Lékařský expert článku
Nové publikace
Akutní eozinofilní pneumonie
Naposledy posuzováno: 12.07.2025
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Akutní eozinofilní pneumonie je charakterizována rychlou eozinofilní infiltrací intersticiálních prostor plic.
Výskyt a prevalence akutní eozinofilní pneumonie nejsou známy. Akutní eozinofilní pneumonie se může vyskytnout v jakémkoli věku, ale nejčastěji postihuje pacienty ve věku 20 až 40 let; muži jsou postiženi 21krát častěji než ženy.
[ Co způsobuje akutní eozinofilní pneumonii?
Příčina není známa, ale akutní eozinofilní pneumonie může být akutní hypersenzitivní reakcí na neidentifikovaný antigen vdechnutý jinak zdravou osobou. Může se jednat o kouření a další látky vdechované jako kouř.
Příznaky akutní eozinofilní pneumonie
Akutní eozinofilní pneumonie způsobuje akutní horečku krátkého trvání (obvykle 38,5 °C), bilaterální bazální inspirační sípání a občas i forsované expirační sípání. Akutní eozinofilní pneumonie se často projevuje jako akutní respirační selhání vyžadující mechanickou ventilaci. Vzácně se může vyvinout hyperdynamický šok.
Diagnóza akutní eozinofilní pneumonie
Diagnóza akutní eozinofilní pneumonie je založena na klinických projevech, standardních vyšetřeních a je potvrzena bronchoskopií. Stanovuje se vyloučením jiných známých příčin eozinofilní pneumonie a respiračního selhání. Klinický rozbor krve u většiny pacientů ukazuje výrazně zvýšený počet eozinofilů. Koncentrace sedimentace erytrocytů (ESR) aIgE jsou také vysoké, ale nespecifické.
Rentgen hrudníku může zpočátku ukázat pouze mírně zvýšené plicní znaky nebo opacity typu matného skla, často s Kerleyho B liniemi. V rané fázi onemocnění lze pozorovat izolované alveolární opacity (přibližně 25 % případů) nebo zvýšené plicní znaky (rovněž přibližně 25 %). Nálezy se liší od nálezů u chronické eozinofilní pneumonie, u které jsou opacity omezeny na periferii plic. U dvou třetin pacientů se vyskytují malé pleurální výpotky, často bilaterální. HRCT je vždy abnormální a ukazuje bilaterální, asymetrické fokální opacity typu matného skla nebo zvýšené plicní znaky. Studie pleurální tekutiny ukazují výraznou eosinofilii s vysokým pH. Testy plicních funkcí často ukazují restriktivní poruchu se sníženou difuzní kapacitou pro oxid uhelnatý (DLCO).
Bronchoskopie by měla být provedena za účelem laváže a občas i biopsie. Bronchoalveolární lavážní tekutiny často obsahují vysoký počet a procentuální zastoupení (>25 %) eozinofilů. Nejčastější histologické změny odpovídají eozinofilní infiltraci s akutním a organizujícím se difúzním alveolárním postižením, ale biopsie se provádí zřídka.
Léčba akutní eozinofilní pneumonie
Někteří pacienti se spontánně zotaví. Ve většině případů se léčba akutní eozinofilní pneumonie skládá z prednisolonu (40 až 60 mg perorálně jednou denně). V případě respiračního selhání se upřednostňuje methylprednisolon (60 až 125 mg každých 6 hodin).
Jaká je prognóza akutní eozinofilní pneumonie?
Akutní eozinofilní pneumonie má příznivou prognózu; téměř vždy je pozorována odpověď na glukokortikoidní léčbu a úplné uzdravení bez relapsu. Pleurální výpotky hojí pomaleji než parenchymální infiltráty.