Enteropatie s nedostatkem disacharidázy: příčiny

Příčiny a patogeneze enteropatie s nedostatkem disacharidů

V střevní sliznici se produkují následující enzymy: disacharidázy:

• isomaltáza štěpí isomaltózu;
• termostabilní maltáza II a III - štěpí maltózu;
• invertáza - štěpí sacharózu;
• trehaláza - štěpí trehalózu;
• laktáza - dělí laktózu.

Tyto enzymy štěpí disacharidy na monosacharidy (zejména invertáza štěpí sacharosu na fruktózu a glukózu, maltózu maltáza - na dvě molekuly glukózy, laktázy - laktózy na glukózu a galaktózu).

Nejčastějším nedostatkem je laktáza, která způsobuje intoleranci mléka (obsahuje laktózu), invertázy (nesnášenlivost cukru), trehalázu (nesnášenlivost vůči houbám).

V souvislosti s nedostatkem disacharidáz disacharidy nerozdělují a neovlivňují bakterie v střevě; současně se vytváří oxid uhličitý, vodík, organické kyseliny. Tyto látky dráždí sliznici tenkého střeva, způsobují rozvoj fermentační dyspepsie.

Disacharidáz nedostatek může být primární, vrozená (autosomálně recesivní znak) a sekundární (v důsledku různých onemocnění trávicího traktu, a přičemž některé léky - neomycin, progesteronu, atd). Taková onemocnění, jako je chronická enteritida, ulcerózní kolitida, Crohnova choroba, mohou způsobit vznik sekundární disacharidasové nedostatečnosti. Zvláště se často vyskytuje nedostatek laktázy, kromě toho aktivita tohoto enzymu klesá s věkem, a to i u zdravých lidí.

Štípací disacharidy na monosacharidy (laktázy na glukózu a galaktózu, sacharózy, glukózy a fruktózy, maltózy na dvě molekuly glukózy, a tak dále. D.), Disaccharidase vytvářet podmínky pro jejich absorpce. Porušení výroby těchto enzymů vede k netoleranci disacharidů, které jsou popsány poprvé před 30 lety. Takže laktázová nedostatečnost byla zjištěna A. Holzelem a kol. V roce 1959 nedostatek cukru - NA Weijers et al. V roce 1960. Nedávno vydané publikace ukazují docela velký šíření disacharidáz deficit, který je často viděn selhání při několika enzymy, které štěpí disacharidy. Nejčastěji se setkáváme deficitem laktázy (intolerance mléka), invertáza (nesnášenlivost sacharózy) trehalasa (nesnášenlivost houby), cellobiase (citlivost na produkty, které obsahují velké množství vlákniny). V důsledku toho, absence nebo nedostatečné produkce disacharidáz nestrávené disacharidy nevstřebává a slouží jako substrát pro aktivního růstu bakterií v tenkém střevě a tlustém střevě. Pod vlivem bakterií rozkládají za vzniku disacharidy trehuglerodistyh sloučenin, CO2, vodík, organické kyseliny, které dráždí střevní sliznici, což způsobuje příznaky dyspepsie fermentace.

Zejména častou příčinou nedostatek disaccharidase je nedostatek laktázy ve sliznici tenkého střeva, která se vyskytuje u 15-20% dospělých obyvatel severní a střední Evropy a bílé populaci USA a 75-100% - domorodé národy Afriky, Ameriky, východní a jihovýchodní Asii. Studie provedené na amerických černochů, obyvatelé Asie, Indie, části Afriky a jiných skupin obyvatelstva ukazují, že velká část původních populací některých zemí a kontinentů cítí téměř zdravé. Ve Finsku se nedostatek laktázy vyskytuje u 17% dospělé populace. V ruském laktázy nedostatečnost se vyskytuje častěji (16,3%) než Finové, Karelians, vepských žijících v Karelské autonomní sovětská socialistická republika (11,0%), a obyvatelé Mordovie národnosti (11,5%). Podle autorů, stejnou frekvenci hypolactasia Finové, Karelians a Mordovians vysvětlit tím, že v dávných dobách tito lidé byli jeden lid a oba se objevily mléčný skot. Autoři zdůrazňují, že tyto údaje potvrzují správnost kulturní a historické hypotézy, podle níž stupeň represe genu laktázy může sloužit jako druh genetického markeru.

Výsledky výzkumu některých výzkumníků vedly k závěru, že za určitých environmentálních podmínek může povaha výživy během dlouhého historického období vést k významným genetickým změnám. V některých situacích v průběhu vývoje může povaha výživy ovlivnit poměr jedinců v populacích s různými genetickými bazény, což způsobí nárůst počtu lidí s nejpříznivější skupinou genů.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]