Alkoholická epilepsie: znamení před útokem

Problém alkoholismu a jeho důsledky pro organismus je dnes celosvětový. Podle statistických údajů je ve společnosti vždy určité procento alkoholiků. Ale mezi nimi je určité procento lidí, kteří jsou ve zvláště těžkém, kritickém stavu. Jednou z těchto podmínek je alkoholická epilepsie, což je vážné onemocnění doprovázené záchvaty a konvulzivní záchvaty.

Tento stav lze vysvětlit těžkými patologickými změnami v mozku, ke kterým dochází při dlouhodobém užívání alkoholu. Za prvé, exacerbace nastane v době, kdy osoba pije alkohol, pak to lze pozorovat a v období, kdy člověk nepije alkohol.

[1], [2], [3], [4]

Epidemiologie

Podle různých druhů statistických údajů je alkoholová epilepsie diagnostikována u přibližně 2-5% lidí, kteří alkohol zneužívají po dlouhou dobu. Z nich asi 15% vyvine závažné poruchy osobnosti. Onemocnění se stejně týká jak mužů, tak žen. Současně 75% těch, kteří trpí epilepsií, zneužívají alkohol po dobu 5 let nebo více.

Jak potvrzuje praxe, nelze vyléčit epilepsii. Takže v 98% případů se neléčí nebo nevyvíjí opakovaně, když používáte i malé množství alkoholu. Jeden záchvat je vždy následován následujícími, nejsou náhodou jednotní. Bylo také zjištěno, že 70% pacientů má normální duševní zdraví, 20% má sníženou inteligenci, demenci a 10% má mírné nebo zřejmé duševní poruchy.

[5], [6], [7], [8]

Příčiny alkoholové epilepsie

Hlavními důvody pro vznik těžké patologie mozku je dlouhodobé užívání alkoholu. Také spouštěcí mechanismus ve vývoji epileptických záchvatů je kraniocerebrální poranění, infekce a záněty, ateroskleróza.

Příčinou může být předchozí epileptický záchvat, který vyvolal nezvratné změny v mozkové kůře. Následně se stávají příčinou vzniku nových záchvatů. Bylo zjištěno, že neexistují jediné záchvaty. Pokud tam byl jeden, jistě, dříve nebo později bude následovat nový. Časem záchvaty mají tendenci jen se zvětšovat a vážit, a také k manifestaci kdykoli, bez ohledu na to, zda osoba něco opil nebo ne.

Rizikové faktory

Lidé, kteří zneužívají alkohol, jsou ohroženi: pít ve velkém množství po dlouhou dobu. Lidé, kteří používají levné a nevhodné druhy alkoholu, směsí, náhrad, padělků, jsou ohroženi. Existuje také vysoké riziko vzniku opakovaného záchvatu, pokud se již objevil.

[9], [10], [11]

Patogeneze

Jádrem patogeneze je patologická změna struktury a funkce mozku. V první řadě jsou narušeny interní neurální vazby v mozkové kůře a subkortikálních strukturách. Postupně dochází ke zničení synapsí mezi neurony, vlastně neurony. Nejnebezpečnější je porušení hypotalamo-hypofyzárního systému, neuroendokrinní regulace.

Náhlá epileptická aktivita je spojena s reakcí buněčných a tkáňových struktur mozku. Často je důsledkem nadměrné excitace nebo podráždění, zejména při vystavení toxinům a vysokým teplotám.

[12], [13], [14]

Symptomy alkoholové epilepsie

Mezi hlavní příznaky patří synkopa a náhlá ztráta vědomí, záchvaty a pálení bolesti. Také to vše doprovází pocit stlačování, zkroucení svalů končetin, méně často - krku. V závažných případech průběhu onemocnění, s přechodem do chronické formy, se záchvaty mohou opakovaně rozvíjet znovu a znovu, i několikrát během jednoho dne. Často alkoholici cítí pálení, bolesti a otoky v končetinách, bez křečí.

