Absces zubu: kořen, dásně, zub moudrosti a mléčný zub

Zuby jsou záležitostí znepokojení a obavy každého člověka, od dětství až do konce života. Jejich řezání dítě je doprovázeno otoky a záněty dásní, bolest, za nimi potřeboval každodenní péči, a nově vznikající problémy, které vyžadují včasný zásah, který mnoho lidí se bojí, odkládá návštěvu zubaře. Existuje však jedna nemoc, která nemůže čekat a naléhá na někoho, který je pro lékaře zbabělý. Jedná se o absces zubu - zánětlivý proces, doprovázený akumulací hnisu v kořenové části.

[1]

Příčiny zubní absces

Příčinou abscesu zubu je průnik bakterií do buničiny zubu skrze poškozenou vrstvu smaltu. To vede k:

• zubní onemocnění (pulpitida, kaz, paradentóza, cysta atd.);
• poškození zubu způsobené štěpením nebo zlomeninou;
• infekční onemocnění (chřipka, angina pectoris);
• narušení integrity tkání v ústech;
• puchýře tváře;
• postihuje patogenní mikroorganismy při různých manipulacích s lékařem (neúspěšné plnění kanálů, práce s nesterilními nástroji).

[2], [3]

Rizikové faktory

K rizikovým faktorům abscesu zubů je špatná péče o ústní dutinu. Dalším negativním aspektem poškození smaltu je vývoj kazu kvůli nadměrné spotřebě sladkostí. V rizikové zóně se lidé, kteří se vyvarují zubních vyšetření, stejně jako diabetici.

[4], [5]

Patogeneze

Patogenezí abscesu zubů je průnik infekce poškozením zubního krytu nebo měkkých tkání okolo zubu ve vnější nebo vnitřní části alveolárního procesu. Reprodukce bakterií vede k hromadění hnisu v měkké buničině zubu, nejčastěji již mrtvého v tomto bodě. Pokud nechcete, aby hnis unikl, abscesy zahrnují části zubu mimo čelist - čelistní kloub, periodontální tkáně, přilehlé zuby.

[6]

Symptomy zubní absces

Symptomy abscesu zubů se nalije do následujícího stavu těla:

• pulzující, "vytahování" bolesti zubů;
• bolesti s tlakem, včetně kousání, žvýkání;
• zarudnutí a edém dásní, vzhled zhuštění;
• opuch tváří;
• zvýšení mízních uzlin krku;
• reakce na horké nebo studené potraviny;
• špatný dech;
• horečka, zimnice, horečka;
• obecná malátnost;
• vzhled otevřené hnisavé rány.

První známkou abscesu je vzhled bolestivé bolesti, kterou nelze brát v úvahu. Postupně se zintenzivňuje, žvýkačka kolem bolavého zubu začíná bobtnat a zčervenávat. Je možná i noc bez spánku. Časem se otok objevuje na obličeji. Chcete-li doufat, že to projde samo o sobě, není nutné, je nutné zasáhnout zubaře.

Etapy

Existují dvě fáze zubního abscesu: akutní a chronické. Všechny známky akutního stavu jsou popsány výše. V některých případech se může zastavit a bez zásahu zubaře, tj. Absces se otevře sám, hnis pronikne do ústní dutiny a přinese úlevu. To však může vést k chronické formě, která povede k dalším komplikacím a vzniku píštěle.

[7]

Formuláře

Existuje několik typů abscesů, v závislosti na umístění purulentního zaměření, a to:

• žvýkačka nebo tavidlo se nerozšiřuje do zubu;
• periodontální, koncentrovanější blíže ke kořenu zubu v parodontální kapse;
• periapický, vyvíjí se v samotném zubu, který má mrtvou buničinu.

Hnisavý absces zubu

Ostrý pódium se také nazývá hnisavý absces zubu. Není to vždy charakterizováno střelbou bolestí, může to plynout bezbolestně, ale v blízkosti zubu bude vždycky otok. Je také možné otoky líc, zvětšení lymfatických uzlin, vznik bolesti hlavy. Během času se objeví akutně rostoucí pulsující bolest, nádor zubů se zvýší až na velikost ořechu. Celkový stav se zhoršuje, tělesná teplota stoupá.

[8]

Chronický absces zubu

Chronický absces zubu je charakterizován mírnou bolestí, když se na něj tlačí, ale to neovlivňuje celkový stav těla. Často s hnisavým abscesem dochází k spontánnímu průniku abscesu, příznaky zmizí. Nicméně infekce nikde nezmizí, ale jde do chronické formy a pokračuje ve svém ničivém účinku. Opakování exacerbací je nevyhnutelné.

