Paralýza ruky

Co je paralýza ruky? Správně tento termín je úplná nepřítomnost motorické funkce horní končetiny.

Pokud jsou přítomny pohyby v ruce, ale jsou omezeny amplitudou a silou, pak bychom měli mluvit o neúplné paralýze nebo parézě.

[1], [2]

Epidemiologie

Epidemiologie onemocnění je následující: 1,5 případů na 1000 novorozenců (údaje pro Rusko v roce 2000). Patologie jsou náchylné jak k chlapcům, tak k dětem. Nejčastější je pravostranná porodnická paralýza.

[3]

Příčiny paralýza ruky

Obě paralýzy a parézy jsou nejčastěji způsobeny poruchami v práci nervového systému, zvláště aktivními centry, které jsou zodpovědné za dobrovolné pohyby, stejně jako vodivé kanály centrálního a periferního nervového systému.

[4], [5]

Rizikové faktory

Hlavní rizikové faktory, které vedou k těmto poruchám, mohou být následující:

• traumatické poranění, kraniocerebrální trauma;
• závažné poruchy metabolických procesů;
• infekční poškození centrálního nervového systému (zánět meningů, poliomyelitida, tuberkulóza atd.);
• expozice toxickým látkám (např. Intoxikace olovem);
• zhoubné mozkové léze;
• trofické poruchy;
• dědičná slabost nervového systému;
• vrozené poruchy inervace.

[6], [7], [8], [9], [10]

Symptomy paralýza ruky

První známky počáteční paralýzy ruky jsou omezení amplitudy libovolného pohybu, vzhled slabosti. Slabost končetiny pochází z karpální části a postupně se rozšiřuje na proximální svaly. Nejjednodušší způsob, jak určit rostoucí parézu, je potřást rukou.

• Paralýza levé paže je častým jevem doprovázejícím poruchu mozkového toku, cerebrální formu aterosklerózy, hypertenzní onemocnění. V tomto případě může dojít k paralýze horní končetiny současně s lézemi dolní končetiny, stejně jako s parézou sublingválního a faciálního nervu.
• Paralýza pravé ruky může být důsledkem vykloubení ramenního kloubu, poškození plexu plece. Pacient ztratí schopnost vytáhnout končetinu stranou a zvednout ji. Pohyb loketního kloubu je extrémně omezen nebo vůbec nepřítomný.
• Paralýza prstů nastane, když je nerv poškozen ve střední části ramene. Nejčastějším projevem paralýzy prstů je slabost ruky a nedostatek motorické aktivity ve falangách. V některých případech dochází ke změně citlivosti zadní strany palce.
• Částečná paralýza rukou je stav, kdy je síla a amplituda pohybu v kloubech relativně zachována. K určení částečné paralýzy se používá test Barre: pacient je požádán, aby si protáhl ruce před sebou a udržoval je tak dlouho, jak je to možné. Pokud existuje paréza nebo částečná paralýza, končetiny okamžitě klesnou.
• Porodnice paralýzy ruky je imobilizace horní končetiny u novorozeněného dítěte. Tento stav je obvykle způsoben poškozením ramene nebo nervových zakončení během porodu.

Etapy

Paralýza narození má čtyři stadia vývoje:

• akutní stadium (v období novorozenců);
• včasné zotavení (do věku jednoho roku);
• pozdější zotavení (do 3 let věku);
• zbytková fáze (po 3 letech).

Obstrukční paralýza je doprovázena pasivní pozicí postiženého ramene. Existují také cervikální příznaky, které indikují poškození krčních obratlů a míchy.

[11],

Formuláře

Paralýza je centrální (spastická) a periferní (slabá).

Centrální forma paralýzy je způsobena poruchou v motorických centrálních nervových buňkách. Při tomto typu paralýzy se hluboké reflexy zesilují, vzniká hypertonicita a objevují se takové reflexe, které by neměly být obvykle přítomny (například reflex Babinského, Rossolima atd.).

Chabá forma paralýzy je důsledkem poškození periferních motorických nervových buněk. Tato paralýza je charakterizována snížením nebo ztrátou reflexů, hypotenzí, atrofie. Někdy se tento stav zhoršuje záškuby svalů.

Paralýza se ve většině případů vyskytuje v důsledku těžkých lézí nervového systému. Jen někdy je onemocnění spojeno s funkční poruchami. Nejčastěji je to důsledek poškození některých zón odpovědných za pohyb, což vede k vzhledu:

• monoparalita nebo monoparze (paralýza jedné ruky);
• paraparace nebo paraparéza (dvouruční léze);
• hemiplegie (léze ramena a nohy vlevo nebo vpravo);
• triplegie (léze tří končetin);
• tetraplegie (porážka všech rukou a nohou).

V tomto případě může paralýza zachytit celou končetinu nebo pouze její distální nebo proximální část.