Časté záchvaty jsou doprovázeny záchvaty, halucinacemi, které jsou typické pro alkoholiků. Zvláště se to často děje na pozadí skutečnosti, že alkoholici shromažďují veškerou svou vůli a hodí se k pití. V tomto případě se záchvat vyvíjí jako reakce mozku po několika dnech. Tam je porušení spánku, alkohol delirium pokračuje v pokroku: osoba začíná rave, chlad se objeví, tělesná teplota stoupá. Pacient se stává agresivní, rozzlobený, dotyčný, vybíravý. Ostře snížená koncentrace pozornosti, dochází k degradaci osobnosti.

[15]

První znaky

Klinické projevy alkoholové epilepsie jsou podobné jako u běžné epilepsie. Má však ještě své vlastní vlastnosti. Člověk se stává agresivním, rozhořčeným a pečuje o všechno. Postupně narušené chování, koordinace pohybů, řeč a spánek. Mohou se objevit velmi barevné, docela realistické obrázky, vize, sny. Osoba se stane emočně přehnaná, neohraničená.

Skutečnost, že už začala, nebo brzy začne útočit, ukazuje silné svalové křeče, celý hrudník křeče spasmus, dýchání se stává chraplavým, rty se zbarvují modře, kůže se stává bledou. Někteří lidé mají nevolnost, zřídka zvracejí, pocit nedostatku vzduchu, bolesti se objevují v různých částech těla.

[16]

Předchůdci alkoholové epilepsie

Na první pohled se zdá, že epileptické záchvaty začínají náhle a děsivě. To je však daleko od případu. Útoky nejsou nikdy náhlé, mají spoustu prekurzorů. Za prvé, dochází k prudkému nárůstu citlivosti a citlivosti člověka, dochází k pocitu chladu, který ostře podstupuje teplo.

Vizuální pocity se také mění: před očima se mohou objevit různé "body" a "postavy". Osoba nemůže přesně vnímat objekty, které se nacházejí před sebou, má nesprávné představy o vztahu vzdáleností, objektů, obrázků, někdy se ztrácí časové spojení. Celkový zdravotní stav se znatelně zhoršuje, bolesti hlavy, poruchy spánku, slabost, slabost, depresivní nálada. Možná bez důvodu cítit smysl, smutek, apatii.

Osoba má ostré nálady: od ostře pozitivních až po extrémně negativní až po sebevražedné myšlenky. Často se vyskytují sluchové halucinace, mohou se zvýšit smát, vzestup nebo naopak, výrazně snížit imunitu. Při těžké intoxikaci se objeví chlad, teplota těla stoupá.

Těsně před útokem člověk obvykle hlasitě křičí, pak spadne na zem, začne bít v křečích a spasmech. Příčinou křik je často křeče glottis, stejně jako křeče v prsních svalů. Předchůdci nástupu záchvatů se mohou objevit několik dní před zahájením záchvatů.

Etapy

Existuje několik fází vývoje této nemoci. Nejprve se objevuje epileptická reakce, která se projevuje ve formě fit. Venku se liší od obvyklého epileptického záchvatu. Často se vyskytuje u lidí, kteří nejsou vystaveni alkoholu a drogové závislosti, ale prostě jsou náhodnými spotřebiteli alkoholu. Zpravidla se útok objeví příští den. Velmi často se vyskytuje po masových svátcích, procházky u určitého procenta populace pití. Důvodem je obvykle nadměrná konzumace alkoholu nebo spotřeba nízkokvalitních nápojů. Někdy - směs lehkých léků, koření. Tato epilepsie se snadno odstraní, hlavně okamžitě po uvolnění jedu z těla, zpravidla nedochází k opakovaným záchvatům.

Druhou fází je vývoj epileptického syndromu, při kterém se vyvine křečový stav. Osoba rozvíjí auru ve formě duševních poruch, které jsou reprezentovány různými iluzorními a halucinogenními myšlenkami. Postupně se vegetativní poruchy spojují zejména s pocením, bolestem hlavy, zimnicí. Záchvaty zpravidla nejsou izolovány. Téměř vždy vyvíjí více případů.

