Angelique

Léčivo "Anzhelik" je kombinovaný hormonální lék obsahující dvě účinné látky: drospirenon a estradiol.

1. Drospirenon: Jedná se o syntetický progestogen, který je podobný přirozenému progesteronu, ženskému pohlavnímu hormonu. Drospirenon má androgenní antagonistické a antiandrogenní vlastnosti, díky čemuž je užitečný při léčbě hormonálních poruch, jako je syndrom polycystických ovarií, a při zmírňování symptomů přechodné menopauzy.

2. Estradiol: Jedná se o přirozený estrogen, který je hlavním ženským pohlavním hormonem. Kompenzuje nedostatek estrogenu v těle a pomáhá zmírňovat menopauzální příznaky, jako jsou návaly horka, pocení, poruchy spánku a změny nálad.

„Angelique“ se používá k léčbě symptomů spojených s nedostatkem estrogenu u žen před menopauzou a během ní. Tento lék pomáhá zvládat návaly horka, noční pocení, změny nálad, vaginální suchost a další projevy menopauzy. „Angelique“ lze navíc použít k prevenci osteoporózy u žen po menopauze.

Indikace Angelica

1. Příznaky menopauzy: Angelique může pomoci s návaly horka, nočním pocením, změnami nálad, nespavostí, sníženou sexuální touhou, vaginální suchostí a dalšími příznaky menopauzy.
2. Prevence osteoporózy: U žen po menopauze klesají hladiny estrogenu, což může vést k řídnutí kostí a zvýšenému riziku osteoporózy. Angeliq může být předepsán k prevenci osteoporózy a snížení rizika zlomenin.
3. Léčba syndromu polycystických vaječníků (PCOS): Tento stav může způsobit nepravidelný menstruační cyklus, hyperandrogenismus (vysoké hladiny mužských pohlavních hormonů) a další příznaky. Angeliq s drospirenonem může pomoci zvládat příznaky PCOS.
4. Léčba dysfunkčního děložního krvácení: Přípravek Angeliq lze použít k léčbě dysfunkčního děložního krvácení, které se může objevit u perimenopauzálních žen v důsledku změn hladin estrogenu a progesteronu.

Formulář vydání

Přípravek „Anzhelik“ je dostupný ve formě tablet k perorálnímu (ústnímu) podání. Každá tableta obsahuje kombinaci dvou léčivých látek: drospirenonu (jako drozepiron draselný) a estradiolu (jako estradiol hemihydrát). Tablety jsou obvykle baleny v blistrech nebo lahvičkách s návodem k použití a dávkování.

Farmakodynamika

1. Drospirenon: Drospirenon je syntetický progestogen, který má androgenní antagonistické a antiandrogenní vlastnosti. Váže se na progesteronové a estrogenové receptory, což vede k potlačení uvolňování gonadotropinů a snížení produkce hormonů hypofýzy. To má za následek sníženou produkci estrogenů varlaty a také sníženou produkci androgenů. Drospirenon má navíc schopnost snižovat zadržování tekutin v těle, což může pomoci zmírnit otoky a další příznaky spojené se zadržováním vody v těle.
2. Estradiol: Estradiol je přirozený estrogen a primární ženský pohlavní hormon. Proniká do cílových buněk, váže se na estrogenové receptory a podílí se na regulaci mnoha procesů v těle. Estrogeny obsažené v andělice lékařské pomáhají kompenzovat nedostatek estrogenu, který ženy pociťují před menopauzou a během ní, a pomáhají zmírňovat menopauzální příznaky, jako jsou návaly horka, pocení, změny nálad a vaginální suchost.

Drospirenon a estradiol v přípravku Angelica společně poskytují komplexní účinek na tělo, jehož cílem je zmírnit příznaky menopauzy a předcházet komplikacím spojeným s nedostatkem estrogenu.

Farmakokinetika

1. Drospirenon:

   • Absorpce: Drospirenon se po perorálním podání dobře vstřebává z gastrointestinálního traktu.
   • Metabolismus: V játrech podléhá metabolickým přeměnám za vzniku aktivních metabolitů.
   • Vylučování: Metabolity drospirenonu se vylučují převážně ledvinami a částečně střevy.

2. Estradiol:

   • Absorpce: Estradiol se po perorálním podání také dobře vstřebává.
   • Metabolismus: Metabolizuje se v játrech za vzniku různých metabolitů, včetně estronu a estriolu.
   • Vylučování: Metabolity estradiolu se vylučují primárně ledvinami a střevy.

Dávkování a aplikace

• Dávkování: Standardní dávka přípravku „Anzhelika“ je jedna tableta denně. Obvykle se užívá 28 dní, po kterých následuje 7denní přestávka, během níž se obvykle objeví menstruace. Po přestávce začíná nová kúra.
• Návod k použití: Tablety se užívají perorálně a zapíjejí se dostatečným množstvím vody. Nejlepší je užívat tablety každý den ve stejnou denní dobu, což pomůže udržet v těle konstantní hladinu aktivních složek.

Při výběru dávkování a režimu užívání přípravku "Angelica" je nutné vzít v úvahu věk pacienta, přítomnost souběžných onemocnění, závažnost menopauzálních symptomů a další individuální charakteristiky.

