Alkeran

Alkeran má protinádorovou a cytostatickou aktivitu, která je zajištěna jeho alkylačním účinkem, který umožňuje zpomalit replikaci atypických neoplastických buněk (maligních), které procházejí aktivním dělením.

Lék blokuje procesy buněčné mitózy rychle se množících tkání a vykazuje znatelnou selektivitu ve vztahu k novotvarům v lymfatické oblasti. Lék inhibuje růst nádoru zastavením tvorby nových a množením již existujících atypických buněk. [1]

V léčivu je kombinován pozitivní účinek na maligní nádory s negativním účinkem na krvetvorbu. K obnovení aktivity kostní dřeně obvykle dochází po ukončení terapie.

Indikace Alkeran

Používá se v případě neuroblastomu u dítěte a navíc s polycytemií skutečné povahy postihující vaječníky, adenokarcinom, myelom (mnohočetná forma), melanom (lokalizovaný typ), karcinom prsu a sarkom, postihuje měkké tkáně v končetinách.

Formulář vydání

Uvolňování terapeutické látky se provádí v tabletách o objemu 2 mg - 25 kusů uvnitř skleněných lahví. Uvnitř balení - 1 taková láhev.

Kromě toho může být vyráběn v práškové formě - v lahvích, které obsahují 50 mg léčiva. Krabička obsahuje 1 lahvičku prášku (10 ml) a 1 lahvičku obsahující rozpouštědlo.

Dávkování a aplikace

Alkeranova terapie by měla být prováděna pod dohledem onkologa od jeho jmenování.

Tablety by se měly polykat celé bez žvýkání. Účinek léku se u každého pacienta vyvíjí osobně, s přihlédnutím ke stupni absorpce melfalanu. Výběr dávky proto musí být proveden osobně; v průběhu terapie se část zvyšuje, dokud nedojde k terapeutickému účinku.

Před zákrokem se připraví kapalina pro parenterální podání. Do lahvičky s práškem se nalije rozpouštědlo (10 ml), které je součástí léčivého přípravku. K úplnému rozpuštění látky je třeba lahvičku protřepat. 1 ml tekutiny obsahuje 5 mg melfalanu. Připravenou tekutinu nelze uchovávat v chladničce.

Lék se podává intraarteriálně (regionální perfúze do oblasti tepny) a intravenózně (kapátkem spolu s fyziologickým roztokem ve formě infuze). Injekční procedura může trvat maximálně 90 minut. Pokud se v kapalině objeví krystaly nebo se zakalí, je nutné látku zlikvidovat.

Lze provádět jak monoterapii léčivem, tak její použití v kombinaci s cytostatiky (mezi nimi prednisolonem).

V případě mnohočetného myelomu je nutné užívat tablety v porci 0,15 mg / kg denně po dobu 4 dnů. V tomto případě musí být příjem léků rozdělen na několik použití. Na konci 4denního cyklu musíte udělat přestávku 1,5 měsíce.

Intravenózní podání pro výše uvedené onemocnění (společně s cytostatiky) se provádí v dávce 8-30 mg / m2 plochy epidermis pacienta. Interval mezi injekcemi by měl být roven 0,5-1,5 měsíce. V případě monoterapie je velikost porce 0,4 mg / kg s 1 dávkou za měsíc. Po stabilizaci hodnot krevních testů je nutné lék znovu zadat. Léčba je považována za vysokou dávku v případě použití porcí 0,1-0,2 g / m2. Při použití dávek nad 0,14 g / m2 musí pacient podstoupit autologní transplantaci kostní dřeně.

V případě problémů s funkcí ledvin je nutné snížit dávku léků na polovinu.

U adenokarcinomu postihujícího vaječníky užívejte perorálně 0,2 mg / kg denně po dobu 5 dnů. Tablety by měly být používány v cyklech, mezi nimiž jsou dodrženy intervaly 1–2 měsíce. Pro parenterální podání je zapotřebí 1 mg / kg denně (monoterapie) nebo 0,3-0,4 mg / kg denně (kombinace s cytostatiky). Alkeran je nutné používat s intervalem 1-1,5 měsíce.

U polycytémie skutečné povahy je ke stimulaci remise onemocnění zapotřebí orální příjem 6–10 mg látky denně (v období 5–7 dnů). Na konci počáteční fáze léčby se tablety konzumují v porcích 2 až 4 mg denně, 1krát týdně.

Dítě v případě neuroblastomu (který má progresivní povahu) se intravenózně používá v množství 0,1-0,24 g / m2 léčiv po dobu 1-3 dnů.

V případě melanomu (s maligní formou) se lék používá v počátečním stádiu - intraarteriálně, prostřednictvím regionální hypertermické perfuze. Výběr porce provádí ošetřující lékař osobně.

K léčbě sarkomu je nutná intraarteriální injekce léčiv v kombinaci s aktinomycinem D a také operace.

Používejte Alkeran během těhotenství

Nemůžete předepisovat léky těhotným ženám (zejména v 1. Trimestru).

Při použití Alkeranu během laktace je nutné zrušit HS.

Kontraindikace

Je kontraindikováno předepisovat lék osobám alergickým na jeho základní složky. Velké části léků se nepoužívají u lidí se selháním ledvin.

Vedlejší efekty Alkeran

Se zavedením léku je často zaznamenána leuko- nebo trombocytopenie, stomatitida, nevolnost, průjem, potlačení aktivity kostní dřeně, alopecie a přechodné zvýšení hladiny močoviny v krvi.

Po intravenózní injekci můžete pocítit brnění a pocit tepla.

Občas se při užívání léků objeví plicní fibróza, anémie (s hemolytickou povahou) nebo intersticiální pneumonie a navíc hepatitida, alergie (svědění, vyrážky, anafylaxe a kopřivka), makulopapulární vyrážky, jaterní dysfunkce a venookluzivní patologie.

Lék inhibuje funkci vaječníků, proto je schopen vyvolat vývoj amenorey u ženy. Příležitostně lék ovlivňuje procesy spermatogeneze a může u muže vyvolat trvalou nebo přechodnou sterilitu.

Předávkovat

V případě otravy drogami je pozorována dysfunkce trávení - výskyt bolesti v epigastrické zóně, nevolnost a poruchy stolice. Občas se v případě předávkování objeví hemoragický průjem.

Dlouhodobé podávání velkých dávek léčiv způsobuje útlum aktivity kostní dřeně, při které se vyvíjí trombocyto- nebo leukopenie a anémie.

Interakce s jinými léky

Po intravenózním a intraarteriálním použití léků spolu s kyselinou nalidixovou se zvyšuje riziko úmrtí (zejména u dítěte). Mezi negativní důsledky kombinované léčby patří výskyt enterokolitidy, která má hemoragickou povahu.

Použití velkých dávek Alkeranu před transplantací hematopoetických kmenových buněk a následným podáním cyklosporinu může způsobit renální dysfunkci.

Do léků nemůžete vstupovat pomocí infuzních tekutin, které obsahují glukózu. Jako základ pro léky lze použít fyziologický roztok (0,9% NaCl).

Podmínky skladování

Tablety Alkeran musí být skladovány v chladničce - při teplotách + 2 / + 8 ° C. Prášek lze skladovat při standardních hodnotách do 25 ° C.

Skladovatelnost

Alkeran lze použít do 36 měsíců od data výroby léčivého přípravku.

Analogy

Analogy terapeutické látky jsou léky Alfalan, Cloqueran, Endoxan s Ifomidem, Leukeran s Holoxanem a kromě toho Bentero, Cyklofosfamid, Ifosfamid s Ifolem, Cel a Ifos.