Patogenetická léčba chronické prostatitidy

Pokud nebyla úspěšná léčba antibiotiky úspěšná, neměly by být předepsány žádné další antibiotika. V tomto případě lze dosáhnout dobrých výsledků, pokud začneme provádět patogenetickou léčbu chronické prostatitidy. Pokud mají pacienti obstrukční symptomy (klinické nebo potvrzené uroflowmetrie) ukazuje přiřazení a-blokátory. Nesteropdnye protizánětlivé léky určené pro výrazného zánětu Finasterid - se zvyšující se prostaty, pentosanpolysulfát (gemoklar) s převahou bolesti v močovém měchýři a primární poruchy dráždivých močení. Fytoterapie je také užitečná u řady pacientů. V extrémním případě, s trvalým uchováním stížností, je přípustná transuretrální mikrovlnná termoterapie. Chirurgické pomůcky jsou zobrazeny pouze při vývoji komplikací, jako je stenóza krku močového měchýře, striktury močové trubice.

Druhy léčby chronické prostatitidy a chronického bolesti pánevního syndromu, s alespoň nějakým důkazovým základem nebo teoretickým zázemím (1PCN byl vyvinut v pořadí priority)

Pacienti na chronické prostatitidy kategorie III (syndromu chronické bolesti v pánvi), na klasifikaci NIH nebo dystrofické-degenerativní prostatitida (prostatoz), podle výše uvedeného zařazení do této knihy, je velmi obtížné na terapii. Hlavním cílem léčby je zmírnění příznaků, u kterých se užívají současně nebo postupně analgetika, a-adrenergní blokátory, svalové relaxanci, tricyklické antidepresiva. Třídy s psychoterapeutem, pánevní masáží a dalšími druhy konzervativní terapie (dieta, změny životního stylu) často zmírňují utrpení pacientů. To by mělo být považováno za slibné rostlinné medicíny, například použití prostanorm, tadenana. Zkušenosti s použitím těchto léčiv ukázaly jejich vysokou účinnost jak v komplexní terapii pacientů s chronickou prostatitidou infekční povahy, tak ve formě monoterapie s neinfekční prostatitidou.

Tadenan Jedna tableta obsahuje 50 mg afrického švestka kůry extrakt, který podporuje sekreční aktivitu buněk prostaty, normalizuje močení nastavením citlivosti svalů močového měchýře do různých impulsů, protizánětlivé, anti-sklerotických a anti-edematózní akce. Účinnost u chronické prostatitidy byla hodnocena na základě pozorování 26 pacientů s neinfekční chronické prostatitidy.

Hlavní klinické projevy (bolest v hráze nad pochvy, v třísle, v šourku, bolestivé močení, nykturie, polakisurie, oslabení proudu moči, erektilní dysfunkce) byly zjištěny u tří-bodové škále (0 - žádná indikace, 1 - mírně vyjádřeno, 2 - silně exprimován) . Předběžné ošetření bolesti, dysurie a sexuální slabost v průměru projevuje se silou 1.2-2.4 bodů, po ošetření, intenzita prvních dvou ukazatelů snížil na 0,4-0,5 však znamenat porušení erektilní funkce zůstává poměrně vysoká - 1, 1, i když se snížil oproti původnímu o více než 1,5 násobek.

V laboratorních studiích sekrece prostaty je počet leukocytů důležitý jako známka zánětu a zrn lecitinu - což je znakem funkční aktivity žlázy. Leukocyty byly počítány v přirozeném přípravku na základě maximálního počtu buněk v zorném poli. Lecitinová zrna byla také vzata v úvahu ve tříbodové škále.

Na vstup do nemocničních pacientů bylo zjištěno v průměru o 56,8 x 10 ³ l leukocytů v prostaty tajemství; množství zrn lecitinu odpovídalo průměru 0,7 bodu. Po ošetření, pacienti v hlavní skupině se počet leukocytů snížil o téměř 3 násobně (průměr 12,4 buněk), sytost stěru lecitin zrna, naopak, zvýšení o více než 2-krát (znamenat 1.6).

Maximální a průměrný průtok moči také vzrostl po dvouměsíčním příjmu tadenanu. Všichni pacienti bez výjimky měli snížení skóre IPSS v průměru z 16,4 na 6,8.

