Léčba spondylolestézy
Naposledy posuzováno: 20.11.2021
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Konzervativní léčba spondylolistézy je indikována u pacientů se spondylolistézou stupně 1 a 2 v nepřítomnosti neurologického deficitu. Vylučte axiální zatížení na páteři. Předepište NSAID (naproxen, diklofenak, ibuprofen), vitamíny B, fyzioterapie, cvičební terapie zaměřené na posílení dlouhých svalů a přední břišní stěny. Při fyzické práci doporučujeme nosit polotuhý korzet. Indikace pro chirurgickou léčbu spondylolistézy:
- neurologické poruchy kompresní geneze na pozadí stenózy páteřního kanálu nebo chronického traumatu páteře:
- lumbulgie v důsledku nestability segmentu obratlů;
- spondylóza;
- progresivní přemístění obratle;
- neúčinnost konzervativní léčby po dobu 6 měsíců.
Úkoly chirurgické léčby spondylolistézy jsou rozděleny do dvou skupin.
- První skupina je ortopedická:
- Redukce tělesa L5, stavce a stabilizace lumbosakrálního segmentu páteře v dosažené poloze;
- obnovení sagitálních a čelních profilů lumbosakrální páteře.
- Druhá skupina je neurochirurgická:
- úleva od bolestivého syndromu;
- eliminace vertebro-spinálních konfliktů;
- obnovení anatomie páteřního kanálu.
- Operační intervence moderní úrovně zahrnuje:
- odstranění oblouku přemístěného obratle;
- transpedikulární fixace a redukce těla posunutého obratle;
- audit páteře a radikulolýzy;
- Discektomie a interbody body corporeodes jsou autotypovány na patologické úrovni;
- zadní lokální spondylóza autostylech.