikami těla pacienta. Nejvyšší koncentrace v plazmě se zaznamená po dvou hodinách od podání léčiva, váže se na plazmatický albumin ze 70 až 90% dávky. Distribuce probíhá hlavně v tkáních a tekutinách v těle, může být absorbována o 30-65%. Malotoxický, překonává placentární bariéru a je určen v mateřském mléce.

Rozložení v játrech, metabolické produkty se vylučují téměř úplně žlučí, malá část - nezměněna v močovém traktu. Normálně pracující ledviny umožňují odebrat polovinu přijaté dávky erythromycinu již dvě hodiny po příjmu.

Josamycin je  téměř úplně vstřebáván z trávicího traktu za dobrou cenu. Na rozdíl od jiných makrolidů není jeho biologická dostupnost závislá na příjmu potravy. Nejvyšší sérová koncentrace se stanoví po hodině, přibližně 15% účinné látky se váže na albuminy plazmy. Je dobře distribuován v tkáních, překonává placentu a je určen v mateřském mléce. Je rozdělena do jater. Metabolity pomalu opouštějí tělo žlučovým traktem, méně než 15% - prostřednictvím orgánů močení.

Doxycyklin se  rychle vstřebává bez ohledu na přítomnost potravy v gastrointestinálním traktu a jeho eliminaci je pomalá. Terapeutická koncentrace v krevním séru se stanovuje během 18 hodin a více po podání, asociace s plazmatickými albuminy je přibližně 90%. Účinná látka je rychle distribuována v tekutých látkách a tkáních těla. Eliminace se vyskytuje v gastrointestinálním traktu (asi 60%), v moči - v ostatních. Poločas rozpadu je 12 hodin až 24 hodin.

Fluorované chinolony jsou  dobře, rychle a všudypřítomně distribuovány v tkáních a orgánech různých systémů a vytvářejí významné koncentrace účinné látky. Kromě Norfloxacinu je nejvíce koncentrovaná ve střevech, močovém traktu a prostatické žláze, kde je nejčastěji lokalizována infekce u mužských pacientů.

Nejvyšší úroveň saturace tkání různých lokalizací je pozorována při léčbě Ofloxacin, Levofloxacin, Lomefloxacin, Sparfloxacin.

Mají průměrnou schopnost antibiotik pronikat do buněčných stěn uvnitř buňky.

Rychlost biotransformace a eliminace závisí na fyzikálně-chemických vlastnostech účinné látky. Obecně platí, že léky této skupiny jsou charakterizovány rychlou absorpcí a distribucí. Nejaktivnější metabolizovaný Pefloxacin, nejméně - Ofloxacin, Levofloxacin, jehož biologická dostupnost je téměř sto procent. Biologická dostupnost ciprofloxacinu je také vysoká, na úrovni 70-80%.

Kolísání eliminace poloviny dávky užívané u fluorovaných chinolonů představuje široký časový interval od tří do čtyř hodin u přípravku Norfloxacin po dobu 18-20 hodin u přípravku Sparfloxacin. Většina se vylučuje močovými orgány a třemi až 28% (v závislosti na léku) - střeva.

Renální dysfunkce u pacienta prodlužuje poločas rozpadu u všech léků v této skupině, zejména v případě Ofloxacinu a Levofloxacinu. V případech těžké renální dysfunkce je třeba upravit dávku fluorovaného chinolonu.

Antibiotika pro chlamydii u mužů jsou předepsána individuálně v závislosti na formě a stádiu onemocnění, lokalizaci infekce, přítomnosti komplikací a souvisejících infekcí. Při výběru léku se považuje za dobře tolerována pacientem určité skupiny antibiotik, je třeba je kombinovat s příjmem jakýchkoli jiných drog u pacienta má chronických onemocnění, infekční agens citlivost na některé léky.

Stejné zásady léčí lékaře, když si u žen vybírají antibiotika pro chlamydie. Zvláštní kategorií pacientů jsou budoucí matky.

[18], [19], [20], [21], [22], [23]

Dávkování a aplikace

Nejčastěji předepsaný průběh antibiotik pro chlamydie je:

Jednou dávku přípravku Azithromycin 1000 mg (dvě 500 mg tablety) hodinu před jídlem nebo sedmidenním kurzem Doxycyklin 100 mg (jedna kapsle) každých 12 hodin s velkým množstvím vody.

Přípravy druhého řádku probíhají během týdne:

Erythromycin - každých šest hodin 500 mg za hodinu před jídlem s velkým množstvím vody;

Josamycin - každých osm hodin 750 mg;

Spiramycin - každých osm hodin na 3 miliony jednotek;

Ofloxacin - každých dvanáct hodin na dávku 300 mg;

Ciprofloxacin - každých dvanáct hodin 500-750 mg v komplikovaných případech.