TRUZI původně zaznamenal u všech pacientů porušení struktury ozvěny prostaty; opakované obrázky byly totožné. Avšak jak ultrazvuk, tak LDF potvrdily příznivý účinek tadenanu na mikrocirkulaci v prostatu, bylo zaznamenáno snížení stagnačních míst.

Nebyl negativní vliv tadenanu na kvalitativní a kvantitativní charakteristiky ejakulátu, což nám dovoluje důvěrně doporučit pacientům v reprodukčním věku.

Určitou výbavou v patogenetické léčbě pacientů s chronickou prostatitidou patří dýně. To zahrnuje běžné dýně olej ze semen, se vyrábí ve formě kapslí, olejů pro požití a rektální čípky. Účinná látka - komplex biologicky aktivních látek z dýňových semen (karotenoidy, tokoferoly, fosfolipidy, steroly, fosfatidy, flavonoidy, vitamíny B1, B2, C, PP, nasycené, nenasycené a polynenasycené mastné kyseliny). Léčba má výrazný antioxidační účinek, inhibuje LPO v biologických membránách. Bezprostřední účinek na epitelové tkáňové struktury poskytuje normalizace a diferenciaci epitelu funkcí, snižuje otoky a zlepšuje mikrocirkulaci, stimuluje metabolické procesy v tkáních, inhibuje proliferaci buněk prostaty a karcinomu prostaty, snižuje závažnost zánětu, má bakteriostatický účinek.

Léčba má hepatoprotektivní, reparativní, protizánětlivé, antiseptické, metabolické a anti-aterosklerotické účinky. Hepatoprotektivní účinek je způsoben vlastnostmi stabilizujícími membránu a projevuje se zpožděním poškození hepatocytárních membrán a zrychlením jejich zotavení. Normalizuje metabolismus, snižuje zánět, zpomaluje vývoj pojivové tkáně a urychluje regeneraci parenchymu poškozených jater. Eliminuje dysurieální jevy při hypertrofii prostaty, snižuje bolestivý syndrom u pacientů s prostatitidou, zvyšuje účinnost, aktivuje imunitní systém těla.

Dávkování a podání adenomu prostaty a chronické prostatitidy: 1-2 kapsle 3krát denně nebo rektálně 1 čípku 1-2krát denně. Délka léčby od 10 dnů do 3 měsíců nebo krátkých kursů po dobu 10-15 dnů každý měsíc po dobu 6 měsíců.

Zvláště praktickým zájmem je extrakt prostaty (prostatilen) - peptidové léčivo izolované kyselou extrakcí z prostaty zvířat. Lék se týká nové třídy biologických regulátorů - cytomedinů. Pro stejnou třídu léčiv je samprost - účinná látka vitaprost - komplex ve vodě rozpustných biologicky aktivních peptidů izolovaných z prostaty v pohlavně zralých býčích telatách. Aplikace Vitaprostu v rektálních čípcích umožňuje podávat aktivní patogenetickou látku přímo nemocnému orgánu podél lymfatických cest. Snižuje propustnost prostaty a leukocytární infiltraci intersticiální tkáně, navíc přispívá ke snížení tvorby trombů a má antiagregační aktivitu.

V.N. Tkachuk a kol. (2006) pozorovalo 98 pacientů s chronickou prostatitidou, kteří dostávali monoterapii vitamínovými čípkami vitaprost. Autoři dospěli k závěru, že trvání léčby vitaprostem u této nemoci by mělo být nejméně 25-30 dní, nikoliv 5-10 dní, jak bylo doporučeno dříve. Při dlouhodobé léčbě se zlepšují nejen okamžité, ale i dlouhodobé výsledky. Nejvýraznější účinek Vitaprost - zlepšení mikrocirkulace v prostatě, což umožňuje snížení otoku prostaty, snížení hlavní klinické projevy onemocnění (bolest, poruchy močení) a zlepšuje funkci prostaty. To je doprovázeno zlepšením biochemických vlastností ejakulátu a zvýšené pohyblivosti spermií. Vitaprost koriguje patologické změny v systému hemokoagulace a imunity.

V současné době existuje forma vitaminu plus plus přípravek obsahující 400 mg lomefloxacinu spolu se 100 mg hlavní účinné složky. Vitaprost-plus by měl být preferován u pacientů s infekční prostatitidou; rektální podání antibiotika současně s čípkami vitaprost umožňuje významně zvýšit jeho koncentraci v lézi a tím zajistit rychlejší a úplnější smrt patogenu.