[12], [13], [14], [15]

Komplikace a důsledky

Paralýza rukou je pouze jedním z příznaků nebo důsledků závažného onemocnění, takže vývoj komplikací a prognózy závisí na tom, jak správně je diagnostikován a předepisována léčba.

[16], [17], [18], [19]

Diagnostika paralýza ruky

Diagnostika ruční paralýzy se provádí na základě anamnézy a vyšetření pacienta. Při úplném ochrnutí horní končetina volně visí, kloub je ohnutý, prsty jsou ohnuté. Neexistuje žádná činnost motoru.

Kromě toho může lékař předepsat určité testy:

• obecný krevní test;
• biochemický krevní test;
• obecná analýza moči;
• vyšetření mozkomíšního moku.

Instrumentální diagnostika může zahrnovat:

• EMG - elektromyografie - technika pro studium bioelektrických potenciálů neuromuskulárního systému;
• počítačové nebo magnetické rezonanční zobrazování;
• vyšetření inervace periferních nervových vláken.

[20]

Diferenciální diagnostika

Diferenciální diagnóza se provádí s přihlédnutím k odrůdám polyneuritidy a polymyositidy, které se mohou také projevovat jako symptomy parézy a paralýzy.

[21], [22], [23], [24], [25], [26], [27]

Léčba paralýza ruky

Komplexní léčba rušné paralýzy by měla zahrnovat:

• léčba drogami;
• fyzioterapie;
• masážní procedury;
• Cvičební terapie;
• drogová blokáda.

Výběr způsobu léčby se provádí individuálně, s ohledem na základní onemocnění, které vyvolalo paralýzu.

Léčba léků spočívá především ve jmenování léků, svalových relaxancií, stejně jako léků, které zlepšují mozkovou cirkulaci.

		Dávkování a podávání			Nežádoucí účinky	Zvláštní instrukce
Baclofen		Každému jídlu přiřaďte individuální schéma ½ až 2 tablety třikrát denně.			Ospalost, nevolnost.	Nedoporučuje se užívat s onemocněním trávicího systému.
Sirdalud		Přiřaďte 2 až 4 mg třikrát denně.			Únava, závratě, žízeň, snížení krevního tlaku, nevolnost.	Nepoužívejte současně s fluvoxaminem a ciprofloxacinem.
Diazepam		Průměrná denní dávka je 5 mg. Léčba je 1 měsíc.			Únava, ospalost, bolest hlavy, slabost.	Postup léčby je postupně ukončen, aby se zabránilo abstinenčnímu syndromu.
Dantrolen		Průměrná denní dávka je 25 mg. Maximální denní dávka je 400 mg.			Depresivní stavy, bolesti hlavy, dyspepsie, poruchy příjmu potravy.	Nedávejte děti do 5 let.
Zinnarizin		Obvykle vymenujte 1 tabletu třikrát denně.		Ospalost, bolest hlavy, žízeň, pocení, zvýšená únava.		Přípravek obsahuje laktózu.
Stewart		Přiřaďte 1 tabletu (25 mg) třikrát denně.		Dyspepsie, bolesti hlavy, sucho v ústech.		U nemocí v gastrointestinálním traktu se doporučuje, aby byl lék užíván okamžitě po jídle.

Vitaminoterapie je druhou důležitou složkou úspěšné léčby paralýzy. Vědci prokázali, že nedostatek určitých vitamínů a mikroelementů v těle může narušit aktivitu nervového systému. Takže při výběru multivitamínového léčiva je třeba věnovat pozornost přítomnosti takových vitaminů:

• retinol (vit. A) - pomáhá při tvorbě nových buněčných struktur;
• vitamíny gr. B - normalizovat práci nervových buněk, zlepšit krevní oběh v mozku;
• kyselina askorbová (Vit. C) - posiluje a obnovuje cévní stěny včetně mozku;
• vitamín D - udržuje optimální obraz krve;
• vitamín K - zlepšuje metabolické procesy a krevní oběh;
• tokoferol (vitamin E) - antioxidant, podporuje práci imunitního systému.

Fyzioterapeutická léčba zahrnuje použití tepelných postupů a metod stimulace periferních nervů:

• aplikace parafinů a ozoceritů;
• elektrostimulace (přístroj "Mioton").

Kromě toho se doporučuje použít masáž a manuální terapii, která vám umožní co nejvíce uvolnit svaly. Během masáže je důležité vyhnout se bolestivým a hrubým technikám, které mohou zvýšit svalový tonus.

Alternativní léčba ruční paralýzy zahrnuje různé metody. Níže uvedené předpisy mohou být použity jak pro zmírnění stavu pacienta, tak pro prevenci paralýzy jako celku.

