Otoskleróza: diagnostika
Naposledy posuzováno: 23.04.2024
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
První projevy nemoci v ohromném počtu případů spojených se specifickou příčinou nejsou možné. Třetina žen v historii odhalila spojení mezi prvními příznaky ztráty sluchu a těhotenstvím nebo porodem, obdobím kojení. Ztráta sluchu je progresivní, zpočátku je ztráta sluchu jednostranná a další proces je zahrnut v uchu. Pokyny pacienta na jednostranné poškození sluchového orgánu vyžadují objasnění, neboť na pozadí předtím špatného a horšího sluchového sluchu se zdá sluch na druhé straně normální.
Fyzikální vyšetření
Oto- známky otosklerózy je extrémně vzácné. Charakteristické symptomy detekované pouze 10 až 21% pacientů. Patří mezi ně příznaků Lempert (ztenčení bubínku se změnou ee barvy způsobené atrofií vláknité vrstvy) a Schwartze symptomu (průsvitnost růžové barevné hyperemická sliznice v Cape prostřednictvím zeslabené bubínku: podepsat Otoskleróza aktivní stadium). Se vyznačuje nepřítomností nebo snížení množství síry (Tounbee příznaku), atrofie a sucha vnějšího sluchového kanálu kůži. Když otoskleróza také pozorováno snížení citlivosti kůže zevního zvukovodu a bubínku, snížení sekrece potních žláz, široký zevního zvukovodu (Virhovskogo Tillo-symptomů). Žádný z oto- známek otosklerózy nelze považovat patognomonické, mohou být vzaty v úvahu a posoudit pouze v kombinaci s jinými projevy nemoci.
Laboratorní výzkum
Nevztahuje se.
Instrumentální výzkum
Audiologické vyšetření pacientů s otosklerózy slouží jako základ pro diagnostiku a rafinačních forem onemocnění. Vnímání nízkých frekvencí ladičky se vzduchem, které je přepravovalo horší. Zcela běžně používají různé kamertonalnye vzorek založený na porovnání sluchu u kostí a vedení vzduchu. Zkušenosti Rinne - metoda diferenciální diagnostiku lézí a zvukovosprinimayuschego vodivé zařízení, založené na srovnání trvání vnímání zvuku při studiu kosti a vedení vzduchu přes vidlici S128 (méně S512) převedena z mastoid do zevního zvukovodu. Převaha první přes druhou lze označit jako pozitivní zkušenost Rinne. U pacientů s otoskleróza smíšenou vodivým nebo osteo-tvaru se vzduchovou intervalu více než 20 dB typické negativní zkušenosti Rinne. Negativní zkušenosti jsou také bingo. Rosoly a symptom-Politzer Federici.
Nejčastěji se při diagnostice otosklerózy vyskytla tónová prahová audiometrie. Posoudit nejen úroveň sluchu vzduchem a kostí, ale také hodnotou intervalu kost-vzduch (hlemýžďová rezerva). Otoskleróza je charakterizována zvýšením prahů ve zvuku vzduchu, častěji ve formě vzestupné křivky s mírným vzestupem. Při vývoji onemocnění se zvuk vysokých frekvencí zhoršuje, což vede k "zploštění" audiometrické křivky. Pro diagnostiku jsou důležité také výsledky impedanční audiometrie a rentgenové vyšetření.
Diferenciální diagnostika
Diferenciální diagnóza je potřeba definovat indikace pro provoz v závislosti na formě onemocnění (chirurgie účinek lze očekávat při bubínku a smíšené formy, se dostatečné množství vzduchu osteo-interval prahem a vnímání zvuku přes kosti nad 30 dB podle audiologického výzkumu).
Mezi nemocemi doprovázenými poruchou zvukové produkce se uvolňuje středně těžký otitis, který se vyvine jako důsledek zánětu středního ucha. Otoskopie dokáže zjistit cévní změny v tympanické membráně, které jsou možné u pacientů s otosklerózou. Progrese ztráty sluchu u pacientů s adhezívním středním zánětem středního ucha vyvolaným vývojem cévních změn v bubínkové dutině komplikuje diferenciální diagnostiku.
Traumatické poškození řetězce sluchových ossicles pacienta spojuje s trpěnou traumou hlavy, avšak prahové hodnoty pro sluch jsou v této situaci stabilní. Druhá charakteristika je také charakteristická pro různé vrozené anomálie středního ucha a může být zjištěna už v raném dětství. Kromě toho jsou příznaky otosklerózy podobné jako u novotvarů středního ucha (neurinom faciálního nervu, vrozený cholesteatom). Základní pomoc při diferenciální diagnostice poskytuje CT.
Indikace pro konzultace s dalšími specialisty
Konzultace otoneurologisty (neurologa) je indikována v případě závratí a s jednostranným progresivním vnímáním sluchu.
[