Kompulzivní přejídání: příčiny, příznaky, diagnóza, léčba
Naposledy posuzováno: 23.04.2024
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Kompresivní přejídání se vyznačuje epizodami přejídání, které nevyžadují nevhodné kompenzační chování, jako je například zvracení nebo použití projímacích prostředků. Diagnostika je klinická. Stále rostou důkazy, že nejúčinnější léčbou je standardní program chování ke snížení tělesné hmotnosti.
Kompresivní přejídání postihuje 2 až 4% celkové populace a stává se častějším při nárůstu hmotnosti a u některých obézních pacientů u některých programů na snížení tělesné hmotnosti dosahuje 30%.
Na rozdíl od bulimie nervózní, je u obézních lidí zpravidla pozorována nutkavá přejídání a podporuje úplnost kvůli nadměrné spotřebě kalorií. Pacienti s kompulzivním přejíráním jsou obvykle starší než pacienti s anorexií nervovou a bulimií a častěji (přibližně 50%) mužů.
U pacientů s kompulzivním přejíráním obvykle porucha vede k úzkosti, zvláště pokud se snaží o zhubnutí. Přibližně 50% pacientů s obezitou a kompulzivním přejíráním je ve stavu deprese ve srovnání s méně než 5% obézních pacientů bez kompulzivního přejídání.
Většina pacientů je léčena tradičními programy hubnutí, v nichž je věnována jen malá pozornost kompulzivnímu přejídání. Pacienti souhlasí s takovým zákrokem, protože jsou obvykle více znepokojeni svou tělesnou hmotností než nutkavou přejídání. Přítomnost kompulzivního přejídání neomezuje pokles tělesné hmotnosti v těchto programech.
Hodnocení léčby je omezeno variabilitou kompulzivního přejídání. Bez léčby může dojít ke zlepšení a placebový účinek je velmi vysoký. Kognitivně-behaviorální terapie, aby účinně pomoci kontrolovat nutkavé přejídání, ale má jen malý vliv na tělesnou hmotnost, pravděpodobně v důsledku kompenzačních (nekompulsivnogo) přejídání. Léčba pomocí SSRI pomáhá řídit jak kompulzivní přejídání, tak i váhu, ale stažení je často doprovázeno relapsem. Paradoxně je nejúčinnější léčba pro záchvatovité přejídání je standardní chování hubnutí program, který nejen podporuje hubnutí, ale také ke kontrole nutkavé přejídání.
Svépomocné skupiny, které se řídí zásadami anonymních alkoholiků, jako jsou Anonymní gluttony nebo anonymní závislé potraviny, pomáhají u některých pacientů s nutkavým přejíráním.
Přítomnost kompulzivního přejídání nebrání použití chirurgických metod léčby u pacientů s těžkou obezitou.
[