Alit

Alit je lék proti NSAID a obsahuje 2 aktivní složky.

Nimesulid je složka s analgetickou, protizánětlivou a antipyretickou aktivitou. Tento prvek selektivně zpomaluje aktivitu COX-2 a zároveň potlačuje procesy vázání PG v oblastech, kde dochází k zánětu.

Dicyklomin hydrochlorid pomáhá snižovat křeče hladkých svalů v gastrointestinálním traktu.

Indikace Alita

Používá se k odstranění bolesti, stejně jako křeče, které mají jinou povahu. [1], [2], [3]

Formulář vydání

Uvolňování léčivého prvku se provádí v tabletách - 4 kusy uvnitř buněčného obalu. V balení 1 balení.

Farmakodynamika

Nimesulid umožňuje zpomalit uvolňování enzymu myeloperoxidázy a zároveň inhibuje tvorbu volných kyslíkových radikálů, aniž by ovlivnil chemotaxi s fagocytózou. Látka také potlačuje tvorbu nádorových nekrotických faktorů a dalších zánětlivých vodičů.

Dicyklomin hydrochlorid je antagonista cholinergních muskarinových zakončení a navíc přímo ovlivňuje hladké svalstvo, což je pravděpodobně antagonista histaminu s bradykininem. Dicyklomin vykazoval inhibiční účinek proti několika patogenním bakteriím.[4]

 [5]

Farmakokinetika

Při požití se nimesulid vstřebává vysokou rychlostí z gastrointestinálního traktu. Hodnoty plazmy Cmax se zaznamenávají po 2-3 hodinách. Syntéza proteinů nimesulidu je 97,5%. Metabolické procesy jsou realizovány v játrech; Hlavní metabolickou složkou je hydroxynimesulid (má léčivou účinnost). Přibližně 65% konzumované dávky nimesulidu se vylučuje močí a zbytek (35%) se vylučuje stolicí.

Po perorálním podání dicyklominu se absorbuje vysokou rychlostí a po 90 minutách dosahuje hodnot Cmax. Termín poločas je 4-6 hodin. Vylučování se provádí společně s močí (o 79,5%) a výkaly (o 8,4%).[6]

[7]

Dávkování a aplikace

Jmenování společnosti Alita probíhá pouze po pečlivém posouzení poměru možných přínosů a existujících rizik.

Je nutné brát léky ústně, po jídle, mytí je s čistou vodou. Denní dávka je 1 až 2krát denně pro první tabletu (0,1 g nimesulidu) denně (ráno a večer). Za den se nesmí konzumovat více než 0,2 g nimesulidu. Léčba nemůže trvat déle než 5 dnů.[12]

Aplikace pro děti

Nimesulid je schválen pro použití jako jiná analgetika, antipyretika pro krátkodobé použití (ne déle než 10 dnů) u dětí. Léku se nejlépe vyhnete se známým nebo podezřelým onemocněním jater; při předepisování nimesulidu současně s jinými hepatotoxickými léky je nutná opatrnost.[13]

Existují důkazy o omezení léku ve věku šesti měsíců. Byly publikovány případy, kdy podávání dicyklomin hydrochloridu dětem bylo doprovázeno těžkými respiračními symptomy (dušnost, dýchací kolaps, apnoe a asfyxie), křeče, mdloby, svalová hypotenze, kóma a smrt, ale příčinná souvislost nebyla stanovena.[14]

Používejte Alita během těhotenství

Přiřazení Alita během těhotenství je zakázáno. Vzhledem k tomu, že nimesulid může nepříznivě ovlivnit fertilitu u žen, nemůže být použit při plánování. Stejně jako jiné NSAID, které inhibují vazbu GHG, může nimesulid vést k příliš brzkému uzavření arteriální cesty, rozvoji oligurie, plicní hypertenze a nízké vody. Existuje také pravděpodobnost atonie dělohy, krvácení a edém periferního typu.[8]