Ve velmi vzácných případech, kdy pacient nemůže používat čípky (syndrom dráždivého tračníku, hemoroidy, pooperační stavy atd.), Se vitaprost podává v tabletované formě.

V současné době má problém hypovitaminózy nový význam. V minulých etapách evoluce lidé konzumovali různé potraviny a dostávali spoustu fyzické aktivity. Dnes rafinované jídlo v kombinaci s hypodynamií vede někdy k vážným metabolickým poruchám. V.B. Spirichev (2000) se domnívá, že nedostatek vitaminů má charakter polyhypovitaminózy, je doprovázen nedostatkem stopových prvků a je pozorován nejen v zimě a na jaře, ale také v letním období podzimu, tj. Je konstantním faktorem.

Pro normální fungování mužského reprodukčního systému je kromě jiného mimořádně nezbytný zinek, který ve velkém množství musí být obsažen v spermiích a vylučování prostaty a selén je důležitou složkou antioxidačního systému.

Zinek se selektivně akumuluje v prostatu, je to specifická složka jeho sekrece. Předpokládá se, že se jedná o spermie - skladování zinku, které je nezbytné pro normální tok všech fází fragmentace oplodněného vajíčka, dokud není fixován v děložní dutině. Takzvaný zinek-peptidový komplex slouží jako antibakteriální faktor v prostatě. Při chronické prostatitidě a rakovině prostaty se koncentrace zinku v sekretu prostaty sníží. Proto použití zinkových přípravků vede ke zvýšení koncentrace a pohyblivosti spermií, zvyšuje účinnost léčby pacientů s chronickou prostatitidou.

Úloha selenu je různorodější. Tento mikroelement je součástí katalytického centra hlavního enzymu antioxidačního systému (glutathionperoxidáza), který zajišťuje inaktivaci volných forem kyslíku. Selén má výrazný ochranný účinek proti spermatozoům a zajišťuje jejich pohyblivost. Potřeba dospělého v selénu je asi 65 μg denně. Nedostatek selenu pomáhá poškodit buněčné membrány v důsledku aktivace LPO.

E.A. Efremov et al. (2008) zkoumala účinnost selzinu plus, obsahujícího selén, zinek, vitamíny E, C, beta-karoten v komplexní léčbě pacientů s chronickou prostatitidou. Autoři shledali nejlepší klinické výsledky u skupiny pacientů užívajících přípravek Selzinc. Navíc podle ultrazvuku došlo ke zlepšení stavu prostaty a semenných váčků, snížení jejich objemu v důsledku poklesu

Závažnosti dráždivých příznaků a zlepšení drenážní funkce prostaty, jakož i snížení otoku žlázy a obnovení odvodňovací funkce semenných váčků.

Chronická prostatitida, zejména autoimunitního původu, je doprovázena významnými změnami v reologických vlastnostech krve, takže v patogenetické léčbě pacientů s chronickou prostatitidou jsou ukázány léky, které je zlepšují.

Byla provedena studie ve třech skupinách pacientů. Pacienti první skupiny dostávali klasickou základní léčbu, včetně antibakteriálních léčiv, terapie vitaminem, tkáňovou terapii, masáž prostaty, fyzioterapii. Ve druhé skupině byly doprovázeny léky, které zlepšily reologické vlastnosti krve [dextran (reopolyglucin), pentoxifylin (trental) a escin (escuzan)]. Pacienti ve třetí skupině byli léčeni nekonvenčními metodami (hladovění, homeopatie, akupunktura, fytoterapie) v kombinaci s výchozí hodnotou.

Při analýze klinických příznaků a laboratorních indikátorů 43 pacientů první skupiny zjistilo, že před léčbou se vyskytly dysuritické jevy u 16 z nich (37,2%). Bolest byla lokalizována hlavně v oblasti břicha a tlustého střeva u 14 osob (32,6%). Při digitálním vyšetření prostaty bylo diagnostikováno zvýšení velikosti prostaty u 33 pacientů (76,8%), u většiny pacientů (26 osob, 60,5%) bylo jasně vymezeno železo. Jeho konzistence byla v podstatě hustá - elastická (28 pacientů, 65,1%). Bolest během palpace byla zaznamenána 24 lidmi (55,8%). Při analýze sekrece prostaty se počet leukocytů zvýšil u 34 pacientů (79%), u 32 pacientů (74,4%) bylo zjištěno malé množství lecithinů v malém počtu.

