Alergická onemocnění střev u dětí
Naposledy posuzováno: 23.04.2024
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Včasné umělé krmení se zaváděním cizích proteinů (kráva, sója) může vést k vývoji potravinových alergií u dětí, zejména u osob s rizikem alergických onemocnění. Mezi alergické příčiny syndromu malabsorpce patří alergická enterokolitida a enteropatie.
Kód ICD-10
K52.9. Neinfekční gastroenteritida a kolitida, nespecifikovaná.
Patogeneze
Onemocnění je založeno na reakci přecitlivělosti se zpožděným typem (nezávislý na IgE). Předpokládejte významnou úlohu deficitu regulačních T buněk s porušením tvorby tolerančních reakcí. Zvýšená střevní stěna propustnost v alergické enteritidy vede ke kontaktu alergenu (včetně bakteriálního původu) z imunokompetentních buněk mi propria sliznice desky, která vyvolává tvorbu vícemocného senzibilizace.
Alergická enterokolitida se projevuje v prvním měsíci života ve formě regurgitačního syndromu, průjmu, typické přísun krve ve stolici, snížení rychlosti fyzického vývoje. Příznaky kožní a respirační alergie jsou možné. Závažnost průjem u alergické enterokolitidy zřídka vede k vývoji typického syndromu malabsorpce.
Alergická enteropatie způsobená senzibilizací potravin se vyskytuje zřídka, je typičtější u dětí starších 4 měsíců a je doprovázena přetrvávajícím průjemem, hypotrofií, zvracením. Stejně jako alergická enterokolitida jsou příčinou významných alergenů bílkoviny mléka a sóji. Histologické vyšetření odhaluje atrofii vil, infiltraci propria sliznice membránou eosinofily, zvýšení počtu interepiteliálních lymfocytů.
Co tě trápí?
Diagnostika
Při diagnóze je důležité studovat anamnézu. Scarifikační testy mají větší diagnostickou hodnotu s negativními výsledky (vyloučení této diagnózy). V reakcích zprostředkovaných IgE je informativní stanovit titr specifického IgE v krvi: jejich vysoký obsah vyžaduje stanovení eliminační stravy. Možnost IgE-nezávislých reakcí s enteritidou a kolitidou vyžaduje kombinaci výše uvedených testů se vzorky, které umožňují diagnostikovat hypersenzitivitu zpožděného typu.
[Co je třeba zkoumat?
Jaké testy jsou potřeba?
Léčba
Léčba je eliminační strava. Pokud je alergie na bílkoviny kravského mléka racionální, jmenování směsí na bázi bílkovinných hydrolyzátů vysokého stupně, to však nezaručuje ochranu proti alergickým reakcím spojeným se zbytkovou antigenní aktivitou. V tomto případě jsou potraviny zobrazeny na základě aminokyselin. Vzhledem ke složitosti patogeneze onemocnění nedoporučujeme jmenovat produkty založené na jiných cizích proteinech, včetně sóji.
Использованная литература