Těhotným ženám je předepsána obvyklá léčba s erythromycinem, Josamycinem, spiramycinem.

Během ošetření je nutné dodržet dostatečný vodní režim (nejméně 1,5 litru vody denně).

Léčba je pro obě partnery povinná. Ve složitých případech lze použít dvě antibiotika různých farmakologických skupin, například azithromycin nebo doxycyklin v kombinaci s Ciprofloxacinem.

Ukazatel účinnosti léčby je negativní výsledek polymerázové řetězové reakce urogenitálního traktu, který se rozmazává jeden a půl až dva měsíce po ukončení léčby.

[27], [28],

Používejte Antibiotika pro chlamydia během těhotenství

Doxycyklin a antibiotika patřící do skupiny fluorochinolonů, ženy nesoucí dítě, nejsou předepsány.

Antibiotikum tetracyklinové skupiny Doxycyklin může vyvolat anomálie při tvorbě kostní tkáně u plodu.

Fluorochinolony jsou klasifikovány jako toxické antibiotika, neexistují však žádné spolehlivé údaje o teratogenitě těchto léčivých přípravků. Tam, nicméně, když v laboratorních zvířat v jejich potomků rozvíjet artropatie, aby totéž - že existují zprávy o ojedinělých případech hydrocefalus, nitrolební hypertenze u novorozenců, jejichž matky užívaly při přepravě drog v této skupině.

Macrolidová antibiotika mohou proniknout do placentární bariéry, ale nejsou považována za teratogenní a málo toxická. Proto je z této skupiny vybráno léčivo pro léčbu chlamydií u těhotných žen. Nejbezpečnější z nich je erythromycin, nicméně Wilprafen (Josamycin) a spiramycin jsou nejúčinnějšími přírodními makrolidy hexylů. Azithromycin je předepsán pouze pro důležité údaje. Účinky jiných léků v této skupině na plod byly studovány jen málo, proto se nedoporučují používat při léčbě těhotných žen. Clarithromycin může podle některých zdrojů mít negativní účinek.

Kontraindikace

Společné pro všechny antibiotika je známá alergická reakce na léčivo.

Fluorchinolony a doxycyklin jsou kontraindikovány u těhotných a kojících žen.

Doxycyklin není předepsán dětem od narození až po celých sedm let a také u pacientů s těžkými onemocněními jater.

Fluorované chinolony nejsou použity v pediatrii a pro léčbu pacientů s vrozeným deficitem enzymu, glukóza-6-fosfát dehydrogenáza, epileptiků a osoby s patologickými změnami šlachy po kurzu drog v této skupině.

Makrolidová antibiotika druhého stupně (Clarithromycin, Midekamycin, Roxithromycin) se nepoužívají k léčbě očekávaných matek a kojených pacientů. Josamycin a spiramycin, které mohou být použity k léčbě chlamydií během těhotenství, nejsou během laktace předepsány.

Zákaz používat jakékoli makrolidy je závažná dysfunkce jater a žlučovodů.

[24], [25], [26]

Vedlejší efekty Antibiotika pro chlamydia

Antibiotika způsobují alergické reakce ze svrbivých kožních vyrážek a otoků až po těžkou bronchiální astma a anafylaxi.

Běžné antibiotika zahrnují poruchy zažívacího ústrojí - dyspepsie, bolesti břicha, anorexie, stomatitida, kolitida, narušenou střevní mikroflóru, kromě toho, fluorochinolony také může způsobit perforaci a střevní krvácení, a - různé poruchy jater, žloutenka, mírný cholestáza. Na tomto seznamu vedlejších účinků makrolidových antibiotik končí.

Doxycilin a fluorochinolony mohou způsobit změny ve vzorcích krve: snížení hladiny erytrocytů, krevních destiček, neutrofilů, hemoglobinu; pancytopenie, eozinofilie; jejich použití může způsobit vzhled bodového nebo větších hematomů, nazální krvácení.

Tyto léky mohou vyvolat vznik superinfekce, reinfekce, mykózy, vznik rezistentních kmenů bakterií, fenomén fotosenzitizace.

Doxycilin způsobuje trvalé zbarvení zubní skloviny.