Vzhledem k nedostatku údajů o tom, zda se nimesulid vylučuje do mateřského mléka, se léčivo pro HB nepoužívá. U kojeného dítěte, jehož matka užívala dicykloverin, byl možný jeden případ apnoe.[9]

Kontraindikace

Hlavní kontraindikace:

• vředy postihující gastrointestinální trakt (v aktivní fázi);
• přítomnost recidivujících vředů nebo přítomnost krvácení v oblasti gastrointestinálního traktu (dostupné v anamnéze);
• závažná jaterní dysfunkce (selhání jater), jakož i anamnéza hepatotoxických projevů spojených s užíváním drog;
• použití spolu s látkami, které mají potenciálně hepatotoxicitu;
• s těžkou závažností renální dysfunkce (hodnoty CC jsou menší než 30 ml za minutu);
• těžké poruchy srážení krve;
• cerebrovaskulární nebo jiné patologické stavy, při kterých dochází ke vzniku krvácení;
• mající silnou formu toku CH;
• závažná nesnášenlivost proti aktivnímu prvku léčiva nebo jeho dalších složek a kromě této přecitlivělosti spojené s jinými NSAID (v anamnéze);
• závislost na drogách nebo alkoholu;
• zvýšená teplota a chřipkové stavy;
• existující podezření na vývoj chirurgického onemocnění v aktivní fázi.

Vedlejší efekty Alita

Mezi nežádoucí příznaky spojené s užíváním léku (obvykle se objevují během prvních 7 dnů léčby): [10]

Způsobeno vlivem nimesulidu:

• léze epidermis a subkutánních tkání: svědění, erytém, hyperémie, hyperhidróza, vyrážky a dermatitida jsou často zaznamenány. Jednota vypadá jako opuch tváře, ústní sliznice nebo jazyka, SJS, kopřivka, hyperémie ústní sliznice, PET, polyformální erytém a angioedém;
• zažívací problémy: symptomy dyspepsie, včetně zvracení, nadýmání, pálení žáhy, zácpy, průjmu a nevolnosti. Kromě toho existují bolesti v oblasti břicha nebo gastritidy. Melena, ulcerózní perforace nebo krvácení uvnitř gastrointestinálního traktu a navíc stomatitida a vřed v gastrointestinálním traktu;
• porucha funkce jater: cholestáza nebo žloutenka, stejně jako zvýšení intrahepatálních transamináz. Hepatitida blesku podobné povahy může také někdy nastat (někdy fatální);[11]
• poruchy v práci NA: bolesti hlavy, encefalopatie, ospalost a závratě;
• příznaky spojené s psychikou: nervozita, noční můry a úzkost;
• renální léze: hematurie, edém, retence moči a dysurie. Dochází k jedinému selhání ledvin, oligurie a tubulo-intersticiální nefritidy;
• poruchy krevního systému: eosinofilie nebo anémie. Trombocyto- nebo pancytopenie, stejně jako purpura, se vyvíjí individuálně;
• poruchy imunity: anafylaxe nebo příznaky intolerance;
• problémy s dýchací funkcí: dušnost. Astma nebo BA (zejména u lidí s intolerancí aspirinu a jiných NSAID) se objevují sporadicky;
• léze spojené s aktivitou kardiovaskulárního systému: zvýšené hodnoty krevního tlaku nebo tachykardie. Příležitostně jsou pozorovány návaly horka, kolaps, krvácení a změny krevního tlaku;
• jiné: astenie, porucha zraku nebo podchlazení.