Třetí etapou je alkoholová epilepsie. To je nejtěžší fáze, která je projevem skutečného alkoholismu. Stává se to u pacientů s dlouhými alkoholickými zkušenostmi, kteří pravidelně pijí alkohol, po dobu delší než 5 let. Jedná se o zanedbatelnou fázi patologie, při níž dochází k častým výskytem pití, rozvíjejí se psychózy.

Symptomy alkoholové epilepsie před útokem

Nějaký čas před útokem se objevují předchůdci útoku: člověk náhle změní emocionální zázemí, člověk se stává bezúhonný, apatická nebo naopak, agresivní, rozhořčený. Prudce zhoršuje zdravotní stav: může se objevit nevolnost, zvracení, celková slabost, zimnice, dušnost. Poté člověk spadne na podlahu, začnou křeče, uvolní sliny. Obecně platí, že příznaky připomínají příznaky vývoje epileptického záchvatu.

[17], [18], [19], [20], [21]

Útok epilepsie alkoholu

Útok se rozvíjí v několika fázích. Za prvé, stav centrálního nervového systému se dramaticky změní, poškozuje se mozková kůra, naruší se inervace základních struktur. V tomto kontextu se objevují křečové syndromy, abnormální svalové kontrakce, nedobrovolné pohyby, hyperkineze, pareze. Ovlivňuje kosterní svaly i obličejové svaly.

V této fázi je důležité správně diagnostikovat, takže osoba by měla přestat pít, získat sílu vůle a jít k lékaři. Je nezbytné, aby se diferenciální diagnózu, přesně odlišit alkoholické křeče, záchvaty, které se vyskytují v důsledku různých nepříznivých faktorů, nebo jako vedlejší účinek průvodních onemocnění. Je důležité rozlišovat od epileptického záchvatu.

S vyloučením všech dalších onemocnění, které mají podobné klinické projevy, je diagnostikována alkoholová epilepsie. Ve většině případů je základem pro diagnózu dlouhodobá konzumace alkoholu, neustálé zneužívání alkoholu již několik let. Tam jsou také radikální změny v mozku.

Okamžitě se útok projeví jako záchvat, který se projevuje formou nedobrovolných kontrakcí celého těla, záchvatů nejen končetin, ale také jednotlivých částí těla. Takové útoky mohou také vyvolat silné emocionální výbuchy, stres.

[22], [23], [24]

Formuláře

Klasifikace epilepsie je založena na rozsahu léze, charakteristice patologického procesu. Existuje 5 hlavních typů epilepsie.

Idiopatická forma předpokládá určitou formu patologie, v níž není příčina jednoznačně jasná. Patří sem případy, kdy člověk dlouho nespal alkohol a záchvaty pokračují.

V kryptogenní formě je přesně známo, že existuje určitá příčina záchvatů, ale není možné ji přesně rozlišit. Může to být reakce nejen na alkohol, ale také výsledek různých úrazů, zranění, progresivní mozkové patologie.

Symptomatická epilepsie je sekundární, s jedním zaznamenaným záchvatem, během kterého došlo k nevratnému poškození mozkové kůry. Poté opakoval opakované opakované útoky.

Ve všeobecné patologii se celkový mozek účastní projevu útoku, nelze jednoznačně určit příčinu a lokalizaci patologického procesu.

Ohnisková forma epilepsie zahrnuje patologii, ve které vývoj patologického procesu probíhá pouze jako výsledek léze určité jedné nebo více oblastí mozku. Škody se obvykle vyskytují v důsledku dlouhodobého vystavení mozku alkoholu, přijímání alkoholu špatné kvality, jehož výsledkem jsou patologické procesy.

Komplikace a důsledky

Důsledky alkoholové epilepsie jsou velmi vážné. Nemoc je nevyléčitelná. Za prvé, toto onemocnění zahrnuje poruchy v mozku, které vedou k další narušení endokrinního a nervového systému, snížení imunity, jakož i narušení normální fungování všech orgánů a systémů těla. Průběh patologií se navzájem překrývá, nakonec je plný smrtelných onemocnění, které nejsou léčitelné. Velmi často se na pozadí snížené imunity rozvíjí infekční onemocnění.