[9], [10], [11]

Absces po extrakci zubu

Často je potřeba odstranit nemocný zub. Anestezie zmírňuje bolesti v době operace, ale zůstává krvácející a postižená díra. Dokud není rána uzdravena, musíme vydržet, dodržovat určitá pravidla hygieny a jíst (kromě tvrdých, hrubých, teplých jídel). Příznaky, jako je prodloužené krvácení, zvyšující se bolest, vzhled purulentního plaku, špatný dech z úst, by měly být důvodem pro okamžitou léčbu zubaře. Hojivým procesem je nahrazení krevní sraženiny granulačním tkáním, ze kterého se tvoří kosti. Pokud se nevytvořila a infekce zasáhla otevřenou ránu, po odstranění zubu nastane absces. Dalším důvodem může být nesterilita nástroje používaného chirurgem.

[12], [13]

Absces z kořene zubu

Absces z kořene zubu se také nazývá periapický. Nejčastější příčinou jeho výskytu je hluboký kaz na pozadí špatné ústní hygieny. Mikroskopy způsobující onemocnění vstupují do krevního oběhu a způsobují zánětlivé procesy. Nebezpečí takového abscesu spočívá v tom, že kořeny zubu jsou umístěny v těsné blízkosti krevních cév, čímž se infekce rychle šíří po celém těle. Symptomy abscesu zubního kořene neudržují dlouhou čekací dobu: bolest, která se v noci zhoršuje, teplotní skok, celková slabost, otok gingivální tkáně, otok obličejové čelisti.

Absces moudrosti zubu

Často kvůli zvláštnostem jeho umístění a složitosti odstraňování. Je vkrádán do měkké dobře dodávané krevní tkáně. Pokud je pro odstranění nutné rozdělit zub na fragmenty, zvyšuje se traumatická oblast. Po odstranění je možná vysoká teplota a tkáně kolem otvoru jsou červené a opuchnuté. Uzdravuje takovou ranu déle než obvykle. Pokud však na druhý nebo třetí den nedošlo k úlevě a teplota se udržuje a otok se zvyšuje, dochází k infekci, absces se vyvíjí a je nutné okamžitě konzultovat lékaře.

[14], [15], [16]

Absces gumového zubu

Absces z gumy zubu se také nazývá tok. Jedná se o akumulaci mrtvé tkáně způsobené zánětem. Hnisavá oblast se rozkládá na měkkou gumovou tkáň bez dotyku kosti zubu. Pokud však neprovedete opatření k jeho odstranění, absces se může přestěhovat do jiných oblastí, včetně zubu.

Absces mléčného zubu

Nebezpečné je, že pod ním je rudiment trvalého zubu. Infekce se může dostat na dno kořene mléka a vést k smrti. Zubní sklovina u dítěte je tenčí, buničina je větší než u dospělého. To umožňuje, aby se infekce rychleji dostala do čelisti. Nebezpečí spočívá v průniku toxinů do krve ze zaměření zánětu, což může vést k alergiím, astmatu. Infekce úst v průběhu tvorby píštělí je plná přetrvávající nachlazení, tonzilitída. Dítě musí ukázat lékaři, který se rozhodne ošetřit nebo odstranit mléčný zub.

[17]

Časté abscesy zubů

Časté abscesy zubů ukazují na neošetřenou infekci, její tok do chronické formy. Bolesti zubů v přítomnosti abscesu se mohou zastavit, pokud jsou nervové zakončení již mrtvé, edém je pryč. Zápalový proces se však nezastaví a infekce se rozšíří na blízké zuby nebo hluboko do čelisti. Tak vzniknou nové ohnisky hněvu.

Komplikace a důsledky

Důsledky a komplikace této nemoci jsou natolik závažné, že ji ignorují. Vzhled píštěle je plný infekcí jiných orgánů. Flegmona úst - rozsáhlý, difúzní purulentní zánět celulózy vyžaduje velké úsilí, aby se odstranil. Velmi nebezpečný vzhled abscesů v kostních tkáních. Kromě ztráty zubů je absces nebezpečný pro vývoj osteomyelitidy, celulitidy, sepse, cukrovky, zánětu mozku, pneumonie, kardiovaskulárních onemocnění. Léčba z nich bude vyžadovat mnohem více času a peněz než návštěva zubního lékaře. Nebezpečí a relaps abscesu.

