Vertebrobasilární nedostatečnost

Vertebro-basilární nedostatečnost je proces zhoršené funkce mozku spojené se sníženým přívodem krve.

Příčiny vertebrobasilarní nedostatečnost

• Rozptýlený přívod krve do mozku.
• Ateroskleróza mozkových cév.
• Vysoký krevní tlak.
• Arteriální onemocnění (stratifikace, stlačení, trombóza).
• Vrozené patologie vaskulárního vývoje.
• Komprese arterií páteře v důsledku cervikálních patologií.
• Poškození malých tepen mozku (v důsledku cukrovky).

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Symptomy vertebrobasilarní nedostatečnost

Příznaky onemocnění mohou být velmi variabilní. Jedním z nejčastějších a nejjasnějších příznaků je ostrý, spontánní závrat. Může trvat několik sekund až několik hodin. Doprovodné znaky jsou pocit nevolnosti, který může být doprovázen zvracením, pocením, porušením rytmu srdečního rytmu a nestabilitou krevního tlaku. Existují případy, kdy se spolu se závratě a dalšími příznaky pacientovi připadá, že spadne do propasti nebo se krčí. Poruchy motorické aktivity se projevují poklesem fyzické síly končetin. Existují případy poškození citlivých nervových buněk vnitřního ucha, sluchového nervu a centrálních útvarů sluchového systému.

Diagnostika vertebrobasilarní nedostatečnost

Vertebro-basilární nedostatečnost je diagnostikována neurológem na základě obecné anamnézy onemocnění. Po zjištění důvodů způsobujících tuto patologii lze předepsat léčbu. Pro vyšetření je použita ultrazvuková dopplerografie cév - to je absolutně bezbolestný postup, který nezpůsobuje nežádoucí účinky, neobsahuje záření a je vhodný pro všechny pacienty. Je zaměřen na studium krevních cév a analýzu parametrů krevního oběhu v nich. Při vyšetření jsou také prováděny funkční testy s hyperventilací k posouzení přívodu krve do mozku. Tato metoda zahrnuje několik rychlých výdechů a výdech po dobu třicet až čtyřiceti vteřin, po které se okamžitě zaznamenávají parametry elektrokardiogramu a srovnávají se s výchozími hodnotami.

Pokud je tepová frekvence zvýšena o padesát až sto procent a záporné zuby jsou pozorovány v EKG výsledcích, vzorek může být považován za pozitivní. Pacient je také zařazen do rentgenu páteře (oblast krku), počítačové nebo MR-tomografie. Je také možné použít metodu infračervené termografie a reheencephalography (jsou nejméně informativnější). Metoda MR-angiografie vám umožňuje získat potřebné informace bez intravenózní manipulace. Rovněž je předepsán biochemický krevní test.

[7], [8], [9]

Léčba vertebrobasilarní nedostatečnost

Hlavní léčba vertebrobazilární nedostatečnosti Bazilární účelově založené na povaze cévní léze. V kombinované terapii je pacient přiřazen lékařského dietu se sníženým příjmem soli, požadované denní dávky parametry krevního tlaku, pacient by se měli vyhnout nikotin a alkohol, nadměrné fyzické námahy. Pokud nejsou pozitivní výsledky pozorovány po několika měsících (od tří do šesti), předepisuje se léčba léky. Mezi nimi, diuretika, inhibitory angiotenzin-konvertujícího enzymu, blokátory kalciových kanálů - léky amlodipin, felodipin, kaptopril, enalapril, beta-blokátory - atenolol, metoprolol, bisoprolol. Výběr léků a jejich kombinace je zvolen individuálně ošetřujícím lékařem.

V případě, že bazilární-vertebrobazilární nedostatečnost je důsledkem aterosklerózy je možné aplikovat formulace s antitrombotického účinku, např., Kyselinu acetylsalicylovou (50-100 mg denně), dipyridamol (denní dávka může být od 75 do 225 mg v závislosti na tělesné hmotnosti), clopidogrel (75 mg / den), ticlopidin (0,25 g dvakrát denně během jídla). Nicergolin léčivo je schopné vyvinout protikřečové účinky proti periferní vaskulární a mozkových tepen také snižuje tonus plicních a mozkových tepen, zlepšuje průtok krve. Vezměte 10 mg 3krát denně.

Cinnarizin pozitivně ovlivňuje cirkulaci mozku, zlepšuje mikrocirkulaci, snižuje excitabilitu mozkových struktur. Použití: 25 mg 3krát denně nebo 75 mg (1 tobolka) jednou denně. Přiřaďte také pyroceam, cerebrolysin, fesam, intravenózně podávejte hydrochlorid karnitinu (8-12krát). Léčivý betahistin se používá k tomu, aby se zbavil záchvatů závratě, který byl jmenován po dlouhou dobu (2-3 měsíce) za 8-16 mg 3 r / d. Lék, jako je meclosin, je také schopen snížit četnost závratí a eliminovat současné příznaky, jako je nevolnost a zvracení.

Předpověď

Prognóza takového onemocnění, jako je vertebro-bazilární nedostatečnost, závisí na povaze a závažnosti základní patologie. S progresivním procesem zúžení tepen a stabilní arteriální hypertenzí existuje hrozba mrtvice. Pokud se choroba objeví bez komplikací, s kompetentní a včasnou léčbou, je výsledek onemocnění pozitivní.

[10], [11], [12]