Adenocystický karcinom potních žláz (syringokarcinom): příčiny, příznaky, diagnostika, léčba

Adenokistozny karcinom potní žlázy (syn:. Siringokartsinoma, gidrokartsinoma) - velmi vzácné nádor s nízkým stupněm malignity (karcinom primární potních žláz) se vyskytuje převážně u starších pacientů, obvykle v obličeji, na pokožce hlavy, alespoň část trupu, břišní stěna.

Objevuje se jako plak nebo intradermální uzel polokulovitého tvaru, růžové barvy s nedostatečně definovanými hranicemi. Při dlouhodobé existenci může vředy a kůry. Růst nádoru je poměrně pomalý, rozměry se pohybují od 1 do 8 cm. V některých případech může nádor existovat roky bez metastázování, ale jsou popsány případy rychlého růstu a metastázy nádoru.

Patomorfologie adenocystického karcinomu potních žláz (syringokarcinomy). Nádor se skládá z buněk, které vytvářejí pevné, tubulární a strukturní struktury v různých poměrech. Typicky v dermis a kribriformny převládají trubkových součástí pro vytvoření psevdozhelezistyh struktury v lumen, které obsahují kyselinu hyaluronovou, eozinofilní globule a nekrotické nádorové buňky. Trubková součást se skládá z kanálových konstrukcí obklopených bazální membránou. Při napadení podkladových tkání může nádor získat scrózní vzhled. Při elektronovém mikroskopickém vyšetření jsou odhaleny duktální struktury lemované buňkami s výraznou nukleární atypií a přítomností sekrečních granulí v cytoplazmě. Kromě toho existují struktury, které zcela opakují strukturu embryonálního rudimentu potní žlázy. Buňky adenokystického karcinomu mají zaoblené, hyperchromní jádra a cytoplazma bez rozdílu. Spolu s glykogenovými granulemi v nádorových buňkách existují granule neutrálních mukopolysacharidů, které se také nacházejí v periluminózních kůžičkách. Některé anaplastické elementy mohou projít sklíčenou metaplazií. Docela často dochází k perineurální invazi nádorových buněk

V nádorových buňkách ukázalo vysokou aktivitu dehydrogenázy kyseliny jantarové, kyselina mléčná, kyselina izocitronová, inhibitory monoaminooxidázy, a kyselé fosfatázy-pozitivní reakci s karcinoembryonální antigen, S-100 protein, a epiteliální membránového antigenu.

Histogeneze adenocystického karcinomu potních žláz (syringokarcinomy). Histologická souvislost nádoru s potní žlázou není zpochybňována nikým, spory jsou vedeny kolem typu žláz - ekrini nebo apokrin. P. Abenoza, A.V. Ackerman (1990) se domnívá, že neexistují žádné přesvědčivé důkazy ve prospěch jedné z těchto dvou možností.

[1],