Rotační subluxy Atlanty
Naposledy posuzováno: 23.04.2024
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Rotační subluxy Atlanty vyplývají z dopadu přímého nebo nepřímého násilí nebo aktivní nekoordinované kontrakce krčních svalů.
Atlanto-axiální subluxace způsobuje zhoršení rotace krku, charakterizované nadměrným pohybem mezi prvním (C1) a druhým (C2) krčním obratlem v důsledku buď porušení kosti nebo vazivového aparátu.
Epidemiologie
Podle MN Nikitina (1966) činily 31,5% ve vztahu ke všem zraněním krční páteře a 8,8% ke všem zraněním páteře. Takové vysoké procento traumatických rotačních subluxací Atlanty zřejmě závisí na zvláštním výběru těchto obětí - 78 obětí tohoto druhu bylo pozorováno 11 let.
[3]
Příčiny rotační subluxace atlanty
Rotační subluxy atlanty mohou vzniknout v důsledku dopadu hrubé mechanické síly (náraz hlavy na dno při potápění) nebo mírného mechanického násilí (ostré zatáčení hlavy dozadu).
[4]
Rizikové faktory
Vrozené:
- Downův syndrom (20%).
- Morkio syndrom.
- Spondylofyzální dysplazie.
- Osteogenesis imperfecta.
- Marfanova nemoc.
- Neurofibromatóza typu 1 (NF1).
Artritida:
- Revmatoidní artritida.
- Psoriatická artritida.
- Reiterův syndrom (reaktivní artritida).
- Ankylozující spondyloartritida.
- Systémový lupus erythematosus (SLE).
Zakoupeno:
- Zranění.
- Zagothy absces / Griselův syndrom.
Symptomy rotační subluxace atlanty
Symptomy rotačních subluxací atlanty jsou poměrně typické a sestávají z následujících hlavních symptomů: vynucená pevná poloha hlavy se sklonem a rotací na „zdravé“ straně; bolest v horní, krční; napětí krčních svalů na „nemocné“ straně, tj. Na subluxační straně atlasové hmoty; omezená rotace hlavy v "nemocné" straně. Radiologické je určeno asymetrickým umístěním atlasu vzhledem k ose vzhledem k naklonění a horizontálnímu posunu atlasu na "zdravou" stranu.
[7]
Léčba rotační subluxace atlanty
Léčba rotační subluxace atlasu spočívá v redukci subluxace a následné imobilizaci. Redukce může být provedena natažením smyčky Glisson nebo jednorázovou přemístěním.
Volba metody redukce závisí na kvalifikaci lékaře a na přítomnosti či nepřítomnosti souvisejících úrazů. Simultánní redukce je ukázána s nekomplikovanými rotačními subluxacemi.
Po resetování se imobilizace provádí buď s límcem z kraniotorakální sádry, nebo s límcem Schantz s velkým okcipitálním zorníkem po dobu 4-6 týdnů. V některých případech můžete použít bavlněný gázový límec Shantz. Ve složitých případech po redukci se provádí imobilizace po delší dobu v závislosti na povaze dodatečného poškození.