Největším seznamem nežádoucích účinků jsou fluorované chinolony. Kromě již zmíněných látek mohou tyto léky způsobit:

• metabolické a metabolické poruchy;
• duševní poruchy, které se projevují ve stavu overexcitement, nespavost a noční můry, paranoidní a depresivních poruch, fóbií, dezorientace, pokusy o sebevraždu a další;
• poruchy centrálního a periferního nervového systému;
• poruchy zraku (fotofobie, diplopie, konjunktivitida, nystagmus);
• sluchové postižení a koordinace pohybů;
• přerušení srdce až do jeho zastavení a kardiogenní šok, trombóza mozkových cév;
• poruchy dýchacích orgánů;
• bolest ve svalech, kloubech, šlachách, lézích a rozpadu jejich tkání a během prvních dvou dnů užívání drogy; svalová slabost;
• všechny druhy poruch močových cest, kandidózy, ledvinových kamenů;
• u pacientů s dědičnou porfyrií - exacerbací nemoci;
• navíc - astenický syndrom, bolesti zad, hypertermie, horečka, ztráta hmotnosti, zkreslení chuti a vnímání pachů.

Předávkovat

Překročení dávky makrolidů je příznakem poruchy zažívacího systému (průjem, nevolnost, bolest břicha a někdy i zvracení).

Předávkování Doxycyklin nebo fluorované chinolony se projevují jako neurotoxická reakce - závratě, nevolnost, zvracení, křeče, ztráta vědomí, bolest hlavy.

Léčba: výplach žaludku, příjem aktivního uhlí.

[29],

Interakce s jinými léky

Tento faktor je nutno vzít v úvahu, aby bylo dosaženo maximální účinnosti léčby drogami a aby se neutralizovaly výsledné negativní účinky.

Vzájemný vliv makrolidových  antibiotik s různými léky je obecně  spojen s inhibicí systému cytochromu P-450 těmito léky. Schopnost inhibovat tento systém se zvyšuje v této skupině antibakteriálních látek v tomto pořadí: Spiramycin → Azithromycin → Roxithromycin → Josamycin → Erythromycin → Clarithromycin.

Vzhledem k tomu, intenzity, které odpovídají součástem z této farmakologické třídy retardované biologické přeměny a zvýšené antikoagulanty hustotou v séru, theofylin, Finlepsinum, valproát, disopyramid deriváty, léčiva na bázi námelu, cyklosporin, v tomto pořadí, čímž se zvyšuje pravděpodobnost a sílu vedlejších účinků těchto léků. Proto může být nutné změnit dávkování.

Je žádoucí aplikovat současně makrolidových antibiotik (kromě spiramycinu) s přípravky fexofenadinu, cisaprid, astemizol, protože tato kombinace výrazně zvyšuje riziko vzniku závažné arytmie indukované prodloužení QT intervalu.

Antibiotika z této řady přispívají ke zlepšení trávení digoxinu v ústní dutině, protože snižují jeho inaktivaci ve střevě.

Antacidní léky snižují absorpci makrolidových antibakteriálních látek v zažívacím kanálu, zejména tento účinek je citlivý na azithromycin.

Anti-tuberkulózní antibiotikum Rifampicin zrychluje proces biotransformace makrolidů játry, a tím snižuje jejich koncentraci v plazmě.

Kombinované použití s linkosamidovými antibiotiky se nedoporučuje, jelikož mezi nimi bude pravděpodobně docházet k hospodářské soutěži (mají podobný účinek).

Používání alkoholu během léčby antibiotiky je nepřijatelné, ale je třeba poznamenat, že erythromycin, zejména jeho nitrožilní injekce, zvyšuje riziko akutní intoxikace alkoholem.

Absorpce  doxycyklinu  snížit léky, antacida a laxativní, mezi které patří ty, k dispozici hořečnaté soli antacida obsahující hliník a vápenaté soli, farmaceutické a vitamínové přípravky, které obsahují železo, hydrogenuhličitan sodný, cholestyramin a kolestipol, takže jejich kombinovaný příjem jmenování zředí času, což nejméně tři hodiny.

Takt jako lék narušuje intestinální mikrobiocenózu, trombocytopenii a vyžaduje změnu dávky nepřímých antikoagulancií.

Současná léčba penicilinu přípravky a cefalosporiny a další mechanismus účinku, který je založen na membránové fúze řešit bakteriální buňky, není vhodné jako eliminuje vliv druhé.

Zvyšuje riziko nežádoucího těhotenství v kombinaci s užíváním antikoncepce obsahující estrogen.

Látky aktivační proces mikrosomální oxidace (ethylalkohol, barbituráty, rifampicin, Finlepsinum, fenytoin a podobně), zvyšují rychlost štěpení doxycyklinem a snížení jeho koncentrace v séru.

