Léčba bakteriální vaginózy

Léčba bakteriální - je odstranění všech symptomů a normalizace vaginální mikroflóry. Bakteriální vaginóza má několik forem a typů, a mohou být označeny následujícími diagnostické synonyma - nespecifické vaginózy, vaginální laktobatsillez, anaerobní vaginóza, bakteriální, aminokolpit a dokonce vaginální bakterie přerůstání. Taková široká škála označení vzhledem ke skutečnosti, že nemoc byla zdokumentované a popsané terminologii po přijetí Mezinárodní klasifikace nemocí desátá revize, to znamená, že nebyl zařazen do MKN-10. V souladu s tím, jeden standardní terapeutický režim neexistuje, bakteriální vaginóza léčba nabízí několik možností, které jsou závislé na druhu původce, tvar a vaginitida příznaků.

Bakteriální vaginóza etiologie - je nerovnováha v mikroflóry sliznice vaginy, kdy počet patogenních bakterií, které by měly být menší než 2 procenta, podstatně vyšší, než je počet laktobacilů. Lactosreda udržuje optimální ochranu pro sliznici tím, že vytváří určitou úroveň kyselosti. Buňky lokální imunity také rostou, aby chránila sliznici před bakteriální infekcí.

Mezi hlavní příčiny bakteriálních bakteriálních onemocnění, nazývané hormonální dysfunkce, léčivý faktor (antibiotická léčba), snížená imunitní ochrana, střevní dysbakterióza. Hlavním cílem sledovaným léčbou bakteriální vaginózy je neutralizace škodlivých bakterií, aby se obnovila rovnováha v mikroflóře vagíny.

Léčba bakteriální vaginózy přímo závisí na typu patogenních mikrobů, mezi které patří nejčastěji zjištěná gardnerella a projevy příznaků.

Symptomy vaginózy bakteriální etiologie: 

• Asymptomatický průběh onemocnění je nejnebezpečnější formou, protože vaginóza přechází do chronické fáze; 
• Přidělení - viskózní konzistence, bílá odstín, charakteristický zápach (rybí); 
• Pocit neustálého svědění v pochvě; 
• Bolestné nebo nepohodlné pocity v pohlavním styku; 
• Zřídka - bolestivé močení.

Bakteriální vaginóza je jednou z nejčastějších infekcí ženských pohlavních orgánů, která na rozdíl od jiných bakteriálních patologií není sexuálně přenosná. Každoročně pouze v evropských zemích se stížnostmi na vaginózu se více než 10 milionů žen hlásí k lékařům. Nemoc nezná hranice věku, národnosti nebo stavu a může se vyvíjet u každé třetí ženy. Tato epidemiologická statistika se vysvětluje obecným snížením ochrany imunitního systému v populaci civilizovaných zemí, dalším důvodem je, že tento lék ještě nevytváří

Léčba bakteriální vaginózy probíhá ve dvou fázích - eliminaci bakteriálního poškození a normalizace mikrobiocenózy (stabilní rovnováha mikroorganismů). 

Počáteční fáze je zaměřena na odstranění patogenních mikroorganismů. Je indikována antibakteriální terapie, která je předepisována lokálně ve formě čípků, mastí. Léčba bakteriální vaginózy se obvykle provádí s metronidazolem, paralelně s touto skupinou léčiv jsou předepsány imunomodulátory a antihistaminika. Ukazuje také použití místních anestetik, aby se snížilo pocity svědění a pálení.

Obecná schéma léčby, doporučená americkými gynekologky a přizpůsobená pro použití v zemích SNS, vypadá takto: 

• Hexikon (chlorhexidin) - dvakrát denně ve formě čípků, nejméně jeden týden; 
• Clindacin (clindafer, clindamycin) ve formě masti aplikované pro noc intravaginálně, není kratší než týden, masť může být nahrazena formou čípku; 
• Metronidazol v tabletové formě - dvakrát denně po 500 mg, trvá nejméně jeden týden; 
• Metronidazol je často nahrazen aktivním protějškem - ornidazolem, přičemž v tomto případě je léčba pět dní.

Antibakteriální léčba vaginózy brání použití jakéhokoliv nápoje obsahující alkohol. Léčba bakteriální vaginózy by měla být ukončena, pokud je léčba přerušena, je možné opakované onemocnění. Je třeba poznamenat, že metronidazolová skupina léčiv může vyvolat alergickou reakci, proto může být perorální léčba nahrazena lokálními aplikacemi klindamycinu. Gel na bázi metronidazolu by neměl být předepisován, protože jeho nesnášenlivost je systémové povahy.

Léčba bakteriální vaginózy ve druhém stupni zahrnuje použití bioaktivních léků obsahujících lakto- a bifidobakterie. Jsou jmenováni buď lokálně nebo ústně. Populace "užitečných" vaginálních bakterií je účelná až po antibakteriální léčbě, složité použití antimikrobiálních a bioaktivních léků není účinné. Následující probiotika (eubiotika) jsou považovány za účinné:

• Lactobacillus. 
• Laktobacterin ve formě tablety nebo ampulky má vysokou biologickou dostupnost, protože je suchou hmotou přírodních intestinálních symbiontů. Lactobacterin obnovuje mikrobiocenózu, normalizuje sliznici vaginy. 
• Gastroparm je kombinace Lactobacillus, nukleových kyselin, mléčných kyselin a polypeptidů.
• Bifidobakterie. 
• Bifidumbacterin - tato eubiotika má vysokou aktivitu, která potlačuje aktivitu stafylokoků, shigel, kvasinkových mikroorganismů a gardnerella.
• Kombinované přípravky. 
• Bifiform - probiotikum obsahující bifidobakterie v optimální kombinaci s enterokoky. 
• Linex je probiotikum, které se skládá ze tří různých druhů mléčných bakterií ve stejném množství. Lactobacillus acidophilus harmonicky "sousedí s bifidobakterií a enterokoky.

Bakteriální vaginóza léčba probiotiky a eubiotics s výhodou provádí po tři nebo čtyři dny po skončení antibiotické léčby, čímž se zabrání možnosti konfrontačních probiotik a antimikrobiální prvků. Bakteriální infekce se zpravidla ošetřují do 7-10 dní, při přísném dodržování lékařských doporučení je účinnost terapeutických opatření asi 95%. Relapsy jsou možné v důsledku přerušení průběhu antibiotické terapie nebo porušení dávkování a způsobu podávání léků. Neutralizace bakteriální vaginózy také znamená dodržování správné stravy a eliminaci hlavní etiologické příčiny infekce - obnovení hormonální rovnováhy a léčby intestinální dysbiózy.