[18], [19], [20]

Diagnostika zubní absces

Diagnóza abscesu zubů provádí zubní lékař při vyšetření pacienta: stanovení otoku a zarudnutí dásní, určení stupně citlivosti na studené a horké. Stisknutí a klepání na zub způsobí pacientovi bolest. Tyto informace pomohou provést předběžnou diagnózu a instrumentální výzkum pomocí rentgenových paprsků to potvrdí.

Když je absces poslán k analýze krve a moči před operací a po operaci, a také zachytit materiál z zaměření zánětu pro mikroskopické a bakteriologické vyšetření.

[21], [22]

Diferenciální diagnostika

Úkolem diferenciální diagnostiky je identifikovat absces

Cysty, hematomy, nádory, flegmony. Absces - omezený zánět měkkých tkání a flegmon - difúzní purulentní zánět, nebezpečnější pro osobu s následky. Symptomy zubního abscesu jsou podobné hnisavému periostitis. Rozdíl v lokalizaci zaměření zánětu: tyto jsou lokalizovány povrchněji v vestibulárním povrchu. Na základě klinických pozorování, diagnostické punkce a bakteriologických studií získaného materiálu lékař diagnostikuje onemocnění a určuje citlivost patogenu na antibiotika.

[23], [24], [25], [26]

Léčba zubní absces

Léčba abscesu zubů je zaměřena na odstranění zaměření zánětu. Chcete-li to udělat, použijte pitvu a postupujte takto:

• odvodnění - vyvrtávaným zubem se odstraní hnojení, provede se dezinfekce, kanál se utěsní a koruna se umístí na zub;
• odvodnění skrze řez gumy, pokud není zub postižen;
• odstranění zubu s velkým abscesem a neschopností jeho zachování, škrábání mrtvé tkáně;
• použití antibiotika po potlačení nadýchání, aby se zabránilo růstu zaměření infekce a jejímu zničení;
• oplachování teplou solí nebo roztoky sody, aby se úplně vymyl hnis a rychle se uzdravila rána;
• užívání léků proti bolesti se silnou bolestí a imunostimulanty.

Léčba recidivy abscesu zubů

Stává se, že po operaci jsou komplikace v podobě krvácení a relapsu zubního abscesu. V rizikové zóně jsou lidé s obezitou, kouření, alkoholici, drogově závislí, diabetici, hypertenzní lidé, kteří užívají léky na ředění krve. Tělo vás o relapse informuje o zhoršujícím se zdravotním stavu, horečce, vyčerpání rány, zčervenání a otoku. V takovém případě byste měli okamžitě kontaktovat svého zubaře. Léčba recidivy abscesu zubů se provádí podle stejného schématu jako primární absces s povinným předepisováním antibakteriálních látek. Obnova bude delší.

Léčba abscesu zubů v těhotenství

Těhotenství je předisponujícím faktorem vývoje onemocnění. Během této doby klesá imunita ženy. Léčba abscesu zubů během těhotenství je komplikována nežádoucí užíváním antibiotik. Odborník provádí stejné terapeutické opatření k odstranění zaměření infekce jako ostatní pacienti s porovnáním rizik a přínosů užívání analgetik a antibakteriálních léků předepisuje vypláchnutí ústní dutiny. Pro anestezii jsou upřednostňovány látky s mírným obsahem vazokonstrikčních složek, které zpomalují vstřebávání léčiva do krve a do placenty.

Léky

Léky používané při léčbě abscesu zahrnují anestetika, která zmírňují bolesti během chirurgických a pooperačních operací, antibiotika, oplachovací roztoky ústní, přípravky posilující imunitu, vitamíny. Nejčastěji docházelo k tzv. Infiltrační anestezii, při které se provádí řada injekcí v těsné blízkosti nemocného zubu. Protože je používán jako prostředek, dlouho používaný ve stomatologii - lidokain, novokauine a nová generace - ultracaine, skandinávský, septanest.

Ultracaine - její dávka závisí na době operace a hloubce anestezie. Obvykle stačí 1,7 ml látky. Je nepřípustné podat lék do nádoby. Aby tomu bylo zabráněno, je provedena zkušební aspirace (injekční stříkačka se po vložení do měkkých tkání sevře na sebe a pokud se jehla dostane do nádoby, krev se dostane do stříkačky). Možné nežádoucí účinky: bolesti hlavy, zvýšený krevní tlak, arytmie, rozmazané vidění, nevolnost, zvracení, svědění kůže, kopřivka. Léčba je kontraindikována u pacientů s alergií na její složky. Nedoporučuje se u pacientů s bronchiálním astmatem se srdečním selháním, arteriální hypertenzí. Přípravek Ultrakain lze užívat v těhotenství kvůli nevýznamnosti jeho proniknutí do placenty.

