Cholera: epidemiologie
Naposledy posuzováno: 23.04.2024
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Zdrojem příčinného činitele cholery je osoba (pacient a nosič vibra). Zvláště nebezpečné jsou ti, kteří zůstávají sociálně aktivní pacienti s vymazanými a mírnými formami onemocnění.
Mechanismus přenosu infekce je fekálně-orální. Dopravní cesty - voda, potraviny, kontaktní domácnost. Vodní cesta má zásadní význam pro rychlou epidemii a pandemii šíření cholery. V tomto případě, a to nejen pitné vody, ale také použít pro domácnost (mytí zeleniny, ovoce, atd), koupání v infikovaném těle vody a jíst ryby, krabi, krevety, ústřice tam chycený a nebyly podrobeny tepelnému ošetření, může vést k infekci cholery.
Náchylnost k cholery generála. V endemických oblastech, postihuje hlavně děti do 5 let, s výjimkou dětí, které se dostanou cholery s IgA třídy protilátek mateřského mléka. S rozvojem vypuknutí cholery v non-endemické oblasti, choroba postihuje všechny věkové skupiny ve stejné míře. Faktory, které přispívají ke zvýšení rizika onemocnění patří: vysoké dávky infikující patogenu, přidružená onemocnění spojené s hypochlorhydria (podvýživou, atrofická gastritida, včetně těch, způsobených infekcí Helicobacter pylon, gastrektomii, příjem léků, které snižují žaludeční kyselost), nedostatek lokální imunitu. Z neznámých důvodů ještě závažnější forma nemoci způsobené biovaru E1 Tor, registrovat osoby s 0 (I) krevní skupiny.
Tvorba imunity je krátká (až do 1 roku), typová a druhově specifická, lokální imunita má ochrannou hodnotu.
Po přenosu nemoci vzniká antimikrobiální a antitoxická imunita, která trvá od 1 do 3 let.
Epidemický proces se vyznačuje akutními výbušnými ohnisky, skupinovými nemocemi a jednotlivými importovanými případy. Díky rozsáhlým dopravním spojům se cholera systematicky odkládá na území zemí, které jsou z ní vyloučeny. Šest pandemií cholery je popsáno. V současné době pokračuje pátá pandemie způsobená viborem El Tor.
Klasická cholera je častá v Indii, Bangladéši, Pákistánu, choleře El Tor v Indonésii, Thajsku a dalších zemích v jihovýchodní Asii. V Rusku jsou zaznamenány převážně importované případy. Během posledních 20 let došlo k více než 100 případům dovozu do sedmi regionů země. Hlavním důvodem je cestovní ruch (85%). Jsou zaznamenány případy cholery u cizinců. Nejtěžší byla epidemie cholery v Dagestanu v roce 1994, kdy bylo zaznamenáno 2359 případů. Poutníci, kteří provedli hajj do Saúdské Arábie, přinesli infekci.
U všech střevních infekcí je cholera v mírném podnebí charakterizována letní a podzimní sezónností.
[