• Vezměte 25 čerstvých borovicových šišek, nalijte 1 litr vodky a trvejte 3 týdny. Dokončete drogu a vezměte 1 lžičku. Třikrát denně po dobu půl hodiny před jídlem.
• Připravte infuzi oddenky pivoňky: 1 lžička. Suroviny namočené ve 250 ml vroucí vody. Po hodině filtrovejte a napijte podle 1 polévky. L. Třikrát denně, několik minut před jídlem.
• Vytvořte směs 20 gramů melisy, 20 gramů tymiánu, 10 gramů tymiánu, máty, játra a jmelí. Nalijte 1 polévkovou lžíci. L. Surové 250 ml vroucí vody, trvat hodinu, filtrované. Do jídla pijte 100 ml dvakrát denně.
• Smažte čerstvé datum v bramborové kaši. Používejte třikrát denně na plnou lžičku, můžete s mlékem. Kurz terapie - 1 měsíc.
• Rasparit berries berries, brousit v pyré a dělat komprese na postižené končetině. Opakujte postup dvakrát denně.

Léčba bylinami zajišťuje použití infuzí nebo alkoholových tinktur. Bylinkové čaje lze vařit různými kombinacemi bylin, směsí, které často používají libovolné poměry. Při paralýze ruky se doporučují následující rostliny a jejich kombinace:

• šalvěj - má protizánětlivý účinek, stimuluje imunitu, aktivuje krevní oběh;
• Valerian - uklidňuje, zlepšuje práci nervového systému, uvolňuje a odstraňuje křeče;
• tymián - eliminuje neuralgii a neurózu, zmírňuje zánět a normalizuje spánek;
• Leonurus - normalizuje krevní tlak, uklidňuje nervový systém, stabilizuje činnost srdce.

Homeopatie může být obzvláště přínosem v případě paralýzy rukou - je to relativně nový typ léčby, který zahrnuje užívání drog výhradně na přírodní bázi. Takové homeopatické léky jsou pacienty snadno snášeny, mají minimální vedlejší účinky a jsou považovány za velmi účinné.

	Dávkování a podávání		Nežádoucí účinky	Zvláštní instrukce
Gelziumium	10 kapek 3krát denně.		Relaxace hladkých svalů, nedobrovolný moč a výdej kalorií.	Aktivní složka léčiva je toxickou látkou neuroparalytického účinku, proto by léčba měla být prováděna pouze pod dohledem lékaře.
Konium	Vezměte 8 granulí 5x denně pod jazyk. Doba léčby - 2 měsíce.		Snížení krevního tlaku, poruchy trávení.	Předávkování může způsobit příznaky otravy.
Nervoheel	1 tableta pod jazykem po dobu 2 až 3 měsíců.		Alergické projevy.	Přípravek obsahuje laktózu.
Spiegelon	1 tabletu třikrát denně 30 minut před jídlem.	Alergické projevy.		Nepoužívá se u dětí mladších 3 let.

Operační léčba se používá, pokud jsou konzervativní opatření považována za neúčinnou. Ortopedická chirurgie by měla mít přísné náznaky pro své chování:

• zlepšení amplitudy motoru;
• zajištění péče o pacienty a zlepšení kvality života.

Ve vážných případech se uchylují k neurochirurgickým operacím.

Cvičení Dikul za paralýzu ruky

Technika Valentine Dikul pomohla mnoha lidem zbavit se problémů s páteří a kloubů. Pokud vytrváte a pravidelně provádíte navrhované cvičení, můžete nejen zlepšit své zdraví, ale také vyhnout se invaliditě a vrátit se k normálnímu životnímu stylu.

Hlavní pravidlo, které dodržuje Valentin Dikul, je nedostatek nečinnosti. Pohyb - to je život a dobré zdraví po mnoho let.

Jaké cvičení nabízí Dikul při paralýze horních končetin?

1. Pacient leží na zádech, nohy jsou trochu od sebe. Bez změny polohy nohou otočí tělo doprava a doleva.
2. Pacient leží na zádech, nohy dohromady. S nepohyblivým tělem otočením oběma nohama doprava a doleva, jako by je otáčelo.
3. Pacient leží na břiše a zvedá hlavu a ramena.
4. Ve stojící poloze otočí panvu doleva, doprava, dopředu a dozadu.
5. Pacient leží na zádech, nohy se ohýbají na kolenou. Zvedá hlavu a horní část těla o 45 °.

Pokud jsou cvičení s paralýzou ramene obtížná, můžete se podívat na lékaře, který si vybere cvičení s nízkou hmotností. Navrhované školení se doporučuje provádět pravidelně, někdy - po celý život.

Prevence

Prevence paralýzy je prevence onemocnění a stavů, které mohou způsobit zhoršení pohybů končetin. Chcete-li to provést, musíte dodržovat zdravý životní styl a provést řadu doporučení:

• udržovat fyzickou aktivitu;
• opustit špatné návyky, ne zneužívat alkohol a nekouřit;
• Jíst zdravé potraviny, odmítat výrobky s pochybnou kvalitou;
• nezneužívejte slané potraviny;
• pít dostatek tekutin;
• pravidelně kontrolujte hladinu cholesterolu a glukózy v krvi;
• pravidelně sledovat krevní tlak.

[28], [29], [30]