Jednoduchý netoxický roubík (euthyroid goiter)
Naposledy posuzováno: 23.04.2024
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Jednoduché netoxická struma, který může být difúzní nebo nodulární je nádorová stav hypertrofie štítné žlázy, aniž se projeví hypertyreóza, hypotyreóza nebo zánětu. Příčinou je obvykle znám, ale předpokládá se, že to může vést k prodloužené z hyperstimulace štítné žlázy stimulující hormon, nejčastěji v reakci na jódu (endemická struma koloidní) nebo příjem různé složky potravin nebo léčiv inhibuje syntézu hormonů štítné žlázy. S výjimkou v případě jódu, funkce štítné žlázy je normální a asymptomatických pacientů se určí na základě výrazného zvýšení, hustá štítné žlázy. Diagnóza je stanovena na základě klinického vyšetření a laboratorního potvrzení normální funkce štítné žlázy. Terapeutická opatření zaměřená na řešení hlavních příčin onemocnění, v případě, že je příliš velká strumy přednost chirurgické ošetření (s částečnou tyreodektomií).
[Příčiny jednoduchý netoxický roubík (euthyroid goiter)
Jednoduché netoxická struma - nejčastější a častou příčinou zvětšení štítné žlázy, nejčastěji detekovány v puberta, těhotenství a menopauze. Důvod tohoto bodu ve většině případů není jasný. Známé příčiny - stanovena produkce vady thyroidních hormonů v těle, a nedostatek jódu v některých zemích, stejně jako spotřeba složek potravin s obsahem, které inhibují syntézu hormonů štítné žlázy (nazvaný strumigenní složky potravy, jako je zelí, brokolice, květák, cassava). Další známé příčiny jsou způsobeny použitím léků, které snižují syntézu hormonů štítné žlázy (např., Amiodaron nebo jiné léky obsahující jod, lithium).
Nedostatek jódu je v Severní Americe vzácný, ale zůstává hlavní příčinou epidemie chřtáku po celém světě (nazývaného endemická struma). Existují kompenzační nízké zvýšení TSH, které brání rozvoji hypotyreózy, ale samotná stimulace TTG hovoří ve prospěch netoxického nodulárního rohání. Nicméně skutečná etiologie většiny netoxických břicha, která se vyskytuje v oblastech, kde je dostatek jódu, není známa.
Symptomy jednoduchý netoxický roubík (euthyroid goiter)
Pacienti mohou mít anamnézu s nízkým příjmem jódu v těle s jídlem nebo vysokým obsahem potravy ve stravě zobogenních složek, ale tento jev je vzácný v Severní Americe. V počáteční fázi je zvětšená štítná žláza obvykle měkká a hladká, oba segmenty jsou symetrické. Později se mohou vyvinout více uzlin a cyst.
Dochází k akumulaci radioaktivního jódu štítnou žlázou, provádí se skenování a stanovení laboratorních parametrů funkce štítné žlázy (T3, T4, TTG). V počáteční fázi může být akumulace radioaktivního jódu štítnou žlázou normální nebo vysoká s normálním scintigrafickým vzorem. Laboratorní indikátory jsou obvykle normální. Protilátky na tkáň štítné žlázy jsou určeny k identifikaci rozdílu s Hashimotovou tyreoiditidou.
Při endemickém stomu může být sérové TSH mírně zvýšené a sérum T3 na dolní hranici normy nebo mírně snížené, ale sérum T3 je obvykle normální nebo mírně zvýšené.
Kdo kontaktovat?
Léčba jednoduchý netoxický roubík (euthyroid goiter)
Jodidová sůl se používá v oblastech s nedostatkem jódu; perorální nebo intramuskulární podávání roztoků jodového oleje ročně; jodování vody, obilovin nebo použití krmiva pro zvířata (krmivo) snižuje výskyt jitrochů. Je nutné vyloučit požití zobilogenních složek.
V jiných oblastech, použít pro potlačení gipotalamogipofizarnoy zóna hormonu štítné žlázy blokující HBG produktů (od této doby stimulace štítné žlázy). TSH potlačující dávka L-thyroxinu potřebné pro jeho úplné potlačení (100-150 mg / den orálně, je závislý na úrovni TSH v séru), jsou zvláště účinné u mladších pacientů. Jmenování L-thyroxinu je kontraindikován u pacientů se středním a stáří, s netoxickými tvárné strumou, protože tyto typy strumy zřídka zmenšit rozměry a může obsahovat oblasti s autonomní (NO TSH závislé) funkce, v tomto případě je příjem L-thyroxin může způsobit rozvoj hyperhyroidního stavu. Pacienti s velkou velikostí goiters často vyžadují chirurgickou léčbu nebo cílovou radioaktivním jodem (131-I), pro zmenšení velikosti prostaty postačující k zabránění rozvoje potíže s dýcháním nebo polykání, nebo problémy spojené s kosmetických korekcí.