Všichni pacienti absolvovali základní konzervativní léčbu chronické prostatitidy: antibiotická léčba s ohledem na výsledky bakteriologického vyšetření během 7-10 dnů; nesteroidní protizánětlivé léky, terapie vitaminem, tkáňová terapie; fyzioterapie s Luch-4, masáž prostaty (dle indikace) 5-6krát, po 24 hodinách.

Po 12-14 dnech po zahájení léčby byly zaznamenány následující změny v klinických příznacích a laboratorních indikátorech: dysurie se snížily o 1,2násobek, bolesti v sacro-bederní oblasti a perineum také klesly o 1,2násobek. Velikost žlázy se normalizovala u 15 pacientů (34,9%). Bolest při palpaci se snížila 2,4krát. Při analýze sekrece prostaty se počet leukocytů snížil o 1,4 krát, počet makrofágů, vrstevnatých buněk a lecitinových zrn se zvýšil. Bylo zjištěno, že léčba byla účinná u 63% pacientů. Studie hemorheologie a hemostázy nevykazují významné zlepšení v reologii krve a míry trombemie se dokonce zvyšují. Viskozita krve po léčbě zůstala výrazně nad normálem, viskozita plazmy se také nezměnila. Nicméně, tuhost červených krvinek, mírně klesající, se stala nespolehlivou nad kontrolními údaji. Na pozadí léčby byla normalizována stimulační agregace červených krvinek a jejich spontánní agregace se spolehlivě nezměnila. Úroveň hematokritu zůstala vysoká před a po léčbě.

Změna hemostázy se skládala z mírného zvýšení hypokoagulace podél vnitřního způsobu koagulace na pozadí léčby pacientů s chronickou prostatitidou. Protrombinový čas a množství fibrinogenu se nezměnily a byly v normálním rozmezí. Množství RFMK se na konci léčby významně zvýšilo o 1,5 krát a čas fibrinolýzy závislé na CP zůstal dvakrát vyšší. Změny v množství antitrombinu III a krevních destiček byly nevýznamné.

To znamená, že klasická léčba včetně antibiotik, vitamínu terapií, tkáňové terapie, fyzikální terapie a masáže, nevede k normalizaci parametrů hemorheology u pacientů na chronické prostatitidy a hemostatických parametrů do ukončení léčby ještě horší.

U 23 z 68 pacientů (33,8%) druhé skupiny před léčbou byla zjištěna prevalence stížností na pocity tření a pocení pálení při močení. Bolest byla lokalizována hlavně v dolní části břicha a v inguinálních oblastech - 19 pacientů (27,9%). Velikost prostaty, stanoveno palpací byly zvýšeny u 45 pacientů (66,2%), zatímco obrysy a strie jasně identifikuje polovina pacientů (51,5%), konzistence byl také plotnoelastichnoy polovina pacientů (57,3%) a většinou homogenní (89,7%). Bolest během palpace byla zaznamenána 41 osobami (60,3%). Prostatické sekrece test zvýšení počtu leukocytů byla pozorována u 47 (69,1%), snížení lecitin zrn - téměř ve stejném počtu pacientů (41 nebo 60,3%).

Všichni pacienti podstoupili konzervativní léčbu, která sestávala ze dvou fází. V prvním kroku se nechá reagovat s léky, které zlepšují krevní reologie [dextran (reopoligljukin), pentoxifylin (Trental A) a (escin Aescusan)]. Během tohoto období byla provedena bakteriologická studie tajemství. Od šestého dne byla zahájena antibakteriální terapie, která byla provedena podle zjištěné citlivosti mikroflóry. Všem pacientům bylo předepisováno nesteroidní protizánětlivé léky obsahující indomethacin B1 a B6, vitamín E, tkáňová terapie, fyzioterapie s přístrojem Luch-4, masáž prostaty.