Nebezpečnou komplikací je vývoj epileptického stavu, který má za následek časté, pravidelné záchvaty, které postupně vedou k vzniku mozkového edému, hlubokého komatu. Dýchání a práce srdce se mohou zastavit. Epileptický stav se zachází výlučně v nemocnici. Když se zhorší, musíte co nejdříve zavolat sanitku.

Další stranou epilepsie alkoholické geneze jsou hluboké psychologické změny, ke kterým dochází u člověka. Epilepsie je často doprovázena osobnostními poruchami, při nichž člověk přechází mimo uznání. Osoba ztrácí veškerý zájem o práci, veškerá jeho pozornost je zaměřena buď na pití nebo na její důsledky.

Ostře snížená účinnost. Osoba není schopna plnit ani základní úkol, nemůže se soustředit. Prudce snižuje produktivitu práce, časové náklady, koncentrace pozornosti klesá. Osoba nemůže komunikovat s okolními lidmi, ztrácí komunikační schopnosti, není schopna dostatečně posoudit kritiku, stane se agresivní, drsná, hrubá. Doma a v práci je iniciátorem skandálů, často neodůvodněně urážejících, nebo obviňuje ostatní. Obvykle se takový stav již nemění.

Také nebezpečí je v samotném útoku. Každá z útoků ve stavu intoxikace může mít za následek smrtelný výsledek. Nejčastěji v takových případech zemřou při mrtvici během záchvatů. Také se člověk může během křeče udusit na své slinách pěnou nebo zvracením. Může uškrtit jazyk, v důsledku čehož se vyvine masivní krvácení, což je velmi obtížné a téměř nemožné zastavit. Osoba se může udusit polknutím jazyka.

Neméně nebezpečné jsou důsledky záchvatů. Vývoj alkoholového deliria, výskyt halucinací je považován za nejnebezpečnější. Takový stav představuje nebezpečí nejen pro samotného člověka, ale i pro lidi kolem něj. Během záchvatu a po něm se mnoho alkoholiků stává agresivními, přestanou se ovládat, mají posedlost, vizi. Někdy existují manické sebevražedné tendence. Postupem času alkoholická epilepsie v nepřítomnosti léčby může vést k rozvoji antisociálního chování, stejně jako k degradaci nervového systému a zničení všech vnitřních orgánů.

[25], [26]

Diagnostika alkoholové epilepsie

Pro diagnózu onemocnění se poraďte s narcologem nebo neurológem. Můžete kontaktovat okresního terapeuta, který předepíše nezbytné testy a pošle ho správnému lékaři. Lékař provádí anamnézu života: učí se obecné údaje o osobě, shromažďuje informace o vzdělání, práci, podmínkách a charakteristikách života člověka. Důležité je vědět, zda člověk měl podobné problémy předtím, než se stal závislým na alkoholu, jak léčil dříve alkohol a jak se tento postoj nyní změnil. To může hrát důležitou roli v diagnostice, výběru taktiky a léčebných strategií a také pomůže zvolit optimální psychologický přístup k osobě.

Také lékař bere v úvahu historii onemocnění: jak dlouho se objevila nemoc, která má znaky svého samozřejmě, jak člověk reaguje na nemoci, ať už jsou podniknuty kroky k zastavení pitná kúra, jaké byly výsledky. Zda byly epileptické záchvaty dříve, jak postupovaly, jak dlouho trvala, jaká opatření byla přijata, aby se to zastavilo.

Pak se provádí průzkum, vyšetření osoby, během níž se používají tradiční klinické metody výzkumu. Provedené palpace, perkuse, auskultace, termometrie, měření pulsu, krevní tlak, další důležité ukazatele. Neexistují žádné speciální metody pro diagnostiku alkoholové epilepsie. Pokud přijaté údaje nestačí k jednoznačné diagnostice, jsou předepsány další laboratorní a inštrumentální studie. Rovněž se provádí diferenciální diagnostika.

