Vyšetřování kraniálních nervů. XI pár: přídavný nerv (Accessorius)
Naposledy posuzováno: 23.04.2024
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
XI pár: další nerv (Accessorius) je čistě motorický nerv, který inervuje sternokleidomastoidní a trapeziové svaly.
Zkoumání funkce přídavného nervu začíná vyhodnocením tvaru, velikosti a symetrie sternokleidomastoidních a trapeziových svalů. Obvykle stačí porovnat pravou a levou stranu. Když je zraněno jádro nebo kmen nervu XI, ramenní pás na straně paralýzy je vynechán, lopata je poněkud posunuta směrem dolů a bočně.
Pro posouzení síly sternokleidomastoidního svalu je pacient vyzván, aby přinutil svou hlavu k boku a mírně nahoru. Lékař tento pohyb hrozí a vyvíjí tlak na dolní čelist pacienta. Při jednostranném kontrakci vytváří sternokleidomastoidní sval naklonění hlavy a krku směrem a současně navíc otočí hlavu v opačném směru. Proto při testování pravého svalu položte ruku na levou polovinu dolní čelisti pacienta a naopak. Podívejte se na obrysy a palpate břicho tohoto svalu během jeho kontrakce. Pro posouzení síly trapeziového svalu je pacient požádán, aby "pokrčil rameny" ("zvedl ramena do uší"). Doktor se tomuto pohybu brání.
[