U 26 pacientů (38,2%) došlo ke zlepšení zdravotního stavu po prvním ošetření, tj. Po užití reologických přípravků. Pacienti zaznamenali pokles nebo zmizení bolesti, pocit těžkosti v perineu, zlepšení močení. Po 12-14 dnech od nástupu onemocnění byly zjištěny změny klinických příznaků, objektivní stav prostaty a laboratorní parametry. Močení bylo u všech pacientů normální. Bolest v perineu zmizela a v dolní části břicha se výrazně snížila (z 27,9 na 5,9%). Rozměry prostatické žlázy byly normalizovány u 58 pacientů (85,3%) v důsledku snížení edému a stagnujících jevů. Výrazně snížená bolestivost při palpacích žlázy. Počet leukocytů v sekretu prostaty se snížil. Patologické změny přetrvávaly pouze u 8 lidí (11,8%). Bylo zjištěno, že léčba byla účinná u 84% pacientů.

Ve druhé skupině pacientů v běžném režimu léčby byly podávány léky, které zlepšují reologické vlastnosti krve, a na konci léčby proti pacientů došlo k významnému zlepšení hemorheological a hemostatických parametrů. Všechny indexy reologie krve se snížily a staly se značně nerozlišitelnými od kontroly, s výjimkou stimulace agregace erytrocytů, která se snížila na 2,5 ± 0,79 USD. (kontrola - 5,75 ± 0,41 USD) (/ K0,05). V neparametrické ekvivalent nespolehlivé byly pozitivní změny v indexu viskozity krve a stimulovanou agregaci krevních destiček; zbývající skupiny byly spolehlivé.

Studie hemostázy také ukázala pozitivní dynamiku ukazatelů. AHTTV byla snížena na normu. Protrombinový čas se také normalizoval. Množství fibrinogenu se snížilo, ale jeho změna nepřekročila hranice normálních vibrací. Indexy OFT a HP-dependentní fibrinolýzy významně poklesly o faktor 1,5, ale zůstaly nad kontrolními. Změny v úrovni antitrombinu III a krevních destiček byly nevýznamné a nepřekročily normu.

To znamená, že druhá skupina pacientů s chronické prostatitidy, který v běžném režimu léčby byl podán léky, které zlepšují krevní reologie [dextran (reopoligljukin), pentoxifylin (Trental) a escin (Aescusan)], významné zlepšení bylo dosaženo v hemorheological a hemostatikum indikátory. Za prvé se vrátil na normální krevní viskozity snížením tuhosti membrán červených krvinek, čímž se snižuje úroveň hematokritu a agregace destiček. Tyto změny jsou pravděpodobně sníží thrombinemia a zlepšení koagulace a fibrinolýzy, a to bez ovlivnění hladiny antitrombinu III a počtu krevních destiček.

V analýze klinických symptomů a laboratorních parametrů u 19 pacientů třetí skupiny jsou nastaveny na ošetřujících křeče v průběhu močení a pálení v močové trubice u 6 pacientů (31,6%), bolesti v podbřišku a tříslech oblastyah- a 6 pacientů (31, 6%). Na digitálním vyšetření prostaty zvýšení jeho velikost byla pozorována u 12 pacientů (63,1%) a 10 osob (52,6%), obrysy prostaty a drážkou jasně definován, a v 7 (36,8%) byla mazána. Podle konzistence železa byla polovina pacientů pevně elastická. Bolest v palpaci byla zaznamenána u 1 pacienta (5,2%), mírné morbidity - 7 osob (36,8%). Zvýšený počet buněk v sekretu prostaty byla pozorována u 68,4% pacientů, množství lecitinu granulí se snížil z 57,8% pacientů.

Léčba pacientů ve třetí skupině byla založena na způsobu vykládky a dietní terapie v kombinaci s reflexologií, homeopatií a fytoterapií a doplněná tradiční léčbou. Akupunktura zahrnovala tělesný a zvukový efekt. Byly použity biologicky aktivní body obecného působení (nacházející se v dolní části břicha, lumbosakrální oblasti, dolní nohy a nohy, stejně jako jednotlivé body akupunktury v krční páteři). Pro bylinné léky používaly tinktury pivoňka, měsíčku měsíčku, aralia, zamanichi, spikulii a ženšenu. Homeopatické léky byly předepsány rozdílně.

Byla použita metoda vykládání a dietní terapie - od 7 do 12 dní hladu. Bylo provedeno předběžné rozsáhlé slepé vyšetření žlučníku a jater. Všichni pacienti hlásili zhoršení v 5. - 6. Den hladu, bolesti hlavy, slabosti, slabosti, podkožní teploty těla. Při analýze sekrece prostaty se zvýšil počet leukocytů. Zvláště prudký nárůst počtu leukocytů v tajnosti byl pozorován u 9 pacientů (47,3%). Toto zhoršení onemocnění pravděpodobně souvisí s aktivací zaměření chronického zánětu v důsledku zvýšení lokální imunity tkáně. Během tohoto období byla k léčbě přidána antibiotická terapie podle jednotlivých bakteriogramů. Všem pacientům byly předepsány protizánětlivé léky a vitamíny. Od 7. Do 9. Dne začaly kurzy akupunktury, fytoterapie, homeopatie, tkáňové terapie, fyzioterapie, masáže prostaty.