[27], [28], [29], [30]

Analýzy

V případě potřeby přiřaďte testy. Za účelem stanovení obecného obrazu patologie se provádí klinická analýza krve, moči a výkalů. Mohou být velmi informativní a mohou naznačovat obecnou orientaci procesů v těle, na jejichž základě je možné naplánovat dodatečné, rafinované analýzy a také vytvořit plán pro další vyšetřování.

Takže krevní test může ukázat zvýšené množství leukocytů, lymfocytů v krvi, což svědčí o vývoji virové choroby, zánětlivého procesu. Pro vyjasnění údajů můžete určit metody virologického výzkumu imunogram. To umožní posoudit stav imunity, složení krve, zhodnotit vliv alkoholu na tělo. Aktivace přetrvávající infekce, stejně jako přistoupení nového vývoje v důsledku infekčního a zánětlivého procesu, je často proto, že alkohol je v podstatné porušení homeostázy, snižuje imunitní výkonu systému, nespecifickou odolnost.

V případě, že v krvi příliš vysoké lymfocyty, neutrofily, může to znamenat, rozvoj bakteriální infekce, rozvoj dysbacteriosis s převahou oportunních kmenů, který se koná na pozadí snížení imunity pod vlivem alkoholu. V tomto případě může být pro ověření údajů nutné provést bakteriologickou studii, analýzu dysbiózy.

Zvýšený počet eozinofilů naznačuje vývoj alergické reakce, zvýšenou senzibilizaci těla, nadměrnou produkci histaminových a tkáňových mediátorů, bazofily. To je pozorováno u alergií, parazitních a invazních onemocnění, autoimunitních patologií. Často se tyto reakce objevují v reakci na konzumaci alkoholu, protože působí jako toxin a alergen. Zvýšený počet lymfocytů a eosinofilů může indikovat vážné intoxikaci a slouží jako příležitost pro studie citlivosti na alergeny (nejčastěji používá prick test), stejně jako IgE testu, který ukazuje na alergie. V případě potřeby je také použita analýza pro stanovení hladiny imunoglobulinů A, G, které indikují stav lokální imunity sliznic. To může poskytnout spoustu informací při určování stupně, rysů průběhu epilepsie.

Úroveň erytrocytů ukáže stav hematopoetického systému. Pokles může znamenat výskyt anémie, zhoršené hematopoetické funkce, vývoj maligních nádorů, onemocnění kostní dřeně. Úroveň krevních destiček je jedním z ukazatelů schopnosti srážení krve.

Při analýze moči je také možné sledovat funkční stav organismu. Za prvé, jakékoliv patologické stavy budou doprovázeny vznikem dalších solí, formací (oxalátů, salicylátů, bilirubinu) v moči. Nejdříve vám analýza umožní posoudit stav ledvin, celého močového systému. Nepřímo lze také posoudit stav jater. To je velmi důležité, protože tyto orgány a systémy trpí především alkoholismem. Velké množství bílkovin, leukocytů v moči indikuje vývoj akutního zánětlivého procesu. Špatným znakem je výskyt krve v moči, což svědčí o závažných degenerativních změnách ledvin a jater.

Analýza stolice může být také velmi informativní. Umožňuje získat klinický obraz patologických procesů vyskytujících se v gastrointestinálním traktu, v játrech, které také trpí alkoholem. Existuje degenerace sliznice, změny peristaltiky a motorických dovedností, stejně jako složení a množství enzymů. Při analýze výkalů je možné rozpoznat příznaky dysbakteriózy, intestinální infekce, vývoj maligního růstu, který se často stává pod vlivem alkoholu. Můžete zjistit stopy krve nebo zjistit skrytou krev v stolici, což je také velmi nepříznivý znak, který může naznačovat vývoj nekrotických, degenerativních procesů ve střevě, žaludku.

[31], [32], [33]

Instrumentální diagnostika

Pokud nejsou k dispozici dostatečné údaje a není možné provést přesnou diagnostiku, provádějí se další metody. Například encefalografický výzkum umožňuje zjistit povahu epilepsie. Při epilepsii alkoholické etiologie není možné identifikovat běžné anomálie, které jsou vlastnictvím skutečné formy onemocnění.

