Metody ultrazvuku sleziny

Technika provedení ultrazvuku sleziny se velmi liší od techniky jaterní echografie, protože skenování stavu sleziny je povinnou součástí obecného studia orgánů břišní dutiny. Technika provádění ultrazvuku sleziny vyžaduje speciální přípravu pacienta k postupu. Přípravek je standardní pro jakýkoli druh vyšetření břicha metodou ultrazvuku a zahrnuje dodržování těchto pravidel a doporučení: 

• Postup je prováděn ráno na prázdném žaludku, poslední jídlo před ultrazvukem by mělo být nejméně 8 hodin před zahájením léčby; 
• Několik dní před ultrazvukem (2-3) by měla dodržovat jemnou stravu, s výjimkou použití všech druhů luštěnin, černého chleba, celých mléčných výrobků a zeleniny v surové formě; 
• Doporučuje se užívat sorbenty (aktivní uhlí), enzymy, dva dny před zahájením léčby; 
• Pokud má pacient chronické onemocnění, v němž je ranní půst před ultrazvukem nemožný, např. Diabetes, je povoleno lehká snídaně.

Echografie sleziny, podobně jako téměř všechny ostatní ultrazvukové vyšetření dolních orgánů těla, se provádí za podmínek horizontální polohy pacienta. Pokud jde o skenování sleziny, jejíž vizualizace z důvodu anatomických znaků je obtížná, může být držení pacienta různá v závislosti na počtu ultrazvukových úseků. Mělo by se také vzít v úvahu, že slezina je obvykle vyšetřována dostatečně hlubokou inspirací. Pokud skenování neposkytuje jasné vizuální výsledky, je možné prověřit mezikostní prostor. Pacient se tak otočí na pravou stranu (na stranu) a hodí levou ruku za hlavu. Studie se provádí pomocí senzoru, který je nakloněn bližší k membráně, začínající pod zónou oblouku. Potom se senzor přesune do devátého interkostálního prostoru. Skenování pokračuje rytmickým opakováním, zatímco se doporučuje změnit polohu pacienta - ležící na zádech, na svahu a ležet na pravé straně. Pro lepší akustický přístup a rozšíření mezikostálních prostorů se doporučuje zvednout tělo pacienta, který leží na pravé straně, speciálním válečkem nebo složeným ručníkem.

Dalším stupněm je provádění podélných pohybů, úseky podél celé axilární linie (axilární) - přední i zadní. Horní břicho se také vyšetřuje pomocí podélných úseků. Standardně se provádí skenování sleziny jako součást studie jater, což pomáhá komplexně posoudit přítomnost abnormalit ve funkcích těchto vzájemně propojených orgánů. Specifika a varianty metodiky jsou přímo spojeny s údaji pro průzkum, mezi něž patří: 

• Hyperplenismus a splenomegalie. Úkolem je posoudit velikost, umístění sleziny a splenové žíly, strukturu, další soubor studií (CT, laboratorní analytické metody) je povinný; 
• Hematologické choroby; 
• Patologie jaterního parenchymu, cirhózy. Úkolem je posoudit stupeň abnormalit (velikost sleziny, stav splenické žíly, portální hypertenzi); 
• Portální hypertenze je extrahepatální forma; 
• Splenové léze v situacích poranění peritoneální; 
• Oncoprocess.

Slezina jako hematologický filtr je pro lidské tělo nesmírně důležitá a jakékoli změny ve svém fungování vyžadují podrobnou studii a podrobné diagnostické aktivity. Na ultrazvukové vyšetření je za předpokladu, že zdravá slezina je jasně vizualizována následující parametry tohoto orgánu: 

• Zakřivené ve tvaru půlměsíce; 
• Uspořádání v levém kvadrantu břišní dutiny shora, lokalizace - levá dolní část membrány; 
• Žaludek je umístěn blíže ke středu sleziny (mediální), ocas pankreatu (pankreatu) je mediální k hilum splenicum - bráně sleziny. Oblička na levé straně by měla být mírně pod slezinou a blíže ke středu.

Technika provedení ultrazvuku sleziny zahrnuje studium takových příznaků patologických procesů a odchylky od normálních parametrů: 

• Kolik má správný podíl pod okrajovým prostorem. Norma - žádný výčnělek; 
• Velikost od spodního okraje až po tupou překážku - membrána CWR (velikost koktejlů) by neměla být větší než 140 milimetrů; 
• Pokud jde o levou část, probíhá z procesu xiphoideus - proces xiphoid; 
• Kolik odpovídá nebo odpovídá levému podílu normě nebo sazbě. Norma není větší než 60 milimetrů.

Výzkumná praxe ukazuje, že další podíly sleziny mohou být individuální anatomickou verzí normy. Další laloky jsou malé velikosti a na ultrazvuku jsou vizualizovány jako malé, kulaté, homogenní formace lokalizované v portální zóně sleziny.

Tyto ukazatele a značky jsou považovány za normální: 

• Lineární signál je poměrně hustý, pochází z kapsle, označuje orgán jako srpkovitý, bez patologických změn velikosti; 
• Jednotnost parenchymu, která je vizualizována signály jako lobulární. Ekogenicita je průměrná. Možná vaskulární síť, pronikající do parenchymu v oblasti vrat; 
• Je možné zobrazit další malé laloky v oblasti vrat orgánu; 
• Určení slezinné žíly jako echo-negativní přímý trakt. Průměr žíly může být odlišný, ale ne více než 5 milimetrů; 
• Šikmý řez, rovnoběžný s levým žebrem, vykazuje velikost orgánu, která není větší než 12 centimetrů, průřez nepřesahuje 8 centimetrů, tloušťka by neměla být větší než 4 centimetry.

Při odhadování velikosti sleziny se obvykle zvažuje oblast šikmého řezu. Počítání se provádí vynásobením maximálního počtu minimem. Norma výsledku: spodní hranice není menší než 23,5 čtverečních centimetrů, horní mez je více než 15,5 centimetrů čtverečních. Průměrná hodnota 19,5 je považována za normální s minimální odchylkou nejvýše 5 milimetrů.

Technika provádění sleziny USA umožňuje definovat akutní a chronické patologie: 

• Leukémie nebo infekční infarkt orgánů; 
• Vyvrtnutí ocasu sleziny, vyžadující chirurgický zákrok; 
• Infarktové abscesy, také abscesy způsobené bakteriálními infekcemi (endokarditida); 
• Echinokokové cystické útvary, častěji - serózní cysty, traumatické ruptures; 
• Amyloidóza sleziny tuberkulózní etiologie nebo v důsledku osteomyelitidy, atrofie orgánů související s věkem, dysstrofie sleziny spojená s anémií; 
• Zvýšený orgán (hypersplenismus, splenomegalie) různých etiologií.

Technika provádění ultrazvuku sleziny se neustále vylepšuje a s každým začátkem nových metod a metod pomáhá získat přesnější a včasnější informace o možných patologických stavech sleziny. Tyto informace mají diagnostickou hodnotu pro specialisty - gastroenterology, hematology, endokrinology a v zásadě důležité pro studium fungování sleziny.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9],