12-14 dní po zahájení léčby dysurie snížila o více než poloviny pacientů, bolest zmizela u 74% pacientů s velikostí prostaty byly normalizovány na 68,4%. Pozitivní účinek léčby byl pozorován u 74% pacientů. Indikátory hemorheology a hemostázy u pacientů ve třetí skupině před léčbou byly nerozeznatelné od normální, s výjimkou mírného, ale významný pokles počtu krevních destiček a prodloužení CP závislé fibrinolýzy. Pravděpodobně to bylo způsobeno skutečností, že pacienti s netradičními metodami léčby souhlasili s jednodušším průběhem chronické prostatitidy. Tyto indexy hemorheological ošetření lehce pozměněné: viskozitu krve poněkud klesla, viskozita plazmy a červených krvinek agregace stimulované výrazně zvýšit, snížit erytrocytů tuhost, spontánní agregaci červených krvinek a hematokrit zvýšila.

Změny hemostatických parametrů při léčbě tradičními metodami byly charakterizovány mírným prodloužením doby srážení. Množství fibrinogenu se zvýšilo. OFT se zvýšil nad referenční hodnotu. CP-dependentní fibrinolýza byla snížena o faktor 1,5. Úroveň antitrombinu III se nezměnila. Na rozdíl od předchozích dvou skupin se počet krevních destiček zvýšil při léčbě.

Tedy, u pacientů na chronické prostatitidy, ošetření bylo provedeno o sobě známými způsoby, které nastaly opačné změny hemorheology a zastavení krvácení, které byly charakterizovány trombogenní posuny na konci léčby (zvýšení hematokritu a počtu krevních destiček, zvýšené spontánní erytrocytů agregaci, zvýšení množství fibrinogenu a OBT výsledky). Léčba chronické prostatitidy byla účinná u 74% pacientů.

Porovnání hemorheologie u tří skupin pacientů umožnilo prokázat, že nejvýraznější terapeutický účinek byl dosažen u pacientů druhé skupiny na pozadí použití reoprotektorů. Jejich krevní viskozita, hematokrit, poměr tuhosti erytrocytů byl normalizován. Méně výrazné změny se vyskytovaly u pacientů třetí skupiny a v první skupině na pozadí léčby se tyto indexy téměř nezměnily. V důsledku toho dostávali pacienti druhé a třetí skupiny nejlepší klinický účinek.

To znamená, že klasická léčba zahrnuje antibiotika, vitamin terapii, léčbu tkání, rehabilitace a masáže prostaty nevede k normalizaci parametrů hemorheology a hemostatických parametrů ještě horší na konci zpracování; celková účinnost léčby je 63%.

Pacienti druhé skupiny navíc léčeni léky, které zlepšují krevní reologie [dextran (reopoligljukin), pentoxifylin (Trental) a escin (Aescusan], významné zlepšení byly získány hemorheological a hemostatické parametry. V důsledku toho, léčba byla účinná u 84% pacientů.

Proto, pro léčbu pacientů s chronickou prostatitidou, může být léčba prováděna s přípravky, které zlepšují reologické vlastnosti krve. Aplikace reoprotektorov vhodné jmenovat na začátku léčby, během 5-6 dnů po intenzivní (iv), a pokračovat v podpoře dávky až do 30-40 dnů. DMARD lze předpokládat, dextran (reopoligljukin), pentoxifylin (Trental) a escin (Aescusan). Dextran (reopolyglucin) s intravenózním podáním cirkuluje v krevním oběhu do 48 hodin. Zředí krev, způsobuje rozdělení jednotných prvků, hladce snižuje hyperkoagulaci. Léčivo se podává v dávce 20 mg / kg denně po dobu 5-6 dnů. Objeví akce dextran (reopoliglyukina) po dobu 18-24 hodin po podání, koagulace činnost a krevní reologie normalizovány na 5-6-tého dne.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]