Související s aktivitou dicyclovir:

• poruchy v práci kardiovaskulárního systému: palpitace, návaly horka, tachykardie a ztráta vědomí;
• dysfunkce NA: poruchy citlivosti, dyskineze, závratě, ospalost, ztráta vědomí, silná únava a bolesti hlavy, a navíc nervozita, nespavost, parestézie, problémy se stabilitou chůze, systémová slabost a letargie;
• problémy spojené s psychikou: agitovanost nebo zmatenost, labilita nálady, halucinace a poruchy řeči;
• léze ovlivňující podkožní vrstvu a epidermis: svědění, vyrážka, epidermální suchost, kopřivka a další dermatologické symptomy;
• příznaky spojené s trávením: nevolnost, anorexie, xerostomie, nadýmání, zvracení, žízeň, zácpa, porucha chuti a bolest v břiše;
• Poruchy funkce ODA: svalová slabost;
• poruchy urogenitálního systému: retence moči nebo jeho porucha, stejně jako impotence;
• problémy se zrakovou aktivitou: mydriáza, zvýšené hodnoty IOP, vizuální zamlžení, akomodativní paralýza a diplopie;
• léze dýchacích orgánů: asfyxie, hyperémie v krku, apnoe nebo dušnost, kýchání a kongesce nosu;
• poruchy imunitního systému: těžké alergické projevy nebo idiosyncrasy léků, které také zahrnují anafylaxi;
• endokrinní dysfunkce: potlačení laktace.

Předávkovat

Známkou otravy nimesulidem je potenciace takových poruch, jako je ospalost, bolest v oblasti „pod lžičkou“, zvracení, letargie a nevolnost (takové projevy jsou často léčitelné, pokud jsou přijata podpůrná opatření). Navíc může docházet k krvácení v oblasti gastrointestinálního traktu. Příležitostně se vyvíjí akutní selhání ledvin, anafylaktoidní symptomy, zvýšený TK, respirační deprese a kóma, hypoglykémie.[15]

Při intoxikaci dicykloverinem je pozorován dvoustupňový proces: nejprve je CNS vzrušený, s halucinacemi, iluzemi, úzkostí, stabilní mydriázou, hypertenzí a tachykardií. Po tomto začíná potlačení centrální nervové soustavy, která může dosáhnout kómy.

Droga nemá žádné antidotum. V případě předávkování jsou prováděny symptomatické účinky a peritoneální dialýza. Během prvních 4 hodin by měla být oběti podána výplach žaludku trubicí a kromě toho by měla být použita laxativa a aktivní uhlí.

Hemodialýza bude neúčinná. Je nutné pečlivě sledovat práci jater s ledvinami.[16]

Interakce s jinými léky

Kombinace s warfarinem a jinými podobnými antikoagulancii a aspirinem zvyšuje pravděpodobnost krvácení.

Kombinace nimesulidu s furosemidem by měla být prováděna opatrně u lidí s poruchami srdce a ledvin.

NSAID léky snižují clearance lithia, což zvyšuje jeho plazmatickou hladinu a její toxickou aktivitu. Díky této kombinaci (nimesulid + lithium) je proto nutné pečlivě sledovat plazmatické ukazatele lithia.

Zavedení nimesulidu spolu s teofylinem, ranitidinem, digoxinem a glibenklamidem a antacidy nevedlo ke vzniku klinicky významné interakce.

Nimesulid zpomaluje aktivitu enzymu СYP 2С9, protože v kombinaci s ním lze pozorovat zvýšení plazmatických hodnot látek, na které tento enzym působí.

Přípravek Alit je nutné používat velmi opatrně, pokud je podáván za méně než jeden den / každý druhý den po užití metotrexátu - protože to zvyšuje sérové hladiny a toxické vlastnosti těchto látek.

Použití spolu s nimesulidem může zvýšit nefrotoxickou aktivitu cyklosporinu.

Dicyklomin je schopen zesílit účinek jiných anticholinergních látek (mezi nimi atropin sulfát), proto nemohou být kombinovány s Alytem.

Podmínky skladování

Alit musí být uchováván na místě chráněném před dětmi, vlhkostí a slunečním zářením. Indikátory teploty - ne více než 25 ° C.

Skladovatelnost

Alit se může přihlásit do 36 měsíců ode dne vydání farmaceutické látky.

Analogy

Analogy léků jsou léky Nimuspaz, Nanogan s Oxygan, stejně jako Cygan a Nigan.