Používejte Angelica během těhotenství

1. Vliv na těhotenství:

   • Studie prokázaly, že kombinace drospirenonu a estradiolu není určena k užívání během těhotenství. Léky obsahující drospirenon a estradiol se používají k postmenopauzální hormonální substituční terapii a neměly by být předepisovány těhotným ženám (Zhou a kol., 2011).

2. Rizika pro plod:

   • Užívání hormonů během těhotenství může vést k teratogenním účinkům a malformacím plodu. Je to proto, že estradiol může ovlivnit hormonální rovnováhu a vývoj reprodukčního systému plodu (Gaspard a van den Brûle, 2004).

3. Doporučení k použití:

   • Angeliq není určen k použití u těhotných žen. Je indikován k léčbě menopauzálních symptomů u žen po menopauze a není indikován k použití během těhotenství (Foidart, 2005).

Kontraindikace

1. Potvrzená nebo suspektní rakovina prsu: Přípravek Angelica je kontraindikován u žen s rakovinou prsu nebo u žen s podezřením na toto onemocnění.
2. Rakoviny orgánů závislých na estrogenu: Lék je také kontraindikován u rakoviny orgánů závislých na estrogenu, jako je endometrium nebo vaječníky.
3. Závažné onemocnění jater: U pacientů se závažným onemocněním jater může být užívání přípravku Angelica kontraindikováno kvůli riziku zhoršení jaterních funkcí.
4. Závažné onemocnění ledvin: Lék může být také kontraindikován u závažného onemocnění ledvin, zejména v případě významného poškození jejich funkce.
5. Trombóza a tromboembolie: Přípravek Angeliq by neměly užívat pacientky s vysokým rizikem trombózy nebo tromboembolie, jako je anamnéza trombózy nebo dědičné poruchy krvácivosti.
6. Závažná aterosklerotická onemocnění: Lék je také kontraindikován u závažných aterosklerotických onemocnění, jako je akutní infarkt myokardu nebo mrtvice.
7. Hypertenze: Pacienti s těžkou nekontrolovanou hypertenzí mohou mít také omezení v užívání přípravku Angelika.
8. Projev alergické reakce na složky léku: Pokud pacient dříve měl alergickou reakci na drospirenon, estradiol nebo jiné složky přípravku "Angelica", je jeho použití také kontraindikováno.

Vedlejší efekty Angelica

1. Bolest hlavy: Může se objevit bolest hlavy nebo migréna.
2. Návaly horka: Ženy mohou pociťovat návaly horka nebo pocení.
3. Změny nálady: Někteří pacienti si mohou všimnout změn nálady, včetně deprese nebo podrážděnosti.
4. Poruchy spánku: Může se objevit nespavost nebo ospalost.
5. Bolest prsou: Některé ženy mohou pociťovat bolest nebo nepříjemné pocity v oblasti prsou.
6. Bolest břicha: Můžete pociťovat bolest v podbřišku nebo nepříjemné pocity v břiše.
7. Nevolnost a zvracení: U některých pacientů se může objevit nevolnost nebo zvracení.
8. Vaginální krvácení nebo výtok: Ženy procházející menopauzou mohou pociťovat nepravidelné vaginální krvácení nebo výtok.
9. Edém: Může se objevit edém, zejména v dolních končetinách.
10. Bolest kloubů nebo svalů: Někteří pacienti mohou pociťovat bolest kloubů nebo svalů.
11. Hypertenze: U některých pacientů se může vyskytnout vysoký krevní tlak.
12. Změny hmotnosti: Může dojít ke změnám hmotnosti, a to jak ke zvýšení, tak ke snížení.
13. Změny v laboratorních testech: Mohou se objevit změny v laboratorních testech, jako jsou hladiny lipidů v krvi nebo jaterní funkce.

Předávkovat

1. Hormonální vedlejší účinky:

   • Estradiol: Předávkování estradiolem může způsobit nevolnost, zvracení, bolesti hlavy, citlivost prsů, zadržování tekutin a vaginální krvácení.
   • Drospirenon: Předávkování drospirenonem může vést k hyperkalemii (zvýšené hladině draslíku v krvi), která může způsobit svalovou slabost, únavu a arytmii (poruchy srdečního rytmu).

2. Další nežádoucí účinky:

   • Závrať
   • Bolest břicha
   • Nevolnost a zvracení
   • Zvýšený krevní tlak

Interakce s jinými léky

1. Léky obsahující cyklosporin: Tyto léky mohou zvýšit koncentraci estrogenů v krvi, což může vést ke zvýšení nežádoucích účinků přípravku „Angelica“.
2. Antiepileptika (např. fenytoin, karbamazepin): Mohou snižovat účinnost přípravku Angelika, proto může být v některých případech nutná úprava dávkování.
3. Léky obsahující topiramát: Mohou také snižovat účinnost Angeliky.
4. Léky obsahující rifampicin: Toto antibiotikum může snižovat koncentraci estrogenů v krvi, což může snížit účinnost přípravku Angelica.
5. Léky obsahující tyroxin: Ty mohou zvýšit vazbu hormonů, a tím zvýšit riziko nežádoucích účinků.
6. Léky obsahující cyklická antidepresiva (např. amitriptylin): Při užívání v kombinaci s přípravkem Angelique mohou zvýšit riziko hyponatrémie.
7. Léky obsahující warfarin: Mohou zvýšit riziko tromboembolických komplikací.