Lékařský expert článku
Nové publikace
Enteropatie z nedostatku disacharidázy - příznaky
Naposledy posuzováno: 06.07.2025
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Enteropatie z nedostatku disacharidů se dělí na primární (dědičné) a sekundární, vznikající v důsledku onemocnění gastrointestinálního traktu nebo užívání určitých léků (neomycin, progesteron atd.).
Hereditární enteropatie z nedostatku disacharidů jsou způsobeny vrozenou absencí nebo nedostatečnou produkcí enzymů sliznicí tenkého střeva, které štěpí disacharidy. Až donedávna se věřilo, že typ dědičnosti nebyl přesně stanoven. V posledních letech bylo prokázáno, že deficit laktázy se dědí autozomálně recesivně.
Geneticky podmíněný deficit laktázy se obvykle vyskytuje mezi 3. a 13. rokem věku, někdy později - mezi 4. a 20. rokem. Intolerance laktózy se často vyskytuje v rodinách a rozvíjí se u několika členů stejné rodiny.
Vrozený deficit disacharidáz lze po určitou dobu kompenzovat. Dlouhodobý deficit enzymů štěpících disacharidy však vede k morfologickým změnám střevní sliznice, „rozpadu“ kompenzace a rozvoji enteropatie z deficitu disacharidů.
Získaný (sekundární) deficit disacharidáz se rozvíjí u různých onemocnění gastrointestinálního traktu. Intolerance laktózy způsobená deficitem laktázy byla zjištěna u pacientů s chronickou enteritidou, nespecifickou ulcerózní kolitidou, celiakií a Crohnovou chorobou. Jiní výzkumníci také uvádějí špatnou toleranci sacharózy a mléka u pacientů s chronickou enterokolitidou v důsledku deficitu laktázy. Podle některých údajů je intolerance mléka pozorována u 76 % pacientů s chronickou enteritidou a enterokolitidou.
Sekundární enteropatie z nedostatku disacharidů u chronických střevních onemocnění se klinickými projevy prakticky neliší od primární enteropatie a je charakterizována výskytem nebo zesílením symptomů fermentační dyspepsie.
Klinický obraz primární a sekundární enteropatie z nedostatku disacharidů je stejný a má následující příznaky:
- objevení se brzy po užití disacharidů nebo produktů, které je obsahují (mléko, cukr), pocitu plnosti, nadýmání, dunění, průjmu (silný vodnatý průjem);
- uvolňování velkého množství plynů, téměř bez zápachu;
- vzhled tekuté pěnivé stolice s kyselým zápachem, barva stolice je světle žlutá, reakce stolice je ostře kyselá, obsahuje částice nestrávené potravy;
- detekce velkého množství škrobových zrn, vláken a krystalů organických kyselin ve stolici během mikroskopického vyšetření;
- rozvoj malabsorpčního syndromu při dlouhodobém užívání disacharidů.
[