Laryngeální paralýza (laryngeální paréza): diagnostika
Naposledy posuzováno: 23.04.2024
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Vysoký výskyt paralýzy hrtanu nádorové povahy diktuje potřebu pečlivého vyšetření pacientů s cílem detekce maligních novotvarů. Při hodnocení anamnézy věnujte pozornost délce onemocnění, protože to ovlivňuje taktiku léčby.
Laboratorní výzkum
Proveďte obecné klinické vyšetření.
Instrumentální výzkum
Všichni pacienti s paralýza hrtanu neznámého původu dostanou vyšetření podle následujícího algoritmu:
- Rentgenová nebo počítačová tomografie hrtanu a průdušnice;
- Rentgenová nebo počítačová tomografie hrudníku a mediastinu;
- Radiografie jícnu kontrastující s roztokem síranu barnatého, který může být doplněn endofibroesofagoskopií;
- Ultrazvuk štítné žlázy, konzultace s endokrinologem;
- CT mozku za přítomnosti neurologických příznaků nebo s podezřením na paralýzu centrální geneze, konzultace s neurológem.
Klinický a funkční stav hrtanu je určen parametry funkce vnější dýchání, mikro-laryngoskopie a mikro-laryngostroskopie akustické hlasové analýzy. Aplikujte elektromyografii a glottografii.
Diferenciální diagnostika
Je-li jednostranné ochrnutí hrtanu diferenciální diagnózy provádí hlasivek nehybnosti v důsledku patologie perstpecherpalovidnogo kloubu, včetně dislokační, subluxace, artritidy a ankylózou. Znamení dislokace v úvahu nedostatek symetrie kloubů, přítomnost známek zánětu v kloubu, posunutí arytenoidní chrupavky a omezenou schopností pohybu nebo úplné nehybnosti hlasivek na straně zranění. Artritida je charakterizována otokem a hyperemií sliznice v oblasti kloubu.
Diferenciální diagnostika patologie metatarzálního páteře se provádí pomocí rentgenové nebo počítačové tomografie, pomocí které je oblast periferní artikulace dobře vizualizována; ale elektromyografií; Definice elektromagnetické rezonance, odrážející stav vnitřních prostorů mezi měkkými tkáněmi. Nejvíce informativním způsobem je endolaryngeální sonda.
Indikace pro konzultace s dalšími specialisty
Při provádění diferenciální diagnostiky paralýzy nejasné geneze jsou uvedeny konzultace endokrinologů, neurologů, pulmonologů.
[