Variace a anomálie kraniálních a spinálních nervů
Naposledy posuzováno: 19.10.2021
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Struktura, rozvětvovací dráhy, charakter a zóny větvení kraniálních a spinálních nervů jsou velmi variabilní. Propletení nervových kmenů, svazky při tvorbě plexusů, místo větví z kraniálních a spinálních nervů, z plexu. Inervace svalů a zóna větvení kožních nervů jsou také individuálně proměnlivá. Oba kraniální a spinální nervy lze sledovat podél místa a rozsahu spojení sousedních nervů navzájem a výměny svazků nervových vláken se liší. Níže jsou uvedeny příklady variant a anomálií nervů.
Významně měnit oblasti citlivé inervace kraniálních nervů.
Velký okcipitální nerv někdy dává ušní větev kůži ušní a také spojovací větev s malým occipitálním nervem. Tento nerv může inervovat occipitální břicho cervikálně-čelního svalu.
Malý okcipitální nerv může být nepřítomný nebo zdvojen, nahrazující chybějící velký occipitální nerv.
Mohou existovat další membránové nervy, které se táhnou od přední větve III cervikálního spinálního nervu, od brachiálního plexu nebo od podklavního nervu (nejčastěji). Bráničního nervu v 38% případů začíná od čtvrtého krční míšního nervu, 16% - z čtvrté a páté, 22% - z třetího až pátého a 19% případů - ve třetím a čtvrtém krční míšních nervů.
Dvě extrémní formy struktury brachiálního plexu jsou známy . Za prvé je typické širší uspořádání větví a velký úhel jejich konvergence. Poměrně úzký a krátký brachiální plexus je typický pro lidi s úzkým a dlouhým krkem. Druhá forma je typická pro lidi s krátkým a širokým krkem: blízké uspořádání nervových větví plexu, které jsou navzájem spojeny ostrým úhlem. Plexus sám je poměrně široký a dlouhý.
Suprathiopatický nerv může inervovat středové nebo posteriorní schodiště. Mediální kožní nerv v předloktí někdy dodává citlivé větve k loktinnímu kloubu. Muskulokutánní nerv je zřídkakdy nepřítomen, nahrazený větvemi mediálního nervu. Často muskulokutánní nervy dávají větvičky kloub. Axiální nerv může být umístěn v tloušťce podkapulárního svalu, inervovat jej a dlouhou hlavu tricepsového svalu ramene.
Středový nerv často pochází z cervikálních spinálních nervů.
Ulnární nerv je často tvořen z předních větví spinálních nervů V-VIII.
Radiální nerv je často tvořen vlákny předních větví dolních děložních nervů. V téměř 50% případů anatomický okraj oblasti inervace zadní části ruky neodpovídá středu třetího prstu, ale posune se k jedné straně.
Umístění lumbosakrálního plexu, jeho tvar a rozměry jsou různé. Ilio-inginální nerv může být nepřítomen. Femorální a genitální větve femorálně genitálního nervu se mohou odklonit přímo od bederního plexu. Ze střední části bederního plexu se někdy oddělují přední, mediální a mediální dermální nervy kyčle. Boční kožní nerv ze stehenní kosti prochází v 6% případů společně s femorálním nervem pod inguinálním vazem. V 10% případů existuje další inhibiční nerv, který prochází blízko středního okraje velkého bederního svalu.
Jsou známé dvě extrémní formy štěpení femorálního nervu:
- Nerv je rozdělen na několik, ale velké větve;
- Nervy vydávají značný počet dlouhých a tenkých větví.
Femorální nerv může dát terminální větve nad úrovní inguinal ligament.
Sedací nerv je někdy prorazí piriformis sval, je často rozdělena na tibiální a společné fibulární nervy v pánevní dutiny, nebo ve větších ischiatického foramen. Počet a směr větví společného peroneálního nervu je variabilní. Někdy přechodný dorzální nerv u nohy končí v zadní části nohy a nedosahuje prstů. Mediální plantární nerv místo místo laterální plantar může dávat větve krátké svaly, které sklopí nohy nohy.
Věkové rysy periferního nervového systému
Po narození se zvyšuje počet neuronových svazků v periferních nervových systémech: jejich větvení se komplikuje, propojení se stává komplikovanějším, receptorové přístroje se stávají komplikovanějšími. S věkem se zvyšuje tloušťka nervových vláken. U starších a senilních věků je počet neuronů v míšních gangliích snížen o 30%, část neuronů atrofuje.