Zakřivení nosní přepážky: příznaky a diagnostika

Symptomy zakřivení průduzu nosu

Hlavním příznakem zakřivení nosní přepážky - nosní dýchací potíže, které mohou být jednostranné nebo oboustranné. Ve výrazném posunu nosní přepážky vpravo nebo vlevo (zejména v přední části) Stěžuje si na složitosti nebo nedostatku dýchání přes odpovídající polovině nosu, ale je to naprosto nezbytné. Často subjektivní pocit nedostatečnost dýchání přes jednu nebo druhou polovinu nosní dutiny do tvaru nosní přepážky. Nejběžnější obtížné dýchání nosem je konstanta, stejný výraz na obou stranách, nebo přerušované kvůli nosní cyklu. Další příznaky charakteristické onemocnění nosní dutiny, na zakřivení nosní přepážky jsou pozorovány méně často, nicméně, když dlouhodobé deformace v důsledku nově vznikajících pacientů rhinitidy jevy vazomotorické sekundární mohou stěžovat na vypouštění nosu, kýchání útoky. Narušení čichu není typické pro toto onemocnění: pacienti jsou obvykle schopni cítit normální pachy. Další příznaky často spojena s přidruženými onemocněními onemocnění (zánět vedlejších nosních dutin, otitis media a další.).

Diagnóza zakřivení septu nosu

Správná sbírka anamnézy umožňuje správně sestavit plán pro následné vyšetření. Hlavní důraz je kladen na přítomnost traumatu. Zlomeniny nosu, což potvrzuje traumatický původ onemocnění. Je třeba pečlivěji identifikovat anamnestické příznaky onemocnění, stejně spojené s zakřivení nosní přepážky, protože příznaky, jako jsou chronické zánět vedlejších nosních dutin, může být zahalené dispozici deformaci a způsobil jí nosní dýchací potíže. /

Fyzikální vyšetření.

Vzhledem k zakřivení nosní přepážky (zejména post-traumatickou stresovou), často v kombinaci s různými deformacemi zevního nosu, vyšetření pacienta začíná pečlivém prostudování tvaru pyramidy z nosu, pozor na strukturu svých kostí a chrupavek kusů. Typické změny tvaru nosu v kombinaci s zakřivením septu nosu jsou scoliotické a sedlovité deformity stejně jako deformace kolumely (subluxace kaudálního okraje chrupavky septum nosu). Skoliotických deformita často zachytí křehčí a náchylnější k poranění chrupavčité části, columella zatažení se vyvíjí v důsledku předcházejících abscesy hondroperihondrita nebo neúspěšných operací na nosní přepážky. V těch případech, kdy je plánováno provedení septo- nebo rhinoseptoplastiky, je nutné provést fotodokumentaci nálezů. Předoperační fotografie by měly být pořízeny v režimu na výšku v nejméně třech projekcích - rovný (celá obličej), boční (profil) a bazální, zobrazující tvar nosních dír.

Při palpaci vnějšího nosu je také možné určit charakter deformace kostních a chrupavých struktur,

Instrumentální výzkum

Hlavním a ve většině případů vhodnou metodou diagnostiky zakřivení septa v nosu je přední rhinoskopie. Spustit nosní dutiny nosní kontrolu bez zrcadla, jednoduše zvedat špičku nosu palcem a osvětlení vestibulu nosní frontální reflektoru. V některých případech je pro usnadnění vyšetření nutné strihání chloupků na prahu nosu. Tato kontrola, na rozdíl od přední rinoskopii použitím nosního zrcadla vyhodnotit tvar ocasní nosní přepážce chrupavky a jeho vztah k laterální nosní chrupavky a chrupavky velkých křídel, a také úhel nosní ventilu a příčný rozměr vestibulu nosu (oblast ventilu nos). Na zádi by měl být úhel nosního ventilu nejméně 15 stupňů.

Po vyšetření vestibulu nosu s přední rinoskopií se zkoumají hlubší úseky septu nosu. Pro jejich podrobné vyšetření je lepší předemanalizovat sliznici pomocí 0,1% roztoku epinefrinu nebo xylometazolinu. V diagnostice kmenů zadních oblastí nosní přepážky pomáhá endoskopie, která je rovněž provedena po anestezii a sliznic anemizatsii mechanické pevné nebo pružné endoskopu

Určitou roli v diagnostice deformací septu nosu hraje CT. To je obzvláště důležité identifikovat hřebeny a kolíky umístěné v zadních oblastech, které nejsou viditelné na přední rinoskopii vzhledem k hypertrofii nosních spirálách nebo nosních polypů u okluzivní dutiny.

Diferenciální diagnostika zakřivení septického úseku nosu

Příčinou obtíží při nasální dýchání v zakřivení septum může být také vazomotorická a alergická rýma, chronická sinusitida, adenoidy.

Indikace pro konzultace s dalšími specialisty

Při výskytu klinických příznaků alergické rýmy je zobrazena konzultace s alergikem (stanovení kožních testů s alergeny).

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]