Septanest - začíná jednat 1-3 minuty po úvodu po dobu více než jedné hodiny nebo déle. Dostatečná dávka pro zákrok v případě zubního abscesu je 1,7 ml. Nepoužívejte u dětí mladších 4 let a nemocných s vážnými kardiovaskulárními chorobami, kteří podstoupili infarkt myokardu. Nežádoucí účinky jsou vyjádřeny formou arytmie, zvýšeného tlaku, citlivosti na léčivo.

Antibiotika pro zubní absces

Aby se předešlo negativním následkům a komplikacím v zubním lékařství s abscesem zubů, používají se antibiotika širokého spektra účinku. Patří mezi ně amoktsilin, lincomycin, ciprofloxacin, metrogidazol, azithromycin, klindamycin, oxacillin.

Amocilin je baktericidní přípravek, dostupný ve formě tablet, kapslí pro orální podání a prášek pro přípravu injekcí. Dávka je určena lékařem v závislosti na závažnosti onemocnění. Doporučená dávka - 0,5 g třikrát denně (u tělesné hmotnosti vyšší než 40 kg). V případě potřeby se zvyšuje na 1g na každý příjem. Děti 5-10 let - na 0,25 g třikrát denně. Amocilin je kontraindikován v případech přecitlivělosti na peniciliny, mononukleózu. Je třeba věnovat pozornost těhotným a kojících ženám. V tomto případě by měl lékař určit prevalenci přínosu než negativní účinek léku. Nežádoucí účinky se mohou projevit jako kožní vyrážky, rýma, konjunktivitida, bolest kloubů.

Linkomycin je lék z rodiny linkosamidů. Je velmi oblíbený ve stomatologii při léčbě různých zánětlivých procesů, včetně abscesů zubů, protože se jeho vlastnosti akumulují v kostních tkáních a zabraňují relapsům. Je dostupný v kapslích, mastich a roztokech pro intramuskulární a intravenózní podání. Kapsule užívají dospělí 3-4krát denně 500 mg několik hodin před jídlem. Injekce 600 mg se provádí dvakrát denně. U dětí jsou dávky vypočteny na základě podílu 30-60 mg léku na 1 kg hmotnosti, intravenózně - 10-20 mg. Lék se nedoporučuje těhotným, laktačním, s alergiemi na jeho složky, onemocněním ledvin a jater. Nežádoucí účinky zahrnují nevolnost, průjem, kopřivku, otoky, bolest v gastrointestinálním traktu.

Oxacilin - jeho dávková forma - tablety a prášek pro přípravu injekcí. Doporučují se tablety 0,5-1 g každé 4-6 hodin. Injekce se podávají intramuskulárně nebo intravenózně ve stejném intervalu (0,25-0,5 g prášku na 1,5 až 3 ml vody). Mohou se objevit nežádoucí účinky z potravinového traktu, genitourinární systém, alergie. Lék má kontraindikace na přecitlivělost na jeho složky, bronchiální astma, selhání ledvin, kojení. Předepisování těhotným ženám je přijatelné, pokud potenciální přínos převyšuje riziko pro plod.

[27],

Vitamíny

Pro posílení imunity s jídlem by tělo mělo dostat dostatečné množství vitamínů a stopových prvků. Pro zpevnění zubů a smaltu jsou potřeba vápník a fluor, které se nacházejí v přírodních mléčných produktech, mrkve, jablkách, citrusových plodech. Můžete vypít komplex lékárny, ve kterém jsou všechny potřebné prvky vyrovnané.

Fyzioterapeutická léčba

Fyzioterapeutická léčba se úspěšně používá ve stomatologii, včetně abscesů zubu. Zvláště je účinná v kombinaci s léčebnými metodami, a to jak během léčby, tak během rehabilitace. V počáteční fázi onemocnění je předepisována lokální hypotermie s UV zářením, fluktuace (působení proudových impulzů). Při rozsáhlejším zaměření použijte UHF, elektroforézu používající antibiotika.

Léčba abscesu zubů doma

Absces zubu vyžaduje zásah odborníka, ale co můžete udělat doma, abyste uklidnili váš stav? V žádném případě by neměl být aplikován na oblast s otoky. Můžete přilnout led na vnější stranu tváře a provést anestetikum, snižující teplotu a opuch lék: panadol, ibuprofen, aspirin. Můžete také oplachovat ústní dutinu pomocí alternativních receptů k přípravě kapaliny.

