Lékařský expert článku
Nové publikace
Léky
Advagraf
Naposledy posuzováno: 03.07.2025

Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.

Advagraf patří do farmakoterapeutické skupiny imunosupresiv (imunosupresiv), která se používají k umělému potlačení imunitního systému. Mezinárodní nechránený název: Tacrolimus. Výrobce: Astellas Pharma Europe BV (Nizozemsko), Astellas Ireland Co. Ltd. (Irsko).
Další obchodní názvy: Tacrolimus, Tacrolimus-Teva, Prograf, Fujimycin.
Indikace Advagrafa
Farmakodynamika
Farmakologický účinek přípravku Advagraf je zajištěn účinnou látkou léku takrolimus - přírodním makrolidovým makrolaktamem askomycinem (takrolimus), produkovaným aktinobakterií Streptomyces tsukubaensis.
Odmítnutí transplantovaného orgánu nebo tkáně tělem je zastaveno potlačením odpovědi T-buněk proti cizím HLA antigenům a také blokováním drah pro přenos signálů T-buněk přes vápníkové kanály.
Takrolimus se váže na cytosolický protein T-lymfocytů makrofylin-12 a blokuje enzym kalcineurin (CaN). V důsledku toho je potlačena tvorba T-cytotoxických lymfocytů a cytokinů (zejména interleukinů a gama-interferonu, které stimulují buňky imunitního systému) a snížena intenzita proliferace B-lymfocytů, které produkují protilátky.
[ 7 ]
Farmakokinetika
Po perorálním podání se léčivá látka přípravku Advagraf vstřebává v horní části gastrointestinálního traktu, vstupuje do krevního oběhu a váže se na plazmatické bílkoviny; maximální koncentrace v krevní plazmě se dosáhne přibližně po dvou hodinách.
Biologická dostupnost léčiva je 20-25 %; rychlost clearance takrolimu z biologických tekutin těla se pohybuje od 4 do 6,7 litrů za hodinu (v závislosti na transplantovaném orgánu); poločas rozpadu je přibližně 43 hodin.
Advagraf se metabolizuje v játrech a střevech. Metabolity se vylučují žlučí. Nejvýše 1 % léčivé látky se vylučuje v nezměněné formě močí a stolicí.
Dávkování a aplikace
Advagraf je určen k perorálnímu podání: jednou denně, 1 hodinu před jídlem nebo 2,5 hodiny po jídle, zapít vodou.
Advagraf se používá pouze na lékařský předpis, který dávku léku stanoví individuálně. Po transplantaci ledviny nebo jater se předepisuje 0,2–0,3 mg na kilogram tělesné hmotnosti (jednou denně), pro prevenci odmítnutí štěpu – 0,1–0,2 mg/kg (jednou denně, ráno).
Během užívání přípravku Advagraf byste měl/a sledovat hladiny takrolimu v krvi, aby se udržela požadovaná terapeutická koncentrace léku ve vašem těle.
Používejte Advagrafa během těhotenství
Užívání přípravku Advagraf během těhotenství se nedoporučuje, protože takrolimus prochází placentou a jeho bezpečnost pro plod nebyla plně stanovena.
Kontraindikace
Kontraindikace k užívání tohoto léku jsou individuální přecitlivělost na takrolimus, jiné léky makrolidové skupiny nebo pomocné složky obsažené v kapslích Advagraf.
[ 11 ]
Vedlejší efekty Advagrafa
Mezi nejčastější nežádoucí účinky přípravku Advagraf patří: bolesti hlavy a kloubů, nevolnost, průjem, zvýšený krevní tlak, třes, poruchy spánku, dysfunkce ledvin, zvýšené hladiny glukózy a draslíku v krvi.
Mezi časté nežádoucí účinky přípravku Advagraf patří závratě a tinnitus,
Dušnost, faryngitida, kašel, rýma, abnormální srdeční rytmus, snížený krevní tlak, anémie, zhoršená periferní cirkulace, změny v krvi (leukopenie, trombocytopenie, leukocytóza), křeče a parestézie, vředy na ústní sliznici, bolesti břicha a zánět gastrointestinálního traktu.
Může se také objevit zvracení, nadýmání, zácpa, akutní selhání ledvin (až toxická nefropatie) a snížená diuréza, poškození jaterních buněk a žlučníku, svědivé kožní vyrážky, vypadávání vlasů, zvýšené pocení. Ze strany centrálního nervového systému se pozorují depresivní a úzkostné stavy, zmatenost a různé psychoemoční poruchy.
Je také třeba mít na paměti, že léčba imunosupresivy významně zvyšuje riziko vzniku maligních novotvarů.
[ 12 ]
Předávkovat
Advagraf se projevuje bolestí hlavy, třesem končetin, nevolností a zvracením, kopřivkou, poruchou metabolismu bílkovin (zvýšená hladina močovinového dusíku v krvi). Může se objevit letargie.
V případě předávkování se provádí symptomatická léčba - po výplachu žaludku a podání adsorbentů.
Interakce s jinými léky
Koncentrace přípravku Advagraf v krvi se zvyšuje současným užíváním antimykotik (flukonazol, ketokonazol atd.) a makrolidových antibiotik.
Kortikosteroidy, fenobarbital, rifampicin, fenytoin, karbamazepin, metamizol, isoniazid a přípravky na bázi třezalky tečkované přispívají ke snížení terapeutické hladiny přípravku Advagraf v krvi.
Následující léky zpomalují biotransformaci přípravku Advagraf: lidokain, mefenytoin, mikonazol, chinidin, tamoxifen, ergotamin, gestoden, oleandomycin, kortison, bromokriptin. Hydroxid hořečnatý a hlinitý, cimetidin, cisaprid a metoklopramid prodlužují dobu vylučování přípravku Advagraf z těla.
Toxický účinek takrolimu na ledviny se zvyšuje při současném užívání nesteroidních protizánětlivých léků a aminoglykosidů.
Pozor!
Pro zjednodušení vnímání informací byl tento návod k použití drogy "Advagraf" přeložen a předložen ve zvláštním formuláři na základě oficiálních pokynů pro lékařské použití drogy. Před použitím si přečtěte anotaci, která přichází přímo k léčbě.
Popis je poskytován pro informační účely a není vodítkem pro samoléčení. Potřeba tohoto léčiva, účel léčebného režimu, způsobů a dávky léčiva určuje pouze ošetřující lékař. Samodržení je nebezpečné pro vaše zdraví.