Actrapid

Actrapid je antidiabetikum, což je krátkodobě působící inzulin. Léčivo se vyrábí za použití rekombinantní DNA biotechnologie a kmene Saccharomyces cerevisiae. Jedná se o lidský inzulin.

Léčivo interaguje s koncem vnější cytoplazmatické buněčné stěny a vytváří sloučeninu inzulínového receptoru. Léčivo aktivuje intracelulární aktivitu, stimuluje procesy biosyntézy cAMP elementů nebo jejich vstup do svalové buňky.

Indikace Actrapida

Používá se k léčbě diabetes mellitus. Vzhledem k tomu, že se terapeutický účinek rozvíjí poměrně rychle, lék se používá v naléhavých případech, na jejichž pozadí jsou zaznamenány poruchy kontroly glykémie.

[ 1 ], [ 2 ]

Formulář vydání

Léčivo se vyrábí ve formě injekční tekutiny v 10ml lahvičkách. V balení je 1 taková lahvička.

[ 3 ], [ 4 ]

Farmakodynamika

Ke snížení hladiny cukru dochází zesílením jeho intracelulárního pohybu a absorpce v tkáních, aktivací vazby na proteiny a lipogeneze s glykogenezí a navíc snížením rychlosti produkce glukózy v játrech atd.

[ 5 ]

Farmakokinetika

Lék začíná působit do půl hodiny po podání. Maximální účinek je pozorován v průměru po 2,5 hodinách. Obecně léčivý účinek trvá 7-8 hodin.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Dávkování a aplikace

Lék musí být podáván intravenózně nebo subkutánně. Dávkování musí být zvoleno lékařem specialistou s ohledem na osobní potřebu pacienta v inzulínu. Obvyklá denní dávka je 0,3–1 IU/kg. V případě inzulínové rezistence se tato potřeba může zvýšit a při zbytkové vnitřní produkci inzulínu se může snížit. Je nutné pečlivě sledovat hladinu cukru v krvi léčených pacientů.

Pokud se vyskytnou problémy s játry nebo ledvinami, potřeba inzulinu se snižuje, proto je nutné dávkování upravit.

Actrapid lze kombinovat s inzuliny, které mají dlouhodobý účinek.

Lék se podává 30 minut před jídlem nebo lehkou sacharidovou svačinou. Injekce se obvykle podává subkutánně do přední břišní stěny – to je nezbytné pro urychlení procesu vstřebávání. Injekce lze také aplikovat do deltového svalu, ramenního nebo hýžďového svalu a také do stehna. Aby se zabránilo lipodystrofii, místa injekce se neustále mění.

Intravenózní injekce smí provádět pouze lékař. Intramuskulární injekce se podávají pouze na lékařský předpis.

[ 12 ], [ 13 ]

Používejte Actrapida během těhotenství

Vzhledem k tomu, že inzulin neprochází placentou, lze jej během těhotenství použít k léčbě diabetu. Během těhotenství je nutné u těhotných žen s diabetem posílit kontrolu hladiny cukru v krvi a léčebný postup. Tato kontrola se také posílí, pokud existuje podezření na početí, protože bez vhodných opatření může dojít k hyper- nebo hypoglykémii, což zvyšuje pravděpodobnost abnormalit ve vývoji plodu nebo jeho úmrtí.

Potřeba inzulinu je v prvním trimestru snížena a ve druhém a třetím trimestru výrazně zvýšena. Po narození dítěte se tyto ukazatele poměrně rychle vracejí na původní úroveň.

Pro užívání přípravku Actrapid během kojení nejsou žádná omezení, protože nepředstavuje žádná rizika pro dítě. Může však být nutné změnit stravu ženy nebo upravit dávku léku.

Kontraindikace

Kontraindikováno pro použití při hypoglykémii nebo inzulinomu.

[ 10 ], [ 11 ]

Vedlejší efekty Actrapida

Hlavní nežádoucí účinky: alergické příznaky, včetně vyrážky a Quinckeho edému. Lipodystrofie byla hlášena vzácně. Může se také objevit rezistence na Actrapid.

Předávkovat

V případě intoxikace se objevuje zvýšená chuť k jídlu, hyperhidróza, silná bledost a neklid, bolesti hlavy, nespavost, třes, palpitace a parestézie postihující ústa. Při použití nadměrně vysokých dávek může pacient upadnout do kómatu.

V případě mírné hypoglykémie je nutné sníst trochu cukru nebo nějaký produkt obsahující hodně cukru. Pokud je otrava těžká, provádí se intramuskulární injekce glukagonu (1 mg). V případě potřeby se provádí další použití koncentrovaných glukózových tekutin.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Interakce s jinými léky

Hypoglykemický účinek inzulinu je zesílen užíváním perorálních antidiabetik, sulfonamidů, ACE inhibitorů, pyridoxinu s tetracykliny, lithiových látek, ketokonazolu s bromokriptinem, stejně jako neselektivních β-blokátorů, klofibrátu s cyklofosfamidem, teofylinu, MAOI, anabolik s inhibitory karboanhydrázy, léků obsahujících ethylalkohol a fenfluraminu s mebendazolem. Alkoholické nápoje zesilují a prodlužují účinek Actrapidu.

Hypoglykemické vlastnosti léku jsou oslabeny při kombinaci s heparinem, diazoxidem, hormony štítné žlázy, perorální antikoncepcí, fenytoinem a také se sympatomimetiky, GCS, tricyklickými antikoncepcemi, klonidinem, danazolem, thiazidovými diuretiky, nikotinem, blokátory vápníkových kanálů a morfinem.

Účinek léku může být snížen nebo zesílen podáním salicylátů nebo reserpinu.

Lanreotid s oktreotidem mohou zvýšit nebo snížit potřebu inzulinu.

Užívání beta-blokátorů může maskovat příznaky hypoglykémie a narušovat tak její léčbu.

Některé léky, například ty, které obsahují siřičitany nebo thioly, mohou vést k degradaci inzulínu.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Podmínky skladování

Actrapid musí být skladován na tmavém a suchém místě mimo dosah dětí. Tekutinu nezmrazujte. Teplotní rozmezí je 2–8 °C. Otevřená lahvička by měla být skladována při pokojové teplotě.

[ 21 ], [ 22 ]

Skladovatelnost

Actrapid lze používat po dobu 30 měsíců od data výroby léčivé látky. Doba použitelnosti po otevření lahvičky je 1,5 měsíce.

[ 23 ]

Žádost pro děti

Biosyntetické lidské inzulinové přípravky jsou bezpečné a účinné při léčbě diabetu u dětí a dospívajících jakéhokoli věku.

Denní potřeba inzulínu u dítěte se stanoví s ohledem na jeho hmotnost a věk, stádium patologie, dietní režim, fyzickou aktivitu, jakož i dynamiku glykemických ukazatelů a úroveň inzulínové rezistence.

Analogy

Analogy léku jsou Insular Active, Humodar s Novorapid Penfil, Epaydra, Novorapid Flexpen a Humulin Regular s Humalogem.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Recenze

Actrapid je považován za účinný a spolehlivý lék, díky kterému můžete spolehlivě kontrolovat glykémii. Recenze také zaznamenávají vysokou rychlost rozvoje terapeutického účinku.

Mezi negativní aspekty patří nepraktická léková forma – injekční tekutina, kterou je často nutné podávat pod lékařským dohledem.

[ 29 ]