Akutní konjunktivitida u dětí

Akutní katarální konjunktivitida

Klinické vlastnosti

1. Injekce konjunktivu.
2. Lachrymace.
3. Oddělitelné.

Mikroflóra

1. H. Influenzae.
2. Strep, pneumoniae.
3. Z. Moraxella (konjunktivitida vnějšího koutku oka).
4. Neisseria spp.
5. Chlamydie u starších dětí a dospívajících.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Akutní folikulární konjunktivitida

Epidemická keratokonjunktivitida (ECC)

Epidemická keratokonjunktivitida je vysoce nákazlivé onemocnění charakterizované zčervenáním oka, slzami a častou kombinací s keratitidou. Doprovodný keratitida obvykle má lehký klinický průběh (jemné epitelu a subepiteliální zákaly rohovky na periferii). V spojivkových obloucích se objevuje několik folikulů. Někdy je onemocnění doprovázeno zvýšením teploty. Hlavním původcem tohoto procesu je adenovirus. Léčba ne vždy přináší požadovaný účinek, ale jmenování roztoků steroidních léků pomáhá zmírnit příznaky. Pacienti vyžadují pečlivé sledování. Aby se zabránilo vzniku sekundární bakteriální infekce, jsou předepsány antibiotika.

Faryngokonjunktivální horečka

Faryngokonjunktivální horečka je jednou z forem infekční konjunktivitidy, zpravidla adenovirového původu, doprovázené horečkou, faryngitidou a lymfadenitidou.

Keratokonjunktivitida způsobená virem herpes simplex

Tato forma konjunktivitidy se obvykle vyskytuje u starších dětí, ale někdy se vyskytuje u novorozenců a malých dětí.

Symptomy zahrnují oční zarudnutí, slzení, výtok, svědění, injekční kapiláry, vezikulární vyrážku na oční víčka a lymfadenitida prootic lymfatické uzliny. Zapojení do zánětlivého procesu rohovky se projevuje v různých formách keratitida - epitelu, strom, diskoidní a stromální.

Léčba spočívá v předepisování masti ido-xuridin a acyklovir. Je žádoucí studovat stav imunitního systému.

[8], [9], [10], [11]

Hemoragická konjunktivitida

Onemocnění se projevuje několika krvácením pod spojivek, pocit "písku" v očích, zčervenání oka, slzení. Mezi nejčastější patogeny patří Picornavirus a virus Coxsackie . Doba trvání procesu obvykle nepřesahuje několik dní. Léčba není nutná.

Akutní konjunktivitida u celkových nemocí

1. Chlamydia.
2. Kuřátka.
3. Borrelióza Lyme (Lyme).
4. Chřipka.
5. Epstein-Barr virus.
6. Parinoudový syndrom je oční glandulární syndrom (konjunktivitida v kombinaci s lymfadenitidou).
7. Sladký syndrom - horečka, artritida a pseudo-vaskulární léze na kůži.

[12], [13], [14],

Membránová konjunktivitida

Diagnóza membránové konjunktivitidy se provádí za přítomnosti falešných filmů na povrchu spojivky. Nemoc se vyskytuje, když:

1. Stevens-Johnsonův syndrom (Stevens-Johnson);
2. toxická epidermální nekrolýza;
3. herpes simplex virus;
4. herpes zoster,
5. Corynebacterium diphtheriae;
6. Strep. Pyogenes;
7. Staph. Aureus;
8. Neisseria spp;
9. Shigella;
10. Salmonella;
11. E. Coli.

Dětská choroba folikulů

Mnoho zdravých dětí má folikuly v obloucích spojivky. Tento stav se nazývá folikulóza (obrázek 5.12).

Akutní folikulární konjunktivitida u dítěte s více lézemi molluscum contagiosum

Subakutní a chronická folikulární konjunktivitida

1. Konjunktivitida vnějšího rohu oka způsobená Moraxellou.
2. Molluscum contagiosum.
3. Tuberózní konjunktivitida.
4. Léčba konjunktivitida: instalace léků, zejména pokud jsou konzervační látky, může způsobit konjunktivitidu.
5. Růžové akné (zřídka vidět u malých dětí).
6. Blefarokonjunktivitida.

Výzkum

Pokud je to nutné, jsou ze spojivky vytvořeny škrábance pro následné barvení gramem, stanovení inokulace a citlivosti izolované flóry. Výsev se provádí za účelem vyloučení houbové a virové povahy onemocnění.

[15], [16]

Léčba akutní konjunktivitidy u dětí

Pokud jsou k dispozici bakteriologické údaje, je prováděna léčba vhodnými léky. U akutní folikulární konjunktivitidy se obvykle předepisuje symptomatická léčba, doplněná instilací tobramycinu nebo chloramfenikolu, aby se zabránilo sekundární infekci. Chlamydie je zpravidla citlivá na tetracyklin a erytromycin. S molluscum contagiosum doporučujeme škrábání.

Katarální konjunktivitida

Při absenci bakteriologických údajů se předepisuje gentamicin, tobramycin nebo chloramfenikol a pokračuje v léčbě, dokud nejsou získány výsledky laboratorních testů. Pokud byla původně předepsaná léčba dobrým účinkem, pokračuje léčba i v případě nesouladu s výsledky bakteriologického vyšetření.