U pacientů trpících alkoholismem, navzdory přítomnosti záchvatů, se zjistí obvyklé rytmy mozkových biologických proudů, které odpovídají věkové kategorii. Všichni pacienti vykazují známky demence.

Na počítačovém tomogramu nebo magnetickém rezonančním tomogramu je možné rozpoznat rozšíření bočních komor mozku, což je také charakteristickým znakem alkoholové patologie.

Diferenciální diagnostika

Diferenciální diagnóza je prováděna pro rozlišení příznaků onemocnění, které vykazují podobné rysy. Pokud se objeví příznaky záchvatů, je důležité především oddělit skutečnou epilepsii od alkoholu. To lze snadno provést pomocí metod instrumentálního výzkumu. Nejvíce informující může být encefalogram, tomografie. Alkoholická epilepsie je snadno rozpoznána klinickými příznaky. Takže může zmizet po odstranění etiologického faktoru, tj. Při prodloužené abstinenci z pití alkoholu. Zatímco pravá epilepsie nezmizí.

Léčba alkoholové epilepsie

Prvním krokem v léčbě alkoholismu a ještě více je epilepsie alkoholického geneze, je dobrovolná a vědomá touha samotného pacienta. Musí přestat pít, chtít něco změnit ve svém životě. Bez této položky není žádným zotavením a pokrokem v terapii. V této fázi je nutný pečlivý přístup k pacientovi.

Podrobné informace o metodách léčby alkoholové epilepsie naleznete zde.

Prevence

Hlavním měřítkem prevence je odmítnutí pít alkohol, udržování zdravého životního stylu. Je nutné dodržovat všechna doporučení lékaře, pokud je to nutné, navštěvovat poradenství psychologem, skupinové zasedání, udržovat zdravý životní styl. V žádném případě nemůže první útok ignorovat. Pouze včasná léčba může zajistit obnovu a zabránit dalšímu útoku.

Je důležité sledovat hladinu cukru v krvi, neustále měřit krevní tlak, přijímat potřebné léky zaměřené na boj s alkoholem, záchvaty. Je důležité normalizovat výživu, cvičení, relaxační a dýchací praxe. Velmi užitečné plavání, venkovní sporty.

Jak se vyhnout epilepsii alkoholu po pití?

Vyhněte se alkoholové epilepsii může být pouze po odstranění hlavního etiologického faktoru choroby - alkoholu. Pokud člověk právě opustil s námahou, riziko útoku se výrazně zvýšilo. Můžete se tomu vyhnout, pouze pokud začnete postupně provádět lehké fyzické cvičení, dýchat správně.

Určitou roli hrají relaxační cvičení zaměřená na uvolnění svalů a cév. Měl by být kombinován s procházkami na čerstvém vzduchu, plnou výživou, vitamínovými doplňky. Můžete také užívat antikonvulzivní léky, léky a bylinné odvarky, zaměřené na normalizaci aktivity srdečního svalu, mozkových cév.

[34], [35], [36], [37], [38],

Předpověď

Účinnost léčby na prvním místě závisí na samotném pacienta, protože musí odmítnout užít alkohol, což by mělo být vědomým rozhodnutím. Obvykle, pokud osoba nepije alkohol a bude dodržovat všechna doporučení lékaře - prognóza je příznivá. Útoky lze zabránit. Obvykle se zpočátku opakují, ale postupně se stávají čím dál vzácnějšími a následně úplně zmizí. Pokud nedodržujete režim a doporučení lékaře, užívejte alkohol během léčby, může být prognóza extrémně nepříznivá až do smrtelného výsledku.

Životnost

Vzhledem k tomu, že přítomnost epileptických záchvatů naznačuje organickou lézi mozku, může být doba života odlišná. Někteří lidé s diagnózou alkoholické epilepsie žijí dost dlouho, ale kvalita života je často výrazně snížena. Za prvé, poškození mozku vždy probíhá, v důsledku čehož se rozvinou četné léze vnitřních orgánů a cév a rozvíjejí se duševní poruchy. Musíte také uvědomit, že člověk je neustále ohrožen a každý nový útok mu může skončit smrtí.

[39], [40], [41]