Kombinace s methoxyfluranem je vystavena riziku vzniku akutního selhání ledvin a dokonce smrti pacienta.

Užívání vitaminu A na pozadí léčby doxycyklinem může způsobit zvýšení intrakraniálního tlaku.

Simultánní spínací obvod přijímající  fluorovaný chinolonkarboxylové  s léky, které se skládají z bismutu iontů, zinku, železa, hořčíku absorbuje podstatně horší, protože nelze vytvořit absorpční cheláty s nimi.

Ciprofloxacin, norfloxacin a pefloxacin snižuje vylučování methylových derivátů xanthinu (theobrominu, paraxanthine, kofein), a zvýšit pravděpodobnost vzájemných toxických účinků.

Neurotoxický účinek fluorovaných chinolonů se zvyšuje při kombinovaném použití s nesteroidními protizánětlivými činidly a deriváty nitroimidazolu.

Není kompatibilní s léčivy na bázi nitrofuranu.

Ciprofloxacin a norfloxacin jsou schopné rozrušovat proces biotransformace v játrech antikoagulanty, čímž se zvyšuje pravděpodobnost krevních ředidel a hemoragických jevů (může být nezbytné upravit dávku antitrombotického léčiva).

Fluorchinolony nejsou podávány ve stejném režimu se srdečními prostředky, které zvyšují QT interval kvůli vysoké pravděpodobnosti narušení srdečního rytmu.

Kombinované použití s glukokortikoidními hormony je nebezpečně vysoká pravděpodobnost poranění šlach, u skupiny vysoce rizikových pacientů v pokročilém věku.

Účel ciprofloxacin, pefloxacin a norfloxacin u pacientů léčených léky s účinkem alkalizaci moči (hydrogenuhličitan sodný, citráty, inhibitory karboanhydrázy), zvyšuje pravděpodobnost vzniku konkrecí a nefrotoxický účinek takové kombinace léků.

Na pozadí užívání azlocilinu nebo cimetidinu kvůli poklesu tubulární sekrece se rychlost eliminace fluorochinolonových antibiotik z těla snižuje a jejich plazmatická koncentrace se zvyšuje.

[30], [31]

Informace pro pacienty

Je nutné dodržovat skladovací podmínky produktu a datum vypršení platnosti uvedené na obalu. Nepoužívejte léky, jejichž platnost vypršela nebo se změnil vzhled přípravku (barva, zápach atd.).

V současné době jsou jako nejúčinnější antibiotika v chlamydiích umístěny makrolidy. Mají nejvyšší schopnost mezi další antibakteriální léky proniknout do buňky a pracovat na patogenních látkách, které se tam usadily. Jsou účinné, mikrobi ještě neztratili citlivost vůči nim. Nízká toxicita antibiotik v makrolidové skupině je také pozitivním faktorem ve prospěch jejich použití. Jediný přístup ke všem pacientům však neexistuje a nemůže být, neboť mnoho faktorů ovlivňuje volbu režimu léčby - od individuální tolerance ke stupni zanedbání nemoci a stavu zdraví pacienta.

Léčba, jak ukazuje praxe, není vždy efektivní. A často se objevuje otázka, proč se neobjevují příznaky chlamýdií po průchodu antibiotik? Existuje mnoho důvodů. Za prvé, nezodpovědnost pacienta. Daleko od všech přísně dodržujte lékařské předpisy, dodržujte režim přijímání během celého tréninku. A také zachovat jeho trvání a nezastavovat léčbu bez kontrolních testů.

Kromě toho je třeba zacházet s oběma partnery. Chlamydie mohou být infikovány bezpočetkrát, zvláště pokud se blíží zdroj infekce.

Během léčby je nutné se zdržovat sexu. Pokud jste užil Azithromycin jednou, pak za týden je třeba se ujistit o své léčbě. Doporučuje se provést následnou kontrolu tři měsíce nebo později, aby se zajistilo zničení patogenu.

Pokud se symptomy vracejí, je nutné konzultovat s lékařem. Opakovaná infekce je plná vážných komplikací.

Často vzniká otázka: jak léčit chlamydia bez antibiotik? Oficiální odpověď spočívá v tom, že eradikace chlamýdií bez antibiotik ještě není možná. Věda nezastaví, nicméně takové zacházení je úkolem budoucnosti. Na internetu však jsou namalovány některé varianty léčby klemidiózy s bylinkami a bioadditivy. Pokus o alternativní metody není nikomu zakázán, stačí vzít v úvahu, že tím, že odložíte proces, riskujete komplikaci průběhu onemocnění, a pak se ho zbavit bude mnohem obtížnější.