Alternativní léčba

Alternativní léčba je použita v případě, že absces zubu je otevřený buď po jeho ošetření, nebo po extrakci zubu, aby se zabránilo další infekci a tkáňové suppuraci. Chcete-li to provést, opláchněte slanou vodou. Na sklenici teplé vody vložte čajovou lžičku soli, vložte do úst a podržte po dobu 20-30 vteřin, pak vyplivněte. Pomáhá vytáhnout abscesní surový nesolený tuk. Nakrájené na desky je třeba ochladit v mrazáku. Střídavě pojíždíte z chladničky a nasypáte do krbu a přemístíte novou, chladnější část. Podobně můžete použít talíř česneku nebo zázvor, nemusíte je ochladit.

[28], [29], [30]

Bylinné ošetření

Pro léčbu bylinných abscesů zubu musí používat jeho známý baktericidní a antiseptický účinek. Mezi ně patří heřmánek, třezalka tečkovaná, dubová kůra, neplodnost, šalvěj, arnica. Mohou být používány samostatně nebo jako ústní voda. Sklenici vařící vody bude potřebovat lžíci bylin. Bay, nechal se vařit ochladit, opláchněte teplým. Můžete využít léčebné vlastnosti geranium. Abyste to udělali, vymažte vyprané listy rostliny, rozetřete je do stavu kaše, nasaďte sterilní obvaz a připevněte je na břišní místo. Po 10-15 minutách držení umyjte vařenou vodou.

Homeopatie

Homeopatie v zubním lékařství je bezpečná a účinná metoda léčby, spočívající v podněcování obrany těla. Tinktury jsou vyrobeny z rostlinných, živočišných nebo minerálních surovin. Jedná se o koncentrované roztoky základních látek na bázi ethanolu. Později používají jejich ředění. U abscesů se jmenují ferrum, ferrum fosforicum, arnica, belladonna, bryonia, mercurus, meserium atd.

Ferrum phosphoricum je minerální sůl v tabletách používaných v počátečních fázích zánětlivého procesu. V akutních podmínkách je jedna dávka předepsána 6krát denně, děti 3-4krát, u chronických - 1-3krát dospělých a 1-2 dětí. Kontraindikace u pacientů se zvýšenou citlivostí na účinnou složku nebo pšeničný škrob, který je obsažen v přípravku. Možné nežádoucí účinky ve formě alergií. Pro použití těhotnými ženami je nutná konzultace lékaře.

Arnika - kapky, komplexní homeopatický přípravek. Kapka na vodě (10 kapek na 10 ml vody) nebo těsně pod jazykem třikrát denně. Vezměte si čtvrt hodiny před jídlem nebo hodinu poté. Kontraindikace u těhotných, kojících a dětí do 18 let. Nežádoucí účinek se projevuje v gastrointestinálních poruchách.

Mercurius - používá se v 6. ředění a výše. Nežádoucí účinky jsou možné z gastrointestinálního traktu, ledvin, jater. Kontraindikace u dětí, těhotná, s patologií jídelního traktu.

Mesereum - kapky, roztok pro injekce. Dávka je určena lékařem v závislosti na stavu pacienta. Přibližně 10 kapek třikrát denně nebo první 1 ampulka denně podkožně, intravenózně nebo intramuskulárně, několikrát týdně později. Pokyny k přípravku neobsahují žádné varování před použitím.

Pitva zubního abscesu

Někdy se musíte uchýlit k chirurgickému zákroku, pokud je absces zanedbán a rozšířen do okolních měkkých tkání. V tomto případě se disekce zubního abscesu provádí pod celkovou anestezií. Potom vypusťte odtok pro odliv hnisu a doporučujeme časté oplachování úst.

[31], [32]

Prevence

Aby se zabránilo abscesu zubů, je nutná řádná péče o zuby a ústní dutinu. Pro prevenci onemocnění doporučujeme následující aktivity:

• dvakrát denně zuby kartáče s pastou obsahující fluorid;
• včas odstranit zubní kámen;
• navštěvujte lékaře nejméně dvakrát ročně k vyšetření a včasnému ošetření zubů;
• nasycení dietou vitamíny a mikroelementy.

[33], [34]

Předpověď

Prognóza léčby abscesů je příznivá s včasnou a správnou léčbou. V jiném případě může dojít k úniku do jeho chronické formy nebo k infekci jiných orgánů, které se mohou proměnit v ohrožení života.

[35], [36]