Symptomy spalniček

Doba inkubace spalniček v průměru 8-10 dní může trvat až 17 dní.

U dětí, které dostávaly imunoglobulin pro profylaktické účely, se inkubační doba prodlužuje na 21 dní. V klinickém obrazu osýpky existují tři období: katarální (prodromální), vyrážky a pigmentace.

Počátek (katarální období) se projevuje zvýšení tělesné teploty na 38,5-39 „C adventní rýma a zánět spojivek. Všimněte si fotofobie, překrvení spojivek, otok očních víček, skleritidu, pak hnisavý výtok. Často se na začátku bodu průjmu onemocnění , bolesti břicha. V těžších případech onemocnění již od prvních dnů výraznými příznaky intoxikace může být křeče a závratě.

Catarrhal období spalniček trvá 3-4 dny, někdy prodlužuje až na 5 a dokonce až na 7 dní. Z tohoto období, spalničky patognomonické podivné změny sliznice tváře na stoliček, a to alespoň na sliznici rtů a dásní v podobě bělavé-šedavě teček velikosti semene máku obklopené červený kruh. Sliznice se uvolní, hrubá, hyperemická, nudná. Tento příznak je znám jako skvrny Filatova-Koplíka. Objevují se 1-3 dny před vyrážka, která pomáhá stanovit diagnózu spalničkám, než se objeví vyrážka a odlišit nachlazení jevy v prodromální s katary horních cest dýchacích jiné etiologie.

V katarském období spalniček se objevuje enanthema ve formě malých růžovo červených skvrn na měkkém a tvrdém podnebí.

Vyrážka makulopapulární vyrážky začíná 4. - 5. Den onemocnění. První prvky vyrážky se objevují za ušima, na zadní straně nosu ve formě malých růžových skvrn, které velmi rychle rostou, někdy se spojí, mají nepravidelný tvar. Počet prvků vyrážky se velmi rychle zvyšuje:

• 1 den (ke konci) - vyrážka pokrývá celou tvář, krk a její jednotlivé prvky se objevují na hrudníku a horní části zad;
• 2 dny - vyrážka zcela pokrývá kufr a horní část rukou;
• 3 dny - vyrážka se rozšíří na nohy a ruce.

Stádia vyrážky jsou velmi důležitým diagnostickým znakem spalniček. Vyrážka u spalniček rovnoměrně pokrývá vnější i vnitřní povrch rukou a nohou a je umístěna na nezměněném pozadí pokožky. Někdy je vyrážka hemoragická. Může být velmi hojný, vyčerpávající nebo naopak velmi hubený, ve formě samostatných prvků.

Typ spalniček v období vyrážky je typický: obličej je nafouknutý, oční víčka jsou zesílená, nos a horní ret jsou otoky, oči jsou červené, houževnaté a hojné vylití z nosu.

Teplota těla v 1. Den vyrážky je vyšší než v období katarální. Někdy 1-2 dny před vyrážkou mírně klesá a znovu se zvedá v 1 deně vyrážky. Teplota těla zůstává vysoká v průběhu vyrážky. V nekomplikovaném průběhu se normalizuje na 3-4 dny od nástupu vyrážky.

Období pigmentace spalniček. Obličej začíná pomalu tmavat, začne hořet, pak se zbarví hnědé, začíná doba pigmentace. Vyrážka je pigmentována především na obličeji, zatímco na končetinách a trupu zůstává červená, pak pigmentovaná na kmeni a na končetinách, tj. Pigmentace je ve stejné sekvenci jako vyrážka. Pigmentace obvykle trvá 1-1,5 týdnů, někdy déle. Během tohoto období může docházet k malému otopnému formování. Během doby pigmentace se tělesná teplota normalizuje. Obecný stav se pomalu obnovuje. Katarální jevy postupně zmizí. Během období rekonvalescence, osýpky přetrvávají po dlouhou dobu, asténie a anergie (snížená imunita).

[1], [2], [3], [4],