Vrozená hypoplazie prvního paprsku ruky: příčiny, příznaky, diagnostika, léčba

Vrozená hypoplazie prvního paprsku ruky - malformací charakterizované hypoplazii šlachy, svalové, kostní a kloubní přístroje prstem různě přísných s progresí defektu počtu vice teratogenní od proximálního k distálnímu konci nosníku.

Kód ICD-10

• Q71.8 Vrozená hypoplazie prvního paprsku ruky.

Klasifikace vrozené hypoplazie prvního paprsku ruky

Na světě nejběžnější je klasifikace vrozené hypoplazie prvního paprsku štětce Blauth. V závislosti na závažnosti vady se rozlišuje pět stupňů této anomálie.

• Stupeň I - malé snížení velikosti prvního prstu, hypoplazie tun. únosce pollicis brevis a opponens pollicis.
• Stupeň II - palcem jsou všechny kostní struktury, avšak jejich velikost je ve srovnání s normou snížena; poznamenáváme zúžení prvního interdigitálního prostoru, hypoplazie nebo aplazie povrchových svalů pak, nestabilita metakarpofalangeálního kloubu.
• Třída III - první meziprstní mezera zúžila, svaly anomálie thenar, a dlouhé svaly palce, první metakarpu hypoplastický až k rudimentární hlavy v distální.
• IV stupeň - "visící prst".
• V stupeň - aplasie prvního prstu.

Indikace pro chirurgickou léčbu vrozené hypoplazie prvního paprsku ruky jsou deformace závažnosti II-V. U hypoplasie II. Stupně je operace odstranění a kontrastu prvního prstu prováděna ve spojení se stabilizací metakarpofalangeálního kloubu velkého prstu (kapsuloplastika, arthrodesis). Omezení oboustranného uchopení kartáče po zásahu vyžaduje druhou fázi protilehlého plastu. V případech, kdy během operace vykazují značné hypoplazie svalů thenární, a v některých případech, a já jsem prstem extenzory, výfukový provoz a opozice palce šlachy v kombinaci s plasty na Blauth-Thompson. Existují dva způsoby, jak obnovit palec ruky hypoplází stupně III-IV: pololidační operace a rekonstrukce prvního paprsku. Při aplazii prvního paprsku ruky se provádí pololidační operace.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]