Alfagan R

Léčivý přípravek Alfagan R je obchodní název pro léčivý přípravek obsahující léčivou látku bralidin (brimonidin). Jedná se o agonistu alfa-adrenoreceptorů, který se používá v oftalmologii ke snížení nitroočního tlaku u pacientů s glaukomem nebo akutním glaukomovým záchvatem.

Mechanismus účinku bralidinu spočívá v zúžení cév sítnice a snížení tvorby nitrooční tekutiny, což vede ke snížení nitroočního tlaku. Tento lék se obvykle používá ve formě očních kapek.

Je důležité si uvědomit, že přípravek Alfagan R by se měl užívat pouze podle pokynů lékaře, protože nesprávné užívání nebo samoléčba může vést k nežádoucím účinkům nebo reakcím. Pacienti by měli být také opatrní při řízení nebo provádění jiných činností vyžadujících jasný zrak, protože lék může způsobit ospalost nebo rozmazané vidění.

Indikace Alfagana R

Léčivo "Alfagan R" (brimonidin) se běžně používá v oftalmologické praxi ke snížení nitroočního tlaku. Mezi hlavní indikace pro jeho použití patří:

1. Glaukom: Brimonidin pomáhá snižovat nitrooční tlak, což může zpomalit progresi glaukomu a zabránit zhoršení zraku. Glaukom je stav, kdy zvýšený tlak uvnitř oka může poškodit zrakový nerv, což může vést ke ztrátě zraku.
2. Akutní glaukomový záchvat: Lék lze použít k rychlému snížení nitroočního tlaku v případě akutního glaukomového záchvatu, který se vyznačuje náhlým zvýšením tlaku uvnitř oka, jež může vést k závažným následkům pro zrak.

Formulář vydání

Oční kapky, roztok. Obvykle dostupné v lahvičkách s kapátkem pro snadné použití. Koncentrace účinné látky brimonidin-tartarátu v roztoku se může lišit, ale nejčastěji je to 0,1 % nebo 0,15 %. Lahvičky mohou mít různé objemy, například 5 ml, 10 ml nebo 15 ml, v závislosti na výrobci a balení.

Farmakodynamika

Alfagan P, obsahující léčivou látku brimonidin-tartarát, působí jako selektivní alfa-2-adrenomimetikum. Farmakodynamika tohoto léku souvisí s jeho schopností stimulovat alfa-2-adrenoreceptory v oku, což vede ke dvěma hlavním účinkům snižujícím nitrooční tlak:

1. Snižuje tvorbu nitrooční tekutiny (vlhkosti): Alfagan P působí na řasnaté těleso v oku a snižuje tvorbu nitrooční tekutiny. Tím se snižuje objem tekutiny v přední komoře oka, což vede ke snížení nitroočního tlaku.
2. Zlepšení uveosklerálního odtoku nitrooční tekutiny: Brimonidin také zlepšuje odtok nitrooční tekutiny uveosklerální cestou, což dále přispívá ke snížení nitroočního tlaku.

Tyto dva mechanismy účinku společně účinně snižují nitrooční tlak, což je mimořádně důležité pro léčbu a prevenci glaukomu s otevřeným úhlem a dalších stavů spojených se zvýšeným oftalmotonem.

Kromě snížení nitroočního tlaku má brimonidin neuroprotektivní vlastnosti. Dokáže chránit sítnici a zrakový nerv před poškozením způsobeným vysokým nitroočním tlakem, což je důležitý aspekt dlouhodobé léčby glaukomu.

Farmakokinetika

Farmakokinetika přípravku Alfagan P obsahujícího léčivou látku brimonidin-tartarát popisuje absorpci, distribuci, metabolismus a vylučování léčiva po lokální aplikaci do oka.

1. Absorpce: Po lokální aplikaci do oka brimonidin proniká spojivkou a rohovkou. Malé množství látky může být systémově absorbováno oční sliznicí. Maximální plazmatická koncentrace je obvykle pozorována během 1–3 hodin po aplikaci.
2. Distribuce: Brimonidin dobře proniká do očních tkání a dosahuje potřebných koncentrací ke snížení nitroočního tlaku. Údaje o distribuci brimonidinu v lidském těle jsou omezené, ale je známo, že může pronikat hematoencefalickou bariérou.
3. Metabolismus: Brimonidin se metabolizuje v játrech. Hlavními metabolity jsou hydroxylované deriváty, které se následně konjugují s kyselinou glukuronovou.
4. Vylučování: Metabolity brimonidinu a malé množství nezměněné látky se vylučují převážně ledvinami močí. Plazmatický eliminační poločas je 1 až 3 hodiny, což odráží relativně rychlé odstranění látky ze systémového krevního oběhu.

Dávkování a aplikace

Způsob podání a dávkování přípravku Alfagan R se může lišit v závislosti na individuálních pokynech lékaře a specifických potřebách pacienta. Existuje však obecné doporučené dávkovací schéma:

Způsob aplikace:

Alfagan R je určen k lokální aplikaci do spojivkového vaku oka. Před aplikací si důkladně umyjte ruce. Zakloňte hlavu a mírně stáhněte spodní víčko dolů, aby se mezi víčkem a okem vytvořila „kapsa“. Do této „kapsy“ vkápněte kapky, aniž byste se špičkou kapátka dotkli povrchu oka nebo víčka, abyste zabránili kontaminaci kapek. Zavřete oko a jemně stiskněte vnitřní koutek oka (u kořene nosu) po dobu 1–2 minut, abyste minimalizovali systémové vstřebávání kapek. Snažte se nemrkat ani silně nezavírat víčka.

Dávkování:

Standardní dávka přípravku Alfagan P pro dospělé a děti starší 2 let je jedna kapka do postiženého oka (očí) třikrát denně s odstupem 8 hodin.

Je důležité dodržovat doporučené intervaly mezi aplikacemi pro udržení optimálního nitroočního tlaku. Pokud používáte jiné oční kapky, mělo by mezi jejich aplikací a použitím přípravku Alfagan R uplynout alespoň 5–10 minut.

Nepřekračujte doporučenou dávku bez porady s lékařem, protože to může zvýšit riziko nežádoucích účinků. Pokud vynecháte dávku, aplikujte kapky co nejdříve, ale pokud se blíží čas pro další dávku, vynechanou dávku vynechejte a pokračujte v užívání léku podle plánu. Nezdvojnásobujte dávku, abyste nahradili vynechanou dávku.

Používejte Alfagana R během těhotenství

Užívání léku "Alfagan R" během těhotenství může být kontraindikováno nebo vyžaduje zvláštní opatrnost.

Údaje o bezpečnosti brimonidinu během těhotenství jsou omezené a jeho užívání by mělo být prováděno pouze v přísných lékařských indikacích a po pečlivé konzultaci s lékařem. Lékař by měl posoudit potenciální rizika pro matku a plod, stejně jako možné přínosy léku, a rozhodnout o jeho užívání na základě individuálních okolností každého případu.

Kontraindikace

Léčivo Alfagan R má následující kontraindikace:

1. Přecitlivělost nebo alergická reakce na brimonidin nebo na kteroukoli jinou složku léku. Lidé se známou alergií na brimonidin nebo podobné léky by se měli jeho užívání vyvarovat.
2. Děti do 2 let. Bezpečnost a účinnost přípravku "Alfagan R" u dětí mladších 2 let nebyla stanovena, proto se užívání léku v této věkové skupině nedoporučuje.
3. Pacienti se syndromem suchého oka nebo akutní keratitidou. Brimonidin může zhoršit syndrom suchého oka a způsobit podráždění nebo zhoršení očních onemocnění v přítomnosti syndromu suchého oka nebo akutní keratitidy.
4. Pacienti užívající inhibitory monoaminooxidázy (IMAO) nebo tricyklická antidepresiva. Užívání brimonidinu v kombinaci s těmito léky může zvýšit riziko hypertenzní krize.
5. Těhotné ženy a kojící ženy. Bezpečnost užívání brimonidinu během těhotenství nebo kojení nebyla stanovena, proto by jeho užívání v tomto případě mělo být prováděno pouze po přísném lékařském zdůvodnění a po zvážení přínosů a rizik lékařem.

Vedlejší efekty Alfagana R

Alfagan P obsahuje léčivou látku brimonidin-tartarát a může způsobovat řadu nežádoucích účinků, a to jak lokálních, tak systémových. Je důležité si uvědomit, že se ne u všech pacientů vyskytnou, ale byly hlášeny následující nežádoucí účinky:

Lokální nežádoucí účinky:

• Zarudnutí a podráždění očí: jeden z nejčastějších nežádoucích účinků, může být doprovázen pocitem pálení nebo svědění.
• Alergické reakce: oční víčka mohou otéct, zarudnout nebo svědit.
• Rozmazané vidění a pocit cizího tělesa v oku: tyto příznaky jsou obvykle dočasné a po adaptaci na lék odezní.
• Suché oči: může vyžadovat použití zvlhčujících kapek.
• Fotofobie (přecitlivělost na světlo).

Systémové nežádoucí účinky:

• Bolest hlavy a závratě: mohou se objevit v důsledku systémové expozice brimonidinu.
• Únava a ospalost: zvláště důležité pro osoby řídící motorová vozidla nebo obsluhující potenciálně nebezpečné stroje.
• Sucho v ústech.
• Alergické reakce: svědění kůže, zarudnutí a otok.
• Nízký krevní tlak (hypotenze).
• Tachykardie nebo bradykardie (zrychlený nebo zpomalený srdeční tep).

Ve vzácných případech se mohou vyskytnout závažnější nežádoucí účinky, jako je deprese, dušnost nebo změny srdečního rytmu, které vyžadují okamžitou lékařskou pomoc.

Pokud se objeví jakékoli nežádoucí účinky, měli byste okamžitě kontaktovat oftalmologa, aby upravil dávkování nebo změnil lék.

Předávkovat

Předávkování přípravkem Alphagan R může vést ke zvýšení nežádoucích účinků spojených s lékem, jako je ospalost, snížený krevní tlak, snížená srdeční frekvence, zúžené zornice, podráždění očí a sucho v ústech.

Interakce s jinými léky

Léčivý přípravek Alfagan R (brimonidin) může interagovat s některými jinými léky. Zde je několik z nich:

1. Léky snižující krevní tlak (antihypertenziva): Užívání přípravku Alfagan R v kombinaci s jinými léky snižujícími krevní tlak, jako jsou beta-blokátory, diuretika nebo inhibitory angiotenzin konvertujícího enzymu (ACEI), může vést ke zvýšení hypotenzního účinku a snížení krevního tlaku.
2. Léky k léčbě deprese a úzkosti (antidepresiva a anxiolytika): Brimonidin může zvýšit sedativní účinek léků této skupiny, což může vést ke zvýšené ospalosti a únavě.
3. Inhibitory monoaminooxidázy (IMAO): Užívání přípravku Alfagan R v kombinaci s IMAO může zvýšit hypotenzní účinek léku a zvýšit riziko hypotenzní krize.
4. Léky na glaukom: Užívání přípravku Alphagan R v kombinaci s jinými léky na oční glaukom může vést k zvýšenému snížení nitroočního tlaku.

Podmínky skladování

Léčivý přípravek „Alfagan R“ by měl být skladován podle pokynů výrobce a doporučení lékaře. Obvykle jsou podmínky skladování očních kapek „Alfagan R“ následující:

1. Lék skladujte při pokojové teplotě (15 až 30 stupňů Celsia).
2. Nenechte přípravek zmrazit.
3. Léčivo skladujte na místě chráněném před světlem, protože světlo může nepříznivě ovlivnit stabilitu léčivé látky.
4. Lahvička nebo lahvička s kapkami by měla být pevně uzavřena, aby se zabránilo kontaminaci nebo znečištění.
5. Aby se zabránilo kontaminaci, je třeba se vyhnout kontaktu špičky pipety nebo lahvičky s jakýmkoli povrchem.

Pro zachování účinnosti a bezpečnosti léku "Alfagan R" po celou dobu jeho použitelnosti je nutné dodržovat